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劉巍
主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

心內(nèi)科

心口窩悶堵是什么原因

2023-06-03 07:34播放 :

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有些老年人通常會感覺到心口窩悶堵，如果出現(xiàn)心口窩悶堵，需要警惕冠心病的發(fā)生。特別是大于65歲的男性，大于55歲的女性，存在高血壓、糖尿病、冠心病的病史，或者是肥胖、不愿意運(yùn)動、長期抽煙的人群，均屬于冠心病的高危人群。對于上述人群，如果出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，需要警惕是否存在冠心病。

對于年輕人，尤其是年輕的女性，如果感覺到心前區(qū)的悶痛，有可能是精神因素所引起，不一定由冠心病導(dǎo)致。所以如果出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛，需要高度注意是否合并有冠心病的高危因素，如果合并有冠心病的高危因素，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治。

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心口窩悶堵是什么原因

"心口窩悶堵，首先需要排除冠心病、心絞痛，需要及時去心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、心臟彩超檢查，必要時進(jìn)行冠脈動脈造影檢查，看一下有沒有冠脈嚴(yán)重狹窄的問題。還有可能是胃炎或者胃潰瘍、膽系炎癥引起的心口窩悶堵，最好去醫(yī)院空腹下做鋇餐及胃鏡檢查，行腹部彩超檢查明確診斷。一般來說如果心口窩悶堵跟心情有關(guān)，深吸氣、深呼氣后癥狀緩解，還要考慮是心臟神經(jīng)官能癥的可能性。"

語音時長01:13''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/03/22收聽(66706)

心口窩悶堵是什么原因

"出現(xiàn)心口窩悶堵有以下幾種原因：第一、要注意是否有冠心病心絞痛的發(fā)作，因為冠心病心絞痛的發(fā)作是比較危急的情況。第二、如果心口窩悶堵是由于情緒的波動，或者勞累時出現(xiàn)，發(fā)作當(dāng)時不活動，經(jīng)過幾分鐘或者十幾分鐘休息，或者含服硝酸甘油，癥狀可以緩解，多可能是由于冠心病心絞痛引起來的。第三、呼吸道系統(tǒng)的疾病也會引起心口悶堵，比如說氣管、支氣管內(nèi)的腫瘤，造成氣管狹窄，或者是肺氣腫等等，這時應(yīng)該完善胸部CT和肺功能的檢查。第四、如果除外器質(zhì)性的病變，一般有可能是生氣，或者與別人發(fā)生爭執(zhí)之后，或者在勞累之后出現(xiàn)這種癥狀，有可能是心理性的原因，應(yīng)該調(diào)整情緒，適當(dāng)?shù)姆潘桑匾臅r候請心理醫(yī)生診治。"

語音時長01:49''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/22收聽(15224)

心口窩悶堵是什么原因

"心口窩悶堵，先要明確是否為陣發(fā)性，以及與活動有無相關(guān)性。如果陣發(fā)性，與活動有明確相關(guān)性，考慮有沒有冠心病、心絞痛的可能。如果冠脈存在狹窄，活動以后心肌供血不足，可以出現(xiàn)心絞痛癥狀。這時需要進(jìn)一步就醫(yī)，完善心電圖、超聲，必要時冠脈造影或冠脈CT檢查明確。另外還需要明確有無消化道的相關(guān)疾病，比如反流性食管炎、胃炎等，也可出現(xiàn)心臟的相關(guān)不適癥狀，與心絞痛有可能混淆。因此，除外冠心病的基礎(chǔ)上，建議進(jìn)一步完善消化系統(tǒng)的檢查以明確。"

語音時長01:28''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/20收聽(28646)

心口窩悶堵是什么原因，怎么治

心口窩出現(xiàn)悶堵感，指的是在前胸部位有悶堵感，并且累及到劍突下，通俗說法就是心口窩。這個位置出現(xiàn)...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/12播放(29969)

