上海長海醫(yī)院
皮膚科
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患者手部出現(xiàn)凍瘡的原因，主要是由于寒冷、潮濕引起皮膚手指表面水分結(jié)冰，使細胞內(nèi)出現(xiàn)冰晶，引起細胞腫脹壞死，預(yù)防措施具體如下：
1、應(yīng)保持手部干燥，寒冷時洗手應(yīng)及時擦干；
2、應(yīng)做到手部保暖，寒涼環(huán)境外出時患者應(yīng)戴手套，或?qū)㈦p手放入衣服口袋里防止風(fēng)吹；
3、凍瘡剛形成時應(yīng)及時用溫水泡手，使病菌及時被消滅，減少對皮膚細胞的損傷。
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"在臨床當(dāng)中，凍瘡發(fā)生的原因與寒冷有著直接的關(guān)系。凍瘡是發(fā)生在肢體末端，或者是長時間需要暴露在外的皮膚上，所以手上、臉上是很常見的發(fā)生凍瘡的位置。在手上發(fā)生凍瘡的原因，最重要的就是在冬天的時候，手部保暖沒有做好，或者是由于患者由于工作或者是生活的需要，手部需要長時間的浸泡在寒冷、潮濕的環(huán)境當(dāng)中。還有的患者在手上發(fā)生凍瘡，是由于局部的血液循環(huán)并不是非常好，比如老年患者在手部的血管上有問題，或者是本身體質(zhì)比較差，像是有貧血的發(fā)生，也容易在手部發(fā)生凍瘡。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/23收聽(91852)
"冬季手生凍瘡，可以給予口服煙酸、硝苯地平等血管擴張劑，也可以應(yīng)用脈絡(luò)寧注射液與低分子右旋糖酐靜脈點滴，具有擴張血管、改善微循環(huán)、溶血栓的作用，口服中藥湯劑能夠益氣活血、溫陽散寒、調(diào)整人體免疫功能、解除痙攣、加速血流、消除微循環(huán)障礙等。局部治療可以應(yīng)用激光和紅外線照射，或者做激光穴位照射（足三里、復(fù)溜、血海）的，對于凍瘡局部行散焦普遍照射，也可以用桂附煎藥液浸泡患部，每日3次，每次30分鐘，邊浸泡邊用藥渣揉搓患部。如果出現(xiàn)潰瘍，可以外敷紫云膏，手生凍瘡應(yīng)注意帶藥物手套，可在手部滲透到手背皮膚，有效率達到85%。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2019/07/11收聽(78182)
"凍瘡發(fā)生的原因，與寒冷有著直接的關(guān)系，但臨床當(dāng)中有些患者會出現(xiàn)凍瘡反復(fù)發(fā)作的情況，這樣的患者與局部血液循環(huán)并不是非常好，有很大的關(guān)系。對于手上反復(fù)出現(xiàn)凍瘡的患者，除了要加強局部保暖之外，患者可以在平時應(yīng)用中藥來進行泡手，并加以適當(dāng)?shù)木植堪茨Α６以谄綍r就可以應(yīng)用辣椒酊，以及尿素維E乳膏來進行涂抹，促進局部的血液循環(huán)。如果有皮膚明顯破潰，不能用這兩種藥物。而且在平時也可以應(yīng)用擴血管藥物來進行口服的治療，常用的像硝苯地平、煙酰胺雙嘧達莫都可以。也可以用中藥來口服，并配合具有活血作用的中成藥，來進行靜脈滴注的治療。"
2019/06/24收聽(80088)
"手指長倒刺主要有兩個常見的原因：一、局部皮膚的干燥所引起，發(fā)生在秋冬等比較干燥的季節(jié)，可以對局部皮膚進行滋潤、補水，但是不需要做特殊的護理，更不要撕扯手上的倒刺。二、機體內(nèi)缺乏營養(yǎng)或者微量元素，日常生活中多吃些新鮮的蔬菜和水果補充維生素，可以到正規(guī)的醫(yī)院做檢查，根據(jù)具體情況來補充微量元素。平時日常生活中要多飲水，局部定期涂抹護手霜或者尿素乳膏，不要用冷水和堿性洗手用品。"
