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申鵬
主治醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

甲狀腺外科

乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則怎么回事

2023-08-18 15:15播放 :

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乳腺結(jié)節(jié)的形態(tài)在一定程度上反映了腫瘤的良惡性，良性腫瘤一般生長較緩慢，腫瘤表面常會有較完整的包膜，所以在影像學(xué)上會表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則。

惡性腫瘤一般沒有包膜，同時因為生長比較迅速，經(jīng)常侵入到其周圍的組織，所以在影像學(xué)上覺得邊界不是非常清楚，包膜也不是很完整，在形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為不規(guī)則形狀。但還需要強調(diào)一點，影像學(xué)上的表現(xiàn)是提示或傾向性診斷，患者真正要確診還需要進行手術(shù)活檢。

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"如果發(fā)現(xiàn)乳腺的腺體內(nèi)有結(jié)節(jié)，并且形態(tài)欠規(guī)則，不除外是惡性結(jié)節(jié)的可能。惡性結(jié)節(jié)通常供養(yǎng)血管比較多，也容易出現(xiàn)病變周圍的鈣化。進行超聲檢查或者鉬靶攝影會表現(xiàn)為病變形態(tài)不規(guī)則，有明顯的毛刺征，或者有分葉征的改變，也是惡性腫瘤的一種表現(xiàn)，并且鄰近組織有呈簇狀分布的鈣化影，應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療，就是將病變切除，進行冰凍病理學(xué)的檢查。如果證實為惡性，應(yīng)該及時選擇根治性切除手術(shù)治療。乳腺的惡性病變的發(fā)生有很多因素，包括家族的遺傳因素，后天因素，也有是接觸放射性的物質(zhì)，乳腺的惡性腫瘤很容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移以及血行轉(zhuǎn)移。"

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乳腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)邊界欠清晰，形態(tài)欠規(guī)則，不除外惡性結(jié)節(jié)的可能，需要進一步結(jié)合乳腺的鉬靶攝影、腫瘤標記物，以及乳腺核磁共振等相關(guān)檢查，應(yīng)該及時選擇手術(shù)治療。乳腺惡性結(jié)節(jié)的形成受很多因素影響，常見的就是有明顯的家族遺傳傾向，還有自身因素以及后天的環(huán)境因素。乳腺的惡性結(jié)節(jié)會表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則的腫塊，通常沒有疼痛的表現(xiàn)，查體病變凹凸不平，或者伴有明顯的乳房皮膚的異常改變，包括局部凹陷、橘皮樣改變，甚至出現(xiàn)乳頭的血性溢液，嚴重的結(jié)節(jié)也會出現(xiàn)皮膚受侵或者胸壁固定不易推動，而手術(shù)治療是最主要的治療手段。

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如果發(fā)現(xiàn)乳腺的結(jié)節(jié)，邊界欠清晰、形態(tài)欠規(guī)則，應(yīng)該及時的選擇手術(shù)將病變切除，進行病理學(xué)的檢查，因為這是乳腺的惡性腫瘤常見的一種表現(xiàn)。乳腺惡性腫瘤的發(fā)生有明顯的家族遺傳傾向，尤其是有高危因素的患者，必要的情況下在術(shù)前也可以結(jié)合乳腺的核磁共振檢查。對于乳腺的惡性腫瘤，最有效的治療手段是選擇手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)方式是乳腺癌改良根治切除術(shù)，也可以選擇保留乳房的根治性手術(shù)。乳腺癌的病人在手術(shù)以后很多都需要進行內(nèi)分泌治療，因為乳腺癌的發(fā)生是一種內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的疾病，在手術(shù)以后也需要定期進行復(fù)查，包括局部超聲以及胸部CT，甚至腫瘤標記物等相關(guān)化驗的檢查。

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為什么乳腺結(jié)節(jié)欠規(guī)則

對于乳腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)欠規(guī)則，一般提示不好，有惡性的可能，還是要警惕。特別是中老年女性得惡性的可能性更大，所以盡快先評估，比如去乳腺?？苹蚱胀饪仆晟葡嚓P(guān)檢查，特別是做穿刺病理就可以明確診斷，明確后再綜合治療。如果屬于良性的，盡快做個手術(shù)切除以免惡變。如果屬于惡性的，需要盡快進行綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等，效果還是不錯。之后調(diào)整心態(tài)，保持愉悅心情，好好控制很快就可以緩解癥狀，最重要、最核心的是每半年進行一次全身查體就可以。