心口悶堵是什么原因

"可以考慮是否有食管炎的表現(xiàn)。食管炎的一般癥狀有反流、反酸、咽部疼痛、咽部異物感、吞咽困難、胸部疼痛等等，都是由于食道黏膜受到某些刺激，所發(fā)生的水腫受損，炎性病變，嚴(yán)重的會造成食管出血，所以需要及時治療。藥物可以服用奧美拉唑、蘭索拉唑、西沙必利。平時在飲食上也要注意，不要吃得過多過飽。飯前、飯后盡量不要飲水，吃完飯不要馬上躺下來。如果發(fā)生反酸、反流的癥狀，注意保持直立。"

語音時長01:23''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/06收聽(66782)

心口窩悶堵、上不來氣是什么原因

如果出現(xiàn)了心口窩悶堵、上不來氣，這很有可能是出現(xiàn)了心肌缺血。心肌缺血是冠心病患者比較典型的臨床...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/16播放(26543)

心口窩堵的原因

"患者常會出現(xiàn)心口窩堵的癥狀，也就是胸悶，患者一定要及時就診，到急診科或者心內(nèi)科進(jìn)行心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白、心臟B超、冠脈CT、肺CT、血常規(guī)、CRP等炎癥指標(biāo)的化驗檢查，評估有無呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的常見疾病，分析如下：1、呼吸系統(tǒng)常引起胸悶的癥狀，比如感染、哮喘、慢阻肺；2、循環(huán)系統(tǒng)會使患者產(chǎn)生心口窩堵的癥狀，比如常見的冠心病、心肌梗死、心絞痛、心衰；3、如果已經(jīng)排除比較嚴(yán)重的疾病，出現(xiàn)心口窩堵還要排查有無精神因素引起的癥狀，比如情緒緊張、焦慮也會引起心口窩堵，患者需要保證充足的睡眠，保持心情舒暢。"

語音時長01:16''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/19收聽(79550)

心口窩堵的原因

"心口窩堵的原因較多，首先考慮心肌缺血引起的心口窩堵。尤其是既往有高血壓、冠心病、糖尿病、血脂異常、吸煙的患者，更應(yīng)該高度重視。建議及時就醫(yī)，進(jìn)一步檢查心電圖或24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟超聲，必要時檢測冠脈CTA。如臨床常見的冠心病、心絞痛或心肌梗塞患者，常表現(xiàn)心口窩堵，伴有或不伴有心功能不全或心律失常。通過檢查胸片或胸部CT，除外呼吸系統(tǒng)疾病引起的心口窩堵，例如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸道感染、占位性病變等。有些神經(jīng)衰弱患者也常主訴心口窩堵，調(diào)節(jié)神經(jīng)治療有效。通過詳細(xì)詢問病史和各項輔助檢查，幫助臨床醫(yī)生明確診斷和鑒別診斷，及時治療對改善患者預(yù)后非常重要。"

語音時長01:36''

馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2021/05/15收聽(29926)

心口窩悶堵吃什么藥

出現(xiàn)心口窩悶堵的情況，要及時到心內(nèi)科門診就診，根據(jù)不同病因，選擇不同的治療，使癥狀第一時間得到...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/23播放(64762)

心口悶堵是什么原因?qū)е碌?/a>

"心口悶堵可由多種疾病所導(dǎo)致，按年齡段來劃分，對于青少年的胸口悶堵，常見于劇烈活動后產(chǎn)生氣胸等情況，可產(chǎn)生心口悶堵的情況，可以進(jìn)行胸部CT排除診斷。另外對于呼吸系統(tǒng)疾病，如肺部感染、胸膜炎等等，也可造成心口悶堵，可進(jìn)一步的檢查明確。對于有基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血糖、高血脂的中青年患者，心口悶堵最常見的疾病是冠心病、心肌缺血，需要進(jìn)行心肌酶、心電圖、心臟彩超，必要時冠狀動脈造影檢查明確診斷。對于老年患者，心口悶堵最常見的疾病是缺血性心肌病、慢性阻塞性肺疾病也可導(dǎo)致心口悶堵的情況，需要進(jìn)行系統(tǒng)的診療。"

