北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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發(fā)燒臨床多指發(fā)熱，對于病原微生物的感染引起的急性胃腸炎，此時伴有的發(fā)熱，如果采用退熱藥物，可能更好的選擇是對乙酰氨基酚，對于胃腸道黏膜的刺激相對比布洛芬小，通常也是要求體溫在38.5℃以上才應用。
如果沒有達到38.5℃，一般還是盡可能地避免采用物理或者藥物降溫。另外如果服用對乙酰氨基酚后，覺得胃腸道也有不適癥狀，可以通過物理降溫。
對于腸炎解決根本的問題，除應用藥物降溫外，其實最主要還是要應用對病因的治療。如果是病毒引起的急性胃腸炎，對癥處理即可，可不采用針對病毒的藥物治療。
但如果是細菌感染引起，如果不應用抗菌藥物治療，單純應用退熱藥物，此時其實腸道的炎癥、病原菌無法徹底根除，還需要應用抗菌藥物治療。
通常細菌引起的腸炎，會伴有高熱、腹痛，另外便中一般可以伴有黏液。如果出現上述情況，應該到醫(yī)院就診查血常規(guī)，如果白細胞、中性粒升高，以及便常規(guī)中也有較多白細胞，此時應該應用抗菌藥物治療。
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"腸炎發(fā)熱主要是由于炎癥所導致的，因此首先應當針對炎癥給予正規(guī)積極地治療，由于腸炎多是由于革蘭氏陰性桿菌所造成的，如大腸桿菌，選擇服喹諾酮類的藥物口服效果比較好，常用的有諾氟沙星或者左氧氟沙星等。如果口服藥物的效果欠佳，還應當給予靜脈滴注治療，可以選擇第三代頭孢菌素或者氨基糖苷類以及喹諾酮類藥物進行治療，常用的藥物有頭孢曲松，鹽酸左氧氟注射液以及丁胺卡那霉素等，對于抗菌藥物應用以后，如果出現體溫仍然較高，超過38.5℃，可以考慮應用退燒的藥物，如口服的布洛芬混懸液以及經肛門應用的吲哚美辛栓等，如果持續(xù)高溫還可以應用糖皮質激素，如地塞米松，局部還可以運用溫毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等，大血管較為密集的區(qū)域，必要時還可以用酒精進行物理降溫，同時對腹瀉明顯地患者還可以應用止瀉的藥物，常用的有蒙托石散。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/18收聽(66232)
"腸炎引起的發(fā)燒，可以口服退熱藥物，比如布洛芬口服液。另外，也應該應用腸道制菌劑，輕度腸炎可以口服頭孢羥氨芐片、阿莫西林分散片以及喹諾酮類的抗菌素。對于嚴重的腸炎并發(fā)體液失調，內環(huán)境紊亂，還需要靜脈抗感染治療，在治療期間應該系統(tǒng)的補液，調整內環(huán)境穩(wěn)定。嚴重的情況下會出現感染，所以也要監(jiān)測血常規(guī)以及生化指標的變化。注意飲食調理，在急性期應該以全流質飲食為主或者禁食水，讓胃腸道充分的休息，病情緩解之后可以逐漸過渡至半流質飲食。也可以采取腹部熱敷或者按摩的辦法，都能夠緩解腸炎所導致的癥狀。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/01/05收聽(74208)
腸炎發(fā)熱，主要是由于炎癥導致，因此首先應當針對炎癥給予正規(guī)、積極的治療。腸炎多由于革蘭氏陰性桿... 羅敏│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/04播放(62726)
腸炎發(fā)熱，主要是由于炎癥導致，因此首先應當針對炎癥給予正規(guī)、積極的治療。腸炎多由于革蘭氏陰性桿...