2020/01/20收聽(32620)
"凍瘡發(fā)生的最主要原因是患者保暖做的并不是非常好?；颊邲]有做到很好的保暖，這個時候如果裸露在外的肢體，長時間處在寒冷潮濕的環(huán)境當(dāng)中，非常容易發(fā)生凍瘡。還有的患者，是由于局部血循環(huán)不是非常好。部分患者先天就會有手腳比較涼的情況，這樣的患者，如果不加強體育鍛煉，在冬天非常容易出現(xiàn)凍瘡。還有的患者有凍瘡存在，往往是與基礎(chǔ)疾病有關(guān)系，如患者長期患有像是營養(yǎng)不良、貧血等原因，也可以導(dǎo)致凍瘡的出現(xiàn)。還有的患者有不良的生活習(xí)慣，如長時間穿著過緊的褲子、鞋襪也容易導(dǎo)致凍瘡的發(fā)生。"
2019/04/21收聽(34256)
"臨床當(dāng)中凍瘡發(fā)生的首要因素就是寒冷。有很多患者是由于在冬天的時候，保暖措施沒有做到位而導(dǎo)致發(fā)生凍瘡。有一部分患者長時間生活在沒有暖氣，或者是連爐子都沒有辦法保證的地方，所以很容易在像耳朵、鼻尖、手指、腳趾這些部位發(fā)生凍瘡。有的患者之所以會形成凍瘡，與自身體質(zhì)比較差有很大的關(guān)系。像有老年人，如果本身有基礎(chǔ)性疾病，比如有貧血，或者是局部血液循環(huán)并不是非常好，有部分患者自身體質(zhì)很差，平時又非常缺乏鍛煉，也容易會導(dǎo)致凍瘡的形成。"
2019/06/23收聽(64354)
"手上出現(xiàn)水皰在臨床上多見于是汗皰性濕疹，它是濕疹的一種類型。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該采取抗過敏的治療。首先，可以采用抗組胺藥的治療，具有明顯的止癢作用，同時也可以外用藥?？菇M胺藥包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等。在局部治療上，可以選用糖皮質(zhì)激素類藥，比如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等等。如果有明顯的糜爛、滲出時，可以用3%硼酸溶液濕敷。一般通過綜合性的治療，對手部的瘙癢都可以達到滿意的療效，病情一般也可以恢復(fù)。所以手部起了水皰，建議盡早到醫(yī)院去診治。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/12收聽(54274)
"凍瘡常見于冬季，是由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害，病程很緩慢，容易復(fù)發(fā)，是對寒冷發(fā)生的異常反應(yīng)，因長期寒冷（一般10℃以下）作用于皮膚所致，寒冷潮濕或者寒熱急變時更容易發(fā)生。此時小動脈收縮、血管麻痹，出現(xiàn)擴張，靜脈瘀血，局部血液循環(huán)不良造成凍瘡。另外，患者自身的皮膚濕度、末梢微血管畸形、植物神經(jīng)功能紊亂、營養(yǎng)不良、貧血、慢性中毒或感染、鞋襪過緊和缺乏運動都可以加重凍瘡的發(fā)生。此外，遺傳也有一定的原因。"
2019/07/11收聽(58438)
凍瘡即冷傷指低溫導(dǎo)致的皮膚、皮下軟組織、深部組織的損傷。冷傷創(chuàng)面跟燒傷接近，分為一度、二度、三... 于東寧│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/14播放(87272)
凍瘡即冷傷指低溫導(dǎo)致的皮膚、皮下軟組織、深部組織的損傷。冷傷創(chuàng)面跟燒傷接近，分為一度、二度、三...