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高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

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肝血管瘤形態(tài)規(guī)則嗎

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肝血管瘤形態(tài)規(guī)則嗎

肝血管瘤形態(tài)在大多數(shù)情況下是規(guī)則的，肝血管瘤是一種比較常見的肝臟良性腫瘤，以海綿狀血管瘤比較多見。腹部包塊壓迫胃腸道會出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐、噯氣、反酸、肚子脹。如果壓迫比較嚴重會出現(xiàn)吞咽困難，對膽道的壓迫會出現(xiàn)梗阻性黃疸、膽囊積液，對門靜脈系統(tǒng)壓迫會導(dǎo)致門靜脈高壓出現(xiàn)脾大、腹水。危害主要是破裂、出血，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，病人會在短時間內(nèi)出現(xiàn)出血性休克的情況。

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子宮形態(tài)規(guī)則是什么意思

"B超檢查子宮形態(tài)是規(guī)則的，表明子宮從外形上看還是正常的，沒有其他異常情況，也并不能說明沒有婦科疾病，通過B超檢查還要了解宮腔內(nèi)的情況、子宮肌層的情況。如果子宮肌層有小的肌瘤，子宮的外觀也是正常的，也是形態(tài)規(guī)則的。如果宮腔內(nèi)有病變，比如宮腔內(nèi)有小息肉或者有異常回聲團，子宮的形態(tài)也是規(guī)則的，所以要綜合起來分析，全面考慮。如果出現(xiàn)了陰道不規(guī)則流血，或者出現(xiàn)陰道分泌物有很大的惡臭味，要關(guān)注子宮內(nèi)膜是否出現(xiàn)異常，必要的時候還需要做診斷性刮宮。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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形態(tài)欠規(guī)則是什么意思

形態(tài)欠規(guī)則通過B超檢查時常用的術(shù)語，通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)具體器官臟器、腫瘤、孕囊等發(fā)生形態(tài)欠規(guī)則，需要根據(jù)具體情況來分析如下：1、如果懷孕后通過B超檢查發(fā)現(xiàn)孕囊形態(tài)欠規(guī)則，這可能是胚胎發(fā)育不良引起的，可能會出現(xiàn)胚胎停育。2、如果通過B超發(fā)現(xiàn)肌瘤或者囊腫發(fā)生形態(tài)不規(guī)則，這可能是肌瘤或者囊腫的性質(zhì)發(fā)生變化，有惡變可能需要進一步檢查。3、如果器官發(fā)生形態(tài)不規(guī)則，這可能是這個器官發(fā)生變形，導(dǎo)致整個器官增大或者變小，通過B超檢查出現(xiàn)肝硬化時，就會出現(xiàn)肝臟形態(tài)不規(guī)則。所以通過B超檢查出現(xiàn)形態(tài)欠規(guī)則需要再次復(fù)查，查明具體情況后合理的進行治療。

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"乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則可以提示很多種疾病，具體分析如下：1、分葉狀乳腺腫瘤?？梢允橇夹?，也可以是惡性，也可以是交界性的腫瘤，發(fā)病率低、發(fā)病慢，乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，膨脹性生長，如果可以在短時間內(nèi)迅速增大，需要高度警惕惡變。2、乳腺硬化性腺病。屬于乳腺增生疾病，乳腺增生的硬塊達到硬化的程度，質(zhì)地比較硬，形態(tài)不規(guī)則，在月經(jīng)前和月經(jīng)期會有疼痛感，月經(jīng)結(jié)束之后會消失。如果疼痛明顯，腫塊增大，可以手術(shù)摘除。3、乳腺癌。癌癥患者乳房內(nèi)硬塊邊緣不規(guī)則，呈毛刺狀，而且和周圍物質(zhì)有粘連，早期沒有疼痛感，晚期侵犯神經(jīng)會有疼痛感。"

