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葉波
副主任醫(yī)師

上海市胸科醫(yī)院

胸外科

氣胸20天還漏氣怎么辦

2023-10-11 15:30播放 :

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視頻內容

如果氣胸術后20天仍漏氣，可以放管，或向胸腔里面打粘連劑治療或者做微創(chuàng)手術、胸腔鏡手術以補肺的破口，然后做胸膜粘連，防止以后再漏氣。通常術后20天仍有漏氣是明確的手術指征，做胸腔鏡微創(chuàng)手術把肺大皰切掉或做胸膜粘連即可。

所以氣胸術后20天仍漏氣需要轉到胸外科進行治療，而不是拘于呼吸內科。一定要找專業(yè)的醫(yī)生去判斷是否需要手術，絕大多數(shù)情況下需要手術。做微創(chuàng)1-2天的時間就可以恢復，比較簡單，有此類情況要避免繼續(xù)拖延，否則容易導致肺不張。

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"氣胸治療方案大體上有兩種：一種是內科治療，所謂內科治療是行胸腔閉式引流術，把胸腔內氣體引流出來，然后讓肺膨脹，胸膜破裂后會慢慢愈合。多長時間能愈合不好說，有時候需要3-5天，有時候需要10-20天，甚至一個月都不能愈合。胸膜破裂口不愈合，氣胸則反反復復。如果內科治療效果不好，可以采取外科手術，行胸膜破裂口結扎或封堵術，但是，這種情況要在肺功能能夠耐受的情況下。如果是先天性肺大泡胸膜破裂形成的氣胸，或者是年輕人，肺功能條件比較好，一般能夠耐受手術。如果是老年人合并肺氣腫、肺上有多發(fā)肺大泡，這種肺大泡破裂形成氣胸，這時候肺功能往往不能耐受手術。所以，要根據(jù)具體情況、肺功能，決定是否能夠手術。"

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"耳朵漏氣很有可能考慮是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔在臨床上比較多見。有的是受到外力的撞擊鼓膜破裂，有的患者是由于炎癥所導致的，比如急性化膿性中耳炎，患者的鼓膜常常是穿孔的，有的時候兒到里面還會流膿?；颊咴谀蟊亲庸臍獾臅r候會明顯的感覺耳朵里面漏氣，甚至會影響患者正常的聽力，還會出現(xiàn)耳鳴的情況。在治療方面，患者可以到醫(yī)院詳細的檢查明確具體的情況，必要時可以考慮行鼓膜修補手術，將破損的鼓膜徹底的修補一下之后，患者耳朵漏氣的情況應該會有明顯的好轉。生活當中患者應該保護好耳朵，避免得受到外力的撞擊，盡量不要有臟水進到耳朵里面，以免導致鼓膜穿孔。"

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