羅敏│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/04播放(62726)
"小孩腸炎發(fā)燒首選的是布洛芬，常用的是布洛芬顆粒和美林。但是，吃這種退燒藥的前提一定是孩子體溫在38.5℃以上才可以使用，這是用退燒藥的注意事項。如果體溫在38.5℃以下，還是首選物理降溫這個方法最好，這樣簡單、方便，還沒有其它的副作用。首選的還是用溫水浴方法降溫，方法是將水溫調到33-36℃之間，用一個毛巾在孩子的頭部、頸部、腋下、腹股溝、手心、腳心、四肢反復的擦，這樣可以達到降溫的目的。如果熱起來了再擦，一天多擦幾次是可以的，也可以采取直接給孩子洗個熱水澡、溫水澡，用這個溫度的水洗個澡也可以達到立即降溫的目的。同時，洗熱水澡的時候要注意室溫不要過低，洗完之后立即用一個大毛巾被給包起來，穩(wěn)當以后再穿衣服，這樣以免著涼。這就是降溫的兩個方法，高熱口服退燒劑，38.5℃以下采取物理降溫，這樣就可以。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/11/13收聽(40488)
"腸道感染如果引起的發(fā)燒要吃頭孢類的抗生素，一般選擇第三代頭孢抗生素，對腸道炎癥有一定的消炎作用，如果頭孢類的抗生素過敏，可以選用黃連素。總之腸炎引起的發(fā)燒要選用抗生素，抗生素選擇頭孢第三代或者黃連素類。腸炎還可以選用其他輔助用藥，比如腸道益生菌，可以選擇媽咪愛、雙歧桿菌之類等藥物。如果腸炎腹瀉比較厲害，還可以選用止瀉的藥物，如蒙脫石散有效止瀉，如果腸炎排水樣大便還可以吃口服補液鹽，預防孩子的脫水?？傊?，孩子腸炎、發(fā)燒要采取綜合治療，除了吃消炎藥外物以外還要吃腸道益生菌，還要吃緩瀉藥即蒙脫石散，或者口服補液鹽，孩子飲食一定要清淡。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/12收聽(31888)
腸炎導致發(fā)燒，一般選用抗生素或者是聯(lián)用中藥來進行治療，但是需要先去醫(yī)院的普外科，或者是消化內科，或者是急診科完善相關檢查，根據結果進行明確。一般需要查血常規(guī)、便常規(guī)，還有腹部彩超或者是腹部CT等檢查。如果考慮是細菌感染所導致的，當疾病較輕時，可以口服頭孢類抗生素，例如頭孢氨芐膠囊或者是頭孢呋辛，有時還可以口服喹諾酮類藥物，例如左氧氟沙星或者是諾氟沙星等藥物。如果病情較嚴重時，則需要進行輸液治療。有部分患有腸炎的患者還需要完全的禁食、水，再進行營養(yǎng)支持治療，而口服中藥類制劑，需要找中醫(yī)科醫(yī)生進行開具。在患有腸炎發(fā)作期間，也可以口服一些退熱的藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，但是需要在醫(yī)生的指導下進行服用?？傊?，如出現腸炎并發(fā)熱，需要及時去醫(yī)院就診，不要自行用藥，以防止延誤病情。
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/30收聽(78344)
"如果出現了腸炎，一般看患者的表現癥狀，如果出現了嘔吐、腹瀉，口服藥物效果就不太有效了，因為一直在嘔吐，所以無法通過口服藥物治療。如果嘔吐不重，主要口服消炎類的藥物，比如左氧氟沙星、頭孢類的消炎藥，還需口服平衡鹽溶液，補充腹瀉出現的營養(yǎng)、水分、離子的丟失。如果無法口服藥物治療，建議靜點抗生素，給予補充葡萄糖水、鹽水治療，目前中藥治療方面就是口服藿香正氣水，有一定的療效。"
呂鑫│佳木斯大學附屬第一醫(yī)院
2018/10/23收聽(55200)
"發(fā)生腸炎多是與自身抵抗力低下，免疫力低下導致的細菌病原體感染有關，也有可能是自身的胃腸道功能紊亂、胃腸道菌群失調所引起的。所以首先要增強體質、增強自我的免疫力，可以適當增加戶外活動，注意體育鍛煉。另外多吃高蛋白、高營養(yǎng)、高熱量、低脂肪、富含各種微量元素的食物，例如魚、蝦、蛋、豆類制品。藥物可以選擇服用復方黃連素片、整腸生、麗珠腸樂、元胡止痛片、胃腸靈，平時也要注意腹部保暖，避免受風和受涼。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/06收聽(10194)
腸炎有很多原因：第一點，細菌性感染；第二點，病毒性感染；第三點，包括真菌感染；第四點，寄生蟲感染等。根據不同的感染，我們用的藥物不一樣。如果比較輕的腸炎，我們不建議用藥，主要是物理調（理），像吃點益生菌都可以了。如果比較重的細菌感染，可以適當的口服一點抗生素，像慶大霉素，像復方新諾明之類的。另外，如果是病毒性感染，病毒性感染就是受涼了，受涼感染的話，主要是防止脫水，防止電解質紊亂，適當的補一點補鹽液了，不要進油膩性的東西，可以不用抗生素。如果要是有真菌感染的話，千萬千萬記住，真菌感染是絕對是不能用抗生素的，只要加重它，可以出現腸出血，還有一些出血了以外還有穿孔等，副作用比較大的。另外，還有一點像寄生蟲之類的感染，我們就要查找它的真正的病菌，再針對性地治療，這個時候是不用抗生素的。
王平│湖北省婦幼保健院
2017/10/18收聽(33546)
"腸炎可以選用抗生素、澀腸止瀉、水電解質平衡調節(jié)藥劑，對癥治療。腸炎的常見病因是腸道組織受到致病菌感染，引起的消化系統(tǒng)性疾病?？梢酝ㄟ^大便常規(guī)、血液常規(guī)檢測，確診具體致病菌類型，給予針對性抗生素類藥物進行抗感染性治療，常用的抗生素藥物包括羅紅霉素、呋喃西林、頭孢呋辛。對腸炎病癥引起的腹脹、腹疼、腹瀉不止，可以選用澀腸止瀉類藥物，改善緩解，如瀉立停顆粒、腸炎寧膠囊、楓蓼腸胃康片，配合水電解質平衡調節(jié)藥物進行聯(lián)合性用藥，預防出現脫水，具體藥物有口服補液鹽溶液、氯化鈉注射液等。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/25收聽(90722)
腸炎表現為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，治療方法如下：1、易蒙停：起效較快，直接抑制腸... 方向明│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/07/18播放(98048)
腸炎表現為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，治療方法如下：
1、易蒙停：起效較快，直接抑制腸...