語音時長01:19''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/11/11收聽(85220)

心口一陣陣的悶堵是什么原因

"如果患者在心口有一陣一陣的悶堵癥狀，通常有如下因素：1、最常見的因素是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛，尤其對于既往有心臟病病史的患者，要高度警惕出現(xiàn)了上述疾病。另外，其他心源性的疾病，例如心肌炎、心包炎、風(fēng)濕性心臟病、心臟的瓣膜病、高血壓性心臟病也會有此癥狀；2、對于一些呼吸系統(tǒng)的疾病，例如各種因素導(dǎo)致的氣胸、胸膜炎、胸腔積液，也會有上述臨床表現(xiàn)；3、某些植物神經(jīng)功能紊亂的患者，在交感神經(jīng)過度興奮或迷走神經(jīng)張力增高時，也會有上述表現(xiàn)；4、對于一些消化系統(tǒng)的疾病，例如慢性反流性食管炎，也會在上述情況下出現(xiàn)這樣的癥狀。"

語音時長01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/08收聽(40098)

心口窩堵是什么原因?qū)е?/a>

"心口窩堵主要是指劍突區(qū)附近的不舒服，這個部位是心臟和胃交界的地方，主要原因牽涉到心臟和胃的相關(guān)疾病。第一、心臟的原因，主要牽涉到冠心病、心絞痛等。如果患者同時有胸疼、胸悶、氣短、心慌，并且跟活動有關(guān)系，比如快速走路、情緒激動等因素可以誘發(fā)，休息數(shù)分鐘或者含化硝酸甘油可以緩解。先考慮心臟的原因，要完善心電圖、心臟彩超進(jìn)一步檢查。第二、胃的原因，比如胃腸功能紊亂造成胃腸蠕動減弱導(dǎo)致出現(xiàn)胃脹氣、消化不良就可以出現(xiàn)心口窩堵。另外，慢性胃炎、胃下垂等疾病也可以出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。完善胃鏡或者消化道鋇餐等檢查，有助于明確診斷。"

語音時長01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(39398)

心口窩堵得慌是什么原因

心口窩堵得慌，在臨床中有以下幾個疾病可以導(dǎo)致：

1、冠心?。汗谛牟』颊叱霈F(xiàn)心肌供血...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/23播放(55410)

心口窩悶堵胸悶氣短是怎么回事

如果出現(xiàn)胸口悶堵，伴有胸悶、氣短，臨床中常見疾病如下：

1、冠心?。撼霈F(xiàn)心肌供血不...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/31播放(30223)

心口窩悶怎么辦

"如果患者目前出現(xiàn)了心口窩發(fā)悶的感覺，建議可以先試著舌下含服復(fù)方丹參滴丸或者是救心丸，在含服之后癥狀是否可以緩解，如果可以緩解，考慮是由于心肌供血不足所導(dǎo)致的這種不適癥狀。尤其是老年人胃痛與心臟疾病常常容易混淆，用舌下含服藥物的方式，可以做初步的鑒別診斷，如果含服藥物之后不見緩解，平日里患者飲食不規(guī)律，或者是時常吃辛辣刺激的食物，那么也不排除有可能是胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍導(dǎo)致的，可以口服奧美拉唑，或者是鋁碳酸鎂這樣的藥物，改善不適癥狀，但是同時還要進(jìn)一步明確診斷，建議患者做心電圖、心臟彩超，必要的時候可以做胃鏡和冠脈CT。"

語音時長01:19''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/04收聽(41696)

感覺心口窩堵得慌是什么原因

"感覺心口窩堵得慌可以是生理性的原因，也可以是病理性的原因。生理性的原因見于精神緊張、情緒激動以及劇烈運(yùn)動時，這種情況下癥狀很快可以緩解。病理性的原因最常見于冠心病心肌缺血發(fā)作時，癥狀發(fā)作時還伴有心電圖的缺血性改變。另外心律失常、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，自主神經(jīng)功能紊亂的患者也常常會出現(xiàn)心口窩堵得慌的癥狀。有時候消化系統(tǒng)的疾病如反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍等也會出現(xiàn)這種癥狀。如果反復(fù)出現(xiàn)心口窩堵得慌的癥狀建議到醫(yī)院就診，明確相關(guān)的原因。"

