北京大學第一醫(yī)院
消化內科
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腹痛但無法排便，可能是直腸、乙狀結腸的刺激癥狀，常見于腸道炎癥、腫瘤、功能性疾病，盆腔疾病也可以刺激直腸、乙狀結腸外壁，導致想排便又排不出來的感覺。如果是由功能性疾病導致，患者病程較長，與情緒、精神有關，可以通過調節(jié)精神情緒，使用抗抑郁、抗焦慮的藥物，或調節(jié)腸道的藥物，如匹維溴銨調節(jié)腸道敏感性。
如果存在器質性病變，應明確是腸道炎癥、腫瘤還是盆腔疾病導致，針對病因進行治療。對于短期出現(xiàn)的腹痛但排便困難的患者，應該及時到醫(yī)院檢查。如果發(fā)現(xiàn)是由腫瘤性病變引起的直腸刺激癥狀，應及時進行手術治療。
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"肚子疼痛，并且表現(xiàn)為排便困難，常見的就是便秘所導致，必要的情況下可以選擇應用開塞露灌腸或者是選擇肥皂水灌腸。這種情況多見于暴飲暴食的患者，或者是常年臥床的老年病人、腸道蠕動減慢或者是胃腸道的負擔加重，都容易誘發(fā)便秘的形成。另外有病人是由于患有痔瘡這種疾病，痔瘡逐漸的加重也會導致肛門口狹窄，甚至也會加重便秘的病情。必要的情況下也可以選擇手術治療，也就是將痔瘡切除，在平時的日常生活當中，應該注意肛門周圍的衛(wèi)生，可以適當?shù)倪M行鍛煉體育運動，并且適當?shù)亩囡嬎?，多吃新鮮的蔬菜，多纖維的食品，能夠改善腸道蠕動功能，也能夠緩解便秘的不適。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/08/02收聽(68246)
"肚子痛拉不出來，多數(shù)是習慣性便秘的特點，也與腸胃動力不好、腸胃蠕動減慢或者消化功能不良也有一定的關系。出現(xiàn)這種情況可以首先給予局部的熱敷；其次給予雙歧桿菌膠囊或者乳果糖口服液10ml\/次，3次\/天口服，多數(shù)都能夠明顯地緩解。如果仍不見緩解的，可以給予開塞露20-40ml肛門注射，能起到解決目前癥狀的治療方法。如果這種癥狀持續(xù)反復不見緩解的，可以口服復方聚乙二醇電解質散，或者給予枸櫞酸莫沙必利膠囊、酚酞片，也就是臨床常說的果導片2片\/次口服，多數(shù)都能夠緩解。對于明顯的反復不見緩解，或者是長時間的有腹痛情況的，最好完善腸鏡的檢查進一步明確診斷。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/21收聽(23894)
"胃部疼痛、排便困難這個情況多見于胃腸炎，是胃腸道痙攣所引起的。治療上主要還是以消炎藥為主，可以口服氟哌酸或者黃連素，都可以，甚至奧美拉唑也有效果。但是應該在醫(yī)生的指導下來進行，必要的時候應該在醫(yī)院做相關檢查，特別是抽血，比如做血常規(guī)、生化常規(guī)，對于診斷都有一定的指導意義。特別是血常規(guī)，當白細胞升高很多就提示有嚴重的細菌感染，這個時候我們可以針對性的應用抗生素，效果更好。個人以為肚子疼本身病情特別復雜，最好在醫(yī)生的指導下來完成治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(75920)
肚子疼但是拉不出來屎，要具體情況具體分析：一、非疾病原因：肚子疼有... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/29播放(48918)
肚子疼但是拉不出來屎，要具體情況具體分析：
一、非疾病原因：
肚子疼有...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/29播放(48918)
一部分人肚子疼、大便排不出來，是因為便秘導致的，這時需要使用導瀉類的藥物進行緩解。乳果糖口服液具有滲透壓的作用，可以潤滑腸道，促進腸道的蠕動，因此能夠促進腸道中糞便的排出。開塞露是在肛門部位注入的，藥物的成分能夠直接接觸糞便，達到軟化糞促進直腸蠕動的目的，輔助腸道中糞便的排出。當肚子痛大便排不出，同時伴隨有排氣停止時，應當警惕是腸梗阻導致的，需要立即進行立體腹部平片檢查確診。對于腸梗阻不是特別嚴重的患者，可以通過腸胃減壓、抑制消化液分泌等方法進行保守治療，但是當保守治療效果不佳時，尤其是病情出現(xiàn)加重現(xiàn)象，為了預防出現(xiàn)腸壞死，就應盡早進行手術探查，對腸道進行復位治療。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(72606)
"肚子疼，大便拉不出來，考慮有便秘，是腸道功能紊亂的表現(xiàn)。腸蠕動減慢或者經(jīng)常不活動，過食油膩、辛辣、刺激性食物，容易導致大便在腸道內停留時間過長，水分吸收比較多，就容易出現(xiàn)排便困難、便秘、腹痛或者腹脹的癥狀。平時注意多喝水，多吃新鮮水果、蔬菜和粗纖維食物，促進腸道蠕動，有利于緩解便秘的癥狀?？梢耘浜纤幬镏委?，如番瀉葉泡水、果導片、麻仁軟膠囊等。平時要多運動，多鍛煉，促進腸道蠕動。如果一直不緩解，可以到醫(yī)院做超聲或者鋇餐拍片檢查，排除器質性疾病的因素。"