方向明│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/07/18播放(98048)
"腸炎吃什么藥，這個問題很難做出回答。如果是急性腸炎，治療就相對比較簡單。它主要是由于細菌引起的。可以口服氧氟沙星，或者頭孢類的抗生素，同時，可以口服甲硝唑，或者奧硝唑、抗厭氧菌的，基本上就可以治療好，同時注意補液就可以。如果慢性腸炎，治療起來相對就比較麻煩，因為它是一種免疫性疾病，不單是抗炎治療。如果是潰瘍性的結腸炎，同時還需要口服美沙拉嗪、結腸丸。同時還要使用中藥治療，還可以使用中藥灌腸治療。如果腸炎比較厲害的情況下，大便帶膿血，大便次數比較多，建議還可以使用激素治療。使用激素的量有的時候還是比較大的。所以，腸炎到底用什么藥物，一定要根據患者所患的腸炎的具體情況而定。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/03/27收聽(94818)
腸炎吃什么藥這個問題，我覺得有點籠統(tǒng)。因為臨床上說到的腸炎，不僅僅是我們平時所見到的急性胃腸炎... 王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/17播放(67028)
腸炎吃什么藥這個問題，我覺得有點籠統(tǒng)。因為臨床上說到的腸炎，不僅僅是我們平時所見到的急性胃腸炎...
王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/17播放(67028)
腸炎首先它是因為感染引起的。所以第一大類的藥是抗生素，腸道的感染一般是陰性的桿菌居多，所以要選用能夠對陰性桿菌有作用的藥，比如喹諾酮類的以及相關的藥物。第二大類藥是止瀉藥，主要分為以下幾大類：第一大類是阿片類及其衍生物，最常見的叫易蒙停，但是易蒙停它有一定的禁忌癥，比如感染性腹瀉，尤其是膿血便比較多的時候，易蒙停應該少吃，因為易蒙停它的主要作用就是抑制腸道的蠕動，如果抑制腸道蠕動了，內毒素吸收就增加了，所以對于感染性腹瀉的患者易蒙停應該是盡量少吃的。第二大類是吸附劑，吸附腸道內的大量分泌的液體，比如最常見的蒙脫石散這一類的藥物。第三類藥是收斂劑或者保護劑，它主要是保護炎癥的創(chuàng)面。第四類藥是微生態(tài)制劑，腸炎會導致腸道的微生態(tài)的紊亂，益生菌紊亂，這樣我們補充一些微生態(tài)制劑。比如雙歧桿菌，比如芽孢桿菌。比如枯草桿菌等等。第五類藥中藥制劑，當然中藥制劑有很多，包括中藥的湯藥、中成藥，當選用中成藥和湯藥的時候一定要辨證論治，比如以脾虛為主的，用六君子湯、六君子丸或者是脾虛有濕的患者用參苓白術散，如果以濕熱為主的用腸胃康或者在臨床上運用葛根芩連湯等等，還有最常見的是老年人腹瀉，比如腎虛也就是五更瀉，五更瀉的患者用四神丸等等。
吳兵│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(89192)
一般大部分的腸炎的病人是大便不規(guī)律，可能伴有腹部不適、腹痛的癥狀，大便不規(guī)律，大部分都是腹瀉的大便次數多的癥狀，還有一小部分可能也會有一些大便排泄不暢、便秘、大便干的癥狀。腹瀉中藥一般可以用一些健脾、化濕的藥物，最典型的參苓白術散、葛根芩連丸，還有一些西藥，比如常用的腸道益生菌，調節(jié)腸道菌群，還有一些腸黏膜的保護藥，比如思密達，腹瀉型的胃腸炎的病人都是能用的。如果病人有細菌的感染，比如大便里有白細胞，吃了不干凈的東西，可以加用一些消炎藥物，比如說黃連素，甚至加一些抗生素，這些都是對胃腸炎有幫助的。如果病人是便秘，首先要多吃一些富含膳食纖維的食物，比如紅薯、南瓜、全麥、糙糧含有大量的膳食纖維，可以幫助排便。如果便秘很嚴重，可以加一點通便的藥物。一般的胃腸炎的病人還是跟自身的生活習慣有關系，調整良好的生活習慣，改善飲食結構，對大部分的胃腸炎病人都是有很大的幫助的。如果需要用藥，建議到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師指導使用。
