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    膜性腎病的發(fā)病原因
    
            
    
                 2023-09-12 13:20播放 : 

                
    
                    
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    膜性腎病是腎小球疾病最常見的病理類型，發(fā)病率逐年升高，發(fā)病原因也較多。部分由外界環(huán)境引起或者某些藥物引起。
    原發(fā)性膜性腎病患者的病因是由于腎組織中的磷脂酶A2受體表現(xiàn)出自身的抗原性，導致抗體產(chǎn)生，從而引起損害，這類因素占到70%。繼發(fā)性膜性腎病相對于原發(fā)性膜性腎病占的比例比較少，但現(xiàn)在年輕女性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎，病理可以表現(xiàn)膜性腎病。
    部分病毒感染，比如乙肝病毒感染可以引起乙肝病毒相關性的膜性腎病，還有藥物因素及腫瘤相關等明確的原因。
    如果是腎臟本身的問題，可能和磷脂酶A2受體引起的抗體導致的疾病有關。需根據(jù)不同的病因采取相應的措施，提高治療成功率，隨后進一步防治。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是膜性腎??？
    
    
    "膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積，伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病。病因未明者稱為特發(fā)性膜性腎病，特發(fā)性膜性腎病是構成中老年患者原發(fā)性腎病綜合征的常見疾病，發(fā)病高峰年齡為40-50歲，小于16歲的患者僅占1%，男女比例約為2:1。膜性腎病按病因可作如下分類：一、特發(fā)性膜性腎病，病因不清；二、家族性膜性腎病，僅有很少的家族性聚集報道，病因不清；三、繼發(fā)性膜性腎病，約占膜性腎病的30%。繼發(fā)因素包括：一、感染，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽門螺桿菌等；三、自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕、橋本病、干燥綜合征等等；四、腫瘤，各種實體瘤及淋巴瘤均可導致膜性腎??；五，藥物及重金屬，比如青梅安、金、汞，較少見還有鋰、甲醛等等；非甾體類消炎藥以及卡托普利也會引起膜性腎病。特發(fā)性膜性腎病起病隱襲，水腫會逐漸加重?；颊咧?0%表現(xiàn)為腎病綜合征，出現(xiàn)大量蛋白尿，少數(shù)會表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿，20%到55%的患者有鏡下血尿，肉眼血尿罕見。20%到40%患者會伴有高血壓。大多數(shù)患者起病時腎功能正常，部分患者可于多年后逐步進展，發(fā)展為慢性腎衰竭。膜性腎病可以見到各種并發(fā)癥，其中比較突出的是血栓栓塞并發(fā)癥，常見于下肢靜脈血栓、腎靜脈血栓及肺栓塞，發(fā)生率約為10%到60%。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/12收聽(18146)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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