語音時長01:11''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/27收聽(56802)

心口突然悶的一下是什么原因

患者突然出現(xiàn)胸口悶堵感，臨床常見原因如下：

1、頻發(fā)房性早搏、室性早搏：若患者胸悶...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/07播放(87450)

心口窩悶疼是怎么回事

"心口窩主要是在上腹部，劍突下左邊部位，涉及到心血管疾病，如心梗、心絞痛，消化系統(tǒng)的疾病，如胃和十二指腸炎癥或者潰瘍，多可以表現(xiàn)這個部位疼痛。心窩部疼痛時，要注意疼痛部位以外，還要注意疼痛的性質(zhì)，如果是在前胸部出現(xiàn)悶痛或者是隱痛，還得要考慮心絞痛、心肌梗死。如果是出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死，有五個方面要進(jìn)行分析，根據(jù)疼痛的部、疼痛的性質(zhì)、疼痛持續(xù)的時間、有沒有誘發(fā)因素，使用硝酸甘油有沒有效果等來區(qū)別。心絞痛、心肌梗死的疼痛部位，在胸骨后方和心前區(qū)或者劍突下，可以向左肩或者左臂的內(nèi)側(cè)放射，有放射痛，可以達(dá)無名指或小指，也可以放射到左側(cè)的頸部或者面頰部。如果是胃和十二指腸的炎癥，出現(xiàn)的部位主要在中上腹，胃炎和胃十二指腸潰瘍主要是以中上腹的持續(xù)性痛為主，假如有突發(fā)中上腹的劇烈刀割樣的疼痛或燒灼樣的疼痛，考慮跟潰瘍、穿孔有關(guān)。如果是上腹部出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛或者是刀割樣的疼痛，伴有陣發(fā)性的加劇，考慮是急性胰腺炎的可能性。"

語音時長02:29''

沈健│浙江省人民醫(yī)院

2020/05/21收聽(84202)

心口窩疼悶是怎么回事

心口窩出現(xiàn)悶痛的癥狀，尤其是活動后出現(xiàn)這樣的癥狀，先應(yīng)該考慮是不是有心絞痛或心肌梗死，尤其是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，或長期抽煙、喝酒、肥胖、睡覺打鼾等情況的人出現(xiàn)這樣的癥狀更應(yīng)該考慮是不是有心絞痛或心肌梗死?？梢酝ㄟ^做心電圖和化驗心肌酶等檢查來明確，如果是心肌缺血，就應(yīng)該做相應(yīng)的治療。另外一種情況，患有胃炎或胃十二指腸潰瘍等疾病，也可以出現(xiàn)心口窩的疼悶，可以伴有食欲不振或惡心甚至嘔吐的癥狀，而且這些癥狀跟飲食因素有關(guān)，可以通過胃鏡檢查來明確。

語音時長01:11''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/15收聽(80820)

心口窩堵得慌怎么回事

心口窩堵得慌考慮有可能是冠心病心絞痛或者心肌供血不足導(dǎo)致的，還有些患者可能是由于存在甲狀腺功能異?；蛘咝募〔?、心力衰竭，也會誘發(fā)這種不舒服的情況出現(xiàn)。有些老年人出現(xiàn)心口窩堵得慌，也不排除是由于胃部疾病所導(dǎo)致的，建議患者應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的檢查明確診斷?？梢宰鰟討B(tài)心電圖、心臟彩超、肺部CT的初步篩查，如果排除心臟方面的器質(zhì)性病變，也可以行胃鏡的檢查，有助于進(jìn)一步的明確診斷。建議患者平日里一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，比如規(guī)律作息、低鹽低脂飲食、戒煙、戒酒、避免勞累熬夜，可以更好的預(yù)防這種不舒服癥狀的再次出現(xiàn)。

語音時長01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(98906)

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