于東寧│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/14播放(87272)
"凍瘡主要是由于局部皮膚受到寒冷，或者氣溫寒暖急劇變化時小動脈血管強烈的收縮，引起皮膚表面出現(xiàn)缺血、缺氧，細胞損傷，細胞內(nèi)外循環(huán)微環(huán)境改變，代謝失常，久而久之可以引起血管麻痹性擴張，血漿滲出形成水腫以及組織壞死的情況。此外慢性的感染以及消耗性的疾病，自主神經(jīng)功能性紊亂以及營養(yǎng)不良，手足多汗，局部血液循環(huán)障礙等，均可以誘發(fā)或者加重凍瘡的產(chǎn)生，觀察凍瘡患者甲襞循環(huán)，可以出現(xiàn)血管攀減少，排列不整齊等表現(xiàn)。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/19收聽(77242)
"凍瘡是一種與寒冷相關(guān)的末梢部位局限性、淤血性、炎癥性的皮膚病。由于長期暴露于寒冷、潮濕的環(huán)境中，皮膚血管痙攣、收縮，導(dǎo)致組織缺氧，引起細胞損傷，久之血管麻痹擴張，引起靜脈淤血，毛細血管擴張，滲透性增加，血漿滲入組織間隙而發(fā)病。肢端及暴露部位出現(xiàn)水腫性紫紅斑塊或結(jié)節(jié)，嚴重者表面可有水皰，破潰后形成潰瘍，自覺有癢感及腫脹感，冬季發(fā)病，氣候轉(zhuǎn)暖后可以自愈。治療主要注意保暖，加強鍛煉，促進末梢循環(huán)，提高機體對寒冷的耐受性。外用可涂凍瘡膏，破潰后外用抗生素藥膏，可口服選擇煙酸等擴血管治療。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/15收聽(20234)
"凍瘡是冬天常見的疾病，由于天氣寒冷刺激引起機體局部的血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)皮膚上的發(fā)紅、腫脹、疼痛的情況，嚴重的還可能會出現(xiàn)水泡、潰瘍的發(fā)生。凍瘡最常見于人體的手腳、面部、耳朵、肢體的末梢和暴露在外面的部分，凍瘡根據(jù)局部的表現(xiàn)分為四期，開始只是局部的紅腫、疼痛和瘙癢，然后進展可能會出現(xiàn)水泡，甚至水泡變大融合深達皮下。嚴重的還可能會傷及骨頭和肌肉，需要進行手術(shù)治療，進行植皮或者截肢。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/13收聽(75384)
老百姓稱為凍瘡，對于我們專業(yè)來講，稱為凍傷或者更嚴格來叫冷傷，就是因為低溫導(dǎo)致的皮膚或者皮下軟組織甚至進一步的深部的組織的損傷，這叫冷傷。提到了冷傷，大多數(shù)是指的瘡面這部分，瘡面就跟燒傷是很接近的，分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，甚至更深的導(dǎo)致Ⅳ度。咱們常見的所謂的凍瘡，大部分是Ⅰ度和Ⅱ度為主，Ⅲ度或者Ⅳ度需要截肢的情況在日常生活當(dāng)中并不常見。冷傷其實在國內(nèi)基本上多數(shù)地方也是歸于燒傷科的治療，它的治療其實跟燒傷很接近。Ⅰ度和Ⅱ度更多來說可能是還是以保護瘡面為主，防止感染；到了Ⅲ度得根據(jù)情況了，可能需要手術(shù)；Ⅳ度有的肢體尤其肢體遠端，需要皮瓣或者軟組織瓣的覆蓋，甚至個別的需要截肢，會影響到比較大的功能障礙會出現(xiàn)。其實冷傷也有一個常識，所以咱們中國傳統(tǒng)老百姓認為，我凍傷了以后，我肢體凍傷了，回到房間以后我怎么復(fù)溫呢？我應(yīng)該用最好的辦法是什么呢？我不知道大家有什么選擇，譬如有個選項，比如用雪搓、用冷水、用溫水、用熱水，四個選項大家都知道我不會選熱水，這是錯的，常規(guī)的用哪種措施呢？很多人其實會說雪搓和冷水，這兩個選項比較多，但事實上醫(yī)學(xué)研究上是用溫水復(fù)溫的，早期受傷以后溫水復(fù)溫，當(dāng)然溫水復(fù)溫有個最大的問題，病人在復(fù)溫過程中有可能劇痛，所以在這種情況下或許有條件要給予醫(yī)學(xué)的止痛治療，這樣能達到最好的復(fù)溫效果。雪搓嚴格意義來講應(yīng)該不是好的選擇。
2017/10/18收聽(71504)
"手上出現(xiàn)水泡，臨床上多見于汗皰型濕疹，也是濕疹的一種類型。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該采取抗過敏的治療，臨床上采用抗組胺藥物，包括外用藥物?？菇M胺藥目前多選用的有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，比如依巴斯丁、氯雷他定、西咪替丁這一類的藥物。局部治療可以選用糖皮質(zhì)激素類藥膏，如果患者有糜爛、滲出，可以用3%硼酸溶液濕敷。通過綜合性的治療，對手部濕疹達到滿意的效果。建議盡早積極治療，不要用刺激性的物品，比如洗衣粉、洗潔精、肥皂等。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/22收聽(77790)
凍瘡常見于冬季，寒冷是凍瘡發(fā)病的主要原因，潮濕和冷風(fēng)的刺激可以使病情加重。發(fā)病機制是皮膚在遇到... 楊敏│北京醫(yī)院 2023/04/16播放(80314)
凍瘡常見于冬季，寒冷是凍瘡發(fā)病的主要原因，潮濕和冷風(fēng)的刺激可以使病情加重。發(fā)病機制是皮膚在遇到...