語音時長01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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孕囊形態(tài)欠規(guī)則怎么回事

"如果女性孕囊形態(tài)欠規(guī)則說明有先兆流產(chǎn)、胚胎停育以及難免流產(chǎn)，正常女性懷孕時孕囊的形態(tài)是規(guī)則的，孕囊隨著胎兒的生長發(fā)育會從一個月牙形狀逐漸變成圓形。女性出現(xiàn)孕囊形態(tài)欠規(guī)則與激素水平有關(guān)，如果女性體內(nèi)血絨毛膜促性腺激素水平較低，導(dǎo)致孕囊發(fā)育不佳出現(xiàn)張力小，孕囊在壓力的作用下會發(fā)生皺縮變成不規(guī)則，出現(xiàn)孕囊形態(tài)欠規(guī)則的女性及時檢查孕酮以及血絨毛膜促性腺激素，判斷孕囊的活性給予相應(yīng)治療，如果HCG翻倍良好可以采取保胎治療，做到定期進行彩超觀察胎心狀態(tài)，一旦HC給翻倍不佳考慮有停胎可能。"

語音時長01:16''

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子宮形態(tài)欠規(guī)則表明子宮表面凹凸不平，被覆大小、數(shù)量不等的異常增生物。大多數(shù)發(fā)生在子宮肌瘤，尤其是凸向肌層以及漿膜下的子宮肌瘤，會使子宮形態(tài)失去正常的表現(xiàn)，其外在表現(xiàn)就是使子宮形態(tài)欠規(guī)則。如果形態(tài)不規(guī)則的子宮向前凸出比較明顯，會壓迫、刺激膀胱出現(xiàn)尿頻；如果形態(tài)不規(guī)則的子宮向后壓迫直腸，會使大便排出障礙，出現(xiàn)便秘等情況。所以如果形態(tài)不規(guī)則的子宮出現(xiàn)了上述表現(xiàn)，月經(jīng)量大或者有手術(shù)指征，要考慮手術(shù)治療。

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胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

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甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)欠規(guī)則是什么意思

甲狀腺結(jié)節(jié)欠規(guī)則，通常是影像學(xué)的一種描述。結(jié)節(jié)欠規(guī)則主要是它的形態(tài)不太規(guī)則，常見于甲狀腺惡性的腫瘤。甲狀腺良性的結(jié)節(jié)都是形態(tài)較規(guī)則，質(zhì)韌的，而惡性的結(jié)節(jié)相反。惡性的結(jié)節(jié)生長較快，初期不伴有任何癥狀，隨著結(jié)節(jié)的進展，會有一定的壓迫癥狀，包括影響吞咽、呼吸，壓迫神經(jīng)會出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等情況。單純的影像學(xué)檢查并不足以確診結(jié)節(jié)的良惡，需要進一步查細胞學(xué)穿刺，或者根據(jù)影像學(xué)的分類，及患者的病史、家族史等等進一步分析。

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"子宮形態(tài)欠規(guī)則是否嚴重，需要根據(jù)疾病的類型和疾病的嚴重程度來看。正常情況下，子宮是比較規(guī)則，是倒置的梨形。如果患者有器質(zhì)性的病變，則可以導(dǎo)致子宮形態(tài)的欠規(guī)則。子宮的器質(zhì)性病變有良惡性之分，如果是良性的病變，比如子宮肌瘤、子宮腺肌瘤，導(dǎo)致的子宮形態(tài)欠規(guī)則，不會影響到女性的生命。但是根據(jù)病變程度的不同，對女性身體的影響也各不相同。如果疾病比較輕，不造成患者出現(xiàn)異常的出血，不影響生育，就沒有什么問題，患者可以根據(jù)情況來觀察或者用藥治療。如果腫塊比較大可能會影響到子宮的形態(tài)，會導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)量多、小腹痛，會壓迫膀胱、直腸，導(dǎo)致比較嚴重的后果。如果是子宮內(nèi)膜、宮頸的惡性腫瘤導(dǎo)致子宮形態(tài)失常，就比較嚴重，可能會影響到患者的生命。"

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