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(35188)
"肚子疼痛，但無法排便，主要考慮為是腸炎造成的不適，建議作息時間要規(guī)律，要多食用新鮮的蔬菜以及水果，平時多喝溫水，避免過度的活動，否則會加重疼痛的不適。如多日不見緩解，可以到當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院采取腹部B超檢查。如果效果不佳，要聽從醫(yī)師的建議，服用相關的藥物來治療。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/10收聽(48534)
肚子疼拉不下來首先要排除有沒有便秘的情況，一旦便秘，糞塊堆積在直腸壺腹部，直腸壺腹部腸管擴張導致肚子脹疼，但是干燥的糞塊很難排出。其次要考慮直腸炎導致的，直腸部的炎癥刺激腸壁上的感覺神經(jīng)引起肚子疼，但由于腸內容物不多，所以在肚子痛的時候拉不下來。還有一點，如果患有腸梗阻，就出現(xiàn)肚子疼卻拉不下東西的情況，不過這種疼痛非常劇烈，難以忍受并且伴發(fā)惡心、嘔吐等癥狀。出現(xiàn)肚子疼拉不下來的情況，不能等閑視之，建議去醫(yī)院檢查，尋找病因以便對癥治療。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/29收聽(58282)
腹痛可能導致排便感，但是有些人又無法排便，說明直腸里并沒有大便，只是一種直腸刺激癥狀，會出現(xiàn)排... 王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/19播放(81500)
腹痛可能導致排便感，但是有些人又無法排便，說明直腸里并沒有大便，只是一種直腸刺激癥狀，會出現(xiàn)排...
王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/19播放(81500)
"出現(xiàn)肚子疼而且還拉不出來的情況，一般是急性腸胃炎引起的。誘發(fā)的原因一般都是中午吃了辛辣、刺激或者生冷的食物，導致小腸在消化的時候受到刺激，產(chǎn)生痛感。這種痛特別劇烈，疼的時候直不起腰，但不是持續(xù)痛，是一陣一陣的痛，說明小腸消化吃的食物很費力。如果在家突然發(fā)生這種情況，要注意以下事項：建議不要亂吃藥，不要因為肚子疼而把家里的腸胃藥吃一遍，這都是不科學的，也是很危險的，因為對于腸胃問題的藥都是止瀉的，有的是消炎的。這時應該注意休息，多喝溫開水，就可以得到緩解。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(80798)
"腹痛和排便并不完全平行，因腹痛的原因較多，具體原因需根據(jù)具體的病因而定。腹痛可以是腹腔內的空腔器官，尤其胃腸道或膽道胰管的痙攣引起。其是胃內容物轉運出現(xiàn)障礙，膽汁或胰液排泄障礙是比較常見的原因。由于這些疾病引起的疼痛，往往伴有排便改變，可以是排便增多。如果有疼痛不排便，可能是胃腸膽道胰腺以外的疾病所造成，所以腹痛并不一定就有排便。胃腸反射較敏感，腹痛需根據(jù)疼痛性質、部位進行判斷。出現(xiàn)腸胃痙攣現(xiàn)象時，可以順時針對腹部進行按摩。使用熱毛巾對腹部進行熱敷，都能夠促進腸道蠕動、解除痙攣癥狀，對腸胃痙攣有緩解的效果。"
謝鵬雁│北京大學第一醫(yī)院
2020/06/10收聽(49780)
患者出現(xiàn)腹痛，想拉大便但拉不出，最直接的方法是使用開塞露。此外適量運動可增加胃腸蠕動，幫助患者... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/07播放(51900)
患者出現(xiàn)腹痛，想拉大便但拉不出，最直接的方法是使用開塞露。此外適量運動可增加胃腸蠕動，幫助患者...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/07播放(51900)
如果小孩無法排便又出現(xiàn)腹痛時，具體處理方法如下： 張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/25播放(35500)
如果小孩無法排便又出現(xiàn)腹痛時，具體處理方法如下：
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/25播放(35500)