楊敏│北京醫(yī)院
2023/04/16播放(80314)
"凍瘡常見于冬季，由于氣候寒冷引起的局部皮膚反復(fù)紅斑，腫脹性損害，嚴重者可出現(xiàn)水皰、潰瘍，病程緩慢，氣候轉(zhuǎn)暖后自愈，易復(fù)發(fā)。寒冷是凍瘡發(fā)病的主要原因，其發(fā)病原因是患者在皮膚遇到寒冷、潮濕或冷暖急變時，局部小動脈發(fā)生收縮，久之動脈血管麻痹而擴張，靜脈淤血，局部血液循環(huán)不良而發(fā)病。此外，患者自身的皮膚濕度，末梢微血管畸形，自主神經(jīng)性功能紊亂，營養(yǎng)不良，內(nèi)分泌障礙等因素也可，也可能參與發(fā)病。缺乏運動，手足多汗、潮濕，鞋襪過緊及長期戶外低溫下工作等因素均可導(dǎo)致凍瘡的發(fā)生。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2018/03/14收聽(10808)
"之所以會有凍瘡，其實與患者所處的環(huán)境以及自身體質(zhì)有關(guān)系。經(jīng)常生凍瘡的人往往是長期處在陰暗、潮濕、寒冷的環(huán)境當(dāng)中，像長期從事水下作業(yè)或者長期在冷庫工作的人都容易發(fā)生凍瘡，其實與保暖不夠有直接的關(guān)系。還有一部分人之所以在保暖比較好的情況下長凍瘡，是自身身體素質(zhì)比較不好，對寒冷抵抗力不佳，局部末梢循環(huán)有一定的問題。所以這樣的患者可以建議平時一定要多做局部的按摩，加強身體鍛煉，而且也要好好注意保暖工作。同時，可以服用擴張血管的藥物改善微循環(huán)。"
2019/03/22收聽(29608)
凍瘡是因為長期在寒冷環(huán)境里，引起皮膚出現(xiàn)紅斑、腫脹、癢或者是刺痛，甚至壞死。發(fā)病機制是在寒冷環(huán)境里，皮膚血管會反應(yīng)性收縮，減少熱量支出，一種保護反應(yīng)。但是當(dāng)血管長期處于收縮狀態(tài)，時間久了會失去彈性，變得擴張，擴張后血流速度變慢、瘀血、循環(huán)出現(xiàn)障礙，就會出現(xiàn)紅腫，甚至?xí)乃罎?。另外，和個人體質(zhì)、營養(yǎng)狀態(tài)都有關(guān)系?？傊瑑霪徥菍涞囊环N反應(yīng)，要充分保暖，才能預(yù)防凍瘡發(fā)生。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/20收聽(93596)
"凍瘡是寒冷季節(jié)的一個常見病，在我們國家每年得有2億人受到凍瘡的困擾，尤其是兒童、婦女和老年人。一般由于寒冷引起的一個局限性炎癥性的損害。一般凍瘡一旦發(fā)生，冬天很難完全治好，只要等到天氣轉(zhuǎn)暖，才能夠逐漸緩解。它是由于肌膚長期暴露在寒冷環(huán)境下引起的皮膚組織炎癥，患處的皮膚漸漸發(fā)生青紫的紅色斑片，進而局部皮膚出現(xiàn)潰爛、成瘡，多見于手足、耳廓、面部等冬季皮膚暴露或者保暖比較薄弱時，發(fā)病的時候會有燒灼、癢痛，一旦發(fā)生了以后要積極處理，不然有的時候會引起壞死和肢端的破壞。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/18收聽(59960)
"在臨床當(dāng)中，凍瘡發(fā)生的最重要的因素就是寒冷。有很多患者就是由于保暖措施做得不夠到位，所以在像肢體的末端，還有就是在皮膚裸露的部位會出現(xiàn)凍瘡，這種情況適合絕大部分的凍瘡患者。凍瘡患者不光會出現(xiàn)凍瘡在這些部位發(fā)作，還會出現(xiàn)凍瘡反復(fù)發(fā)作，并伴有像皮膚水皰以及破潰情況的發(fā)生。對于這樣的患者來說，凍瘡反復(fù)發(fā)作還與自身體質(zhì)有著很大的關(guān)系。有些患者是由于局部血液循環(huán)非常的不好，有些患者是由于自身有基礎(chǔ)性疾病。有些患者，比如是在生了重病以后，或者是本身有嚴重的貧血，或者是平時體育鍛煉非常的少。"
2019/06/24收聽(82000)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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