喬喆│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(62292)
"腸炎吃什么藥有效要看具體是什么類型的腸炎，常說的急性腸炎多數會跟不潔飲食有關系，表現就是急性的腹瀉、大便不成形，可能是稀糊狀或吃水樣，同時可能還會伴有腹痛，發(fā)熱等癥狀。去做大便的化驗會出現紅、白細胞，血常規(guī)的化驗也會出現白細胞、中性粒細胞的增高。急性腸炎的治療就要以抗炎等對癥治療為主，可以選用一些喹諾酮類的消炎藥或者頭孢類的消炎藥。同時可以選用一些對癥的藥物，像蒙脫石散，改善腹瀉的癥狀。除此之外還要看其他類型的腸炎，像潰瘍性結腸炎，典型表現就是慢性的病程，可能會表現為黏液膿血便、體重的下降、低蛋白血癥。這一類的腸炎，一線藥物治療會選擇美沙拉嗪，對于急性的嚴重的病人可能會選擇短期的應用激素以及一些免疫抑制劑。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/04/25收聽(21582)
治療腸炎最有效的藥物，要根據不同腸炎類型采取不同藥物針對性治療。腸炎類型，可以分為細菌性腸炎、病毒性腸炎、免疫系統(tǒng)疾病腸炎，比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，還有放射性腸炎等等。如果是細菌性腸炎，一般根據藥敏結果，選取針對性抗生素治療效果最好。如果是病毒性腸炎，一般給予抗病毒治療，比如阿昔洛韋等最有效。如果是潰瘍性結腸炎，一般選用對氨基水楊酸或者是強的松，或一些免疫抑制劑效果最好。如果是放射性腸炎，一般建議對癥處理，沒有什么特效藥物。如果腹瀉，吃一些止瀉藥，若腹痛，吃些止痛藥，對癥處理就好。
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/05/29收聽(39452)
"腸炎主要是由于進食不潔飲食之后導致的，病人會有明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，嚴重的情況下還會伴有發(fā)熱。首先應該禁食水或者以流食為主，最好不吃生菜。適當的補充液體，可以口服腸道制菌劑，對于兒童可以應用頭孢類的藥物，因為副作用比較小，成年人可以選擇喹諾酮類或者氨基甙類抗菌素，在治療期間也要定期監(jiān)測肝腎功能的變化。如果病人有明顯的惡心和嘔吐，也應該給予保護胃腸道黏膜的藥物。如果有明顯的失水或者失液的癥狀，應該靜脈補充液體以及基礎的能量需要量，調整內環(huán)境的穩(wěn)定。嚴重的腸炎會有腸壁的水腫，應該叮囑患者禁食水，注意觀察是否合并有腸穿孔的發(fā)生。"
2018/10/25收聽(75640)
"腸炎的用藥治療，要根據發(fā)生腸炎的原因選擇，比如細菌感染引起的，可以選用抗菌素；如果不是細菌，其他的比如食物中毒、慢性感染或者非特異性的炎癥，像炎癥性腸病，根據疾病的情況進行對癥治療。\r"
劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/08/16收聽(73670)
腸炎是非常常見的腸道疾病，是腸黏膜的慢性非特異性炎癥。得了腸炎應該根據癥狀來對癥用藥，同時配合生活習慣的改善。如果以腹瀉癥狀為主，應該適當補充腸道益生菌，長期口服乳酸菌素片或者效果更好的四聯(lián)活菌片、金雙歧等藥物。如果腸炎出現下腹痛癥狀，應該口服痛瀉寧膠囊，這個藥物可以很好的緩解腹痛癥狀。如果腸炎出現肛門墜脹癥狀，可以經肛門外用美沙拉嗪栓，這個藥物可以很好的緩解直腸炎癥癥狀。得腸炎還應該避免刺激性大的飲食，注意休息，避免疲勞，避免負面情緒過多。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2018/11/22收聽(81662)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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