"患者拉不出來，考慮為便秘或者腸梗阻，針對便秘，要給予生活方式調整、飲食調整和藥物調理，具體如下：1、飲食調整：平時多喝水，避免大便在腸道內缺水、干燥，影響腸蠕動，多吃粗纖維食物以及新鮮的水果、蔬菜，避免高蛋白食物的攝入，多進食溫軟、清淡、易消化的食物。2、生活方式調整：加強運動，給予腹部按摩。3、藥物調理：若癥狀不緩解，可給予緩瀉藥物，如四磨湯口服液、乳果糖口服溶液。4、醫(yī)院就診：必要時到醫(yī)院進行相關的檢查，同時排除有無腸動力性的腸梗阻，若有腸梗阻可給予胃腸減壓，必要時手術治療。日常生活中，要注意避免生、冷、硬、辛辣、刺激性食物，少食多餐，避免暴飲暴食。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/25收聽(17994)
小肚子疼，大便拉不出，有可能是細菌感染，引起的結腸炎或者直腸炎，一般會出現(xiàn)里急后重等癥狀，建議及時去醫(yī)院消化內科就診，配合醫(yī)生做大便化驗檢查，以及細菌培養(yǎng)檢查，確診是哪種病菌引起的感染。檢查確診后在醫(yī)生指導下，使用敏感抗生素進行消炎治療，最常用的抗生素有喹諾酮類抗生素，比如氧氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星等，需要嚴格遵醫(yī)囑按療程治療，避免引起耐藥性。治療期間需要注意休息，多喝水，飲食方面注意吃清淡、易消化，含維生素和纖維素比較多的食物，忌食辛辣、刺激和生冷食物，注意吃流質或者半流質食物，有利于補充體液。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/16收聽(66132)
"拉不出來的情況一般是大便干燥導致的便秘，便秘的原因比較多，但是主要是功能性問題導致的，比如進食量比較少或者纖維性的食物吃得比較少、工作緊張、生活節(jié)奏快、結腸功能紊亂，多見于腸易激綜合征、運動量減少等，這些都是功能性的原因。一般功能性原因導致的建議可以服用乳果糖、通便靈膠囊、麻仁滋脾丸等其中的一種，就可以起到通便的效果。建議平時多吃含纖維的食物，比如芹菜、韭菜、菠菜等，多做運動，這樣利于胃腸道蠕動，利于通便，少吃過于辛辣刺激的食物，多喝水，也可以自己做腹部按摩，這些都有利于通便。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/14收聽(18886)
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出來，是便秘的表現(xiàn)，一般見于大便比較干結、比較硬、排不出來。...
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出來，是便秘的表現(xiàn)，一般見于大便比較干結、比較硬、排不出來。
2023/05/31播放(40335)
肚子疼、脹氣、拉不出來，最常見的原因是腸梗阻，特別以機械性腸梗阻更多見。因為腸道不通，腸道需要... 許樂│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(49237)
肚子疼、脹氣、拉不出來，最常見的原因是腸梗阻，特別以機械性腸梗阻更多見。因為腸道不通，腸道需要...
許樂│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(49237)
拉不出來，出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況和排便不暢有關，大便排不出來是出現(xiàn)了腸梗阻癥狀導致腹痛、腹脹。建議緩解便秘，快速辦法是灌腸或者開塞露，快速地排出大便，腹脹、腹痛癥狀可以緩解，必要時建議完善結腸鏡檢查來了解腸道是否出現(xiàn)了器質性問題。如果排除了器質性病變，建議對便秘進行綜合調理，需要在飲食、運動、飲水以及生活方式上進行調整，必要時加用藥物來調節(jié)便秘，從根本上解決便秘問題才不會出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/04/16收聽(20920)
"肚子疼、脹氣，排便比較困難，大多是由于腸道功能紊亂便秘導致的，平時要注意飲食生活方面的調理，多喝水，多吃新鮮水果、蔬菜，多吃粗纖維食物刺激腸道蠕動，少吃油膩的、不容易消化的食物，可以減輕便秘的癥狀。如果癥狀比較嚴重或者持續(xù)時間比較長，也可能是輕微的腸梗阻表現(xiàn)，可以做腹部的超聲和腹平片檢查看有沒有腸道積氣。如果疼痛癥狀比較嚴重沒有排氣、排便，可以進行胃腸減壓，使用導瀉的藥物進行治療，如番瀉葉、小承氣湯。年齡比較大胃腸蠕動減慢或者腸道里的腫瘤組織增生，也可以導致腸道脹氣、大便排出困難的癥狀，可以做腸鏡檢查、鋇餐等檢查確診，明確診斷，再進一步的治療。"
2019/05/07收聽(86836)
北大一院 王蔚虹
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 張弟紅
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 山丹
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