廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
胸外科三區(qū)
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目前對于食管癌的檢查手段很多，包括上消化道造影、鋇餐、CT等檢查手段，但是最敏感的檢查手段是食管胃鏡，如食管超聲胃鏡，因為能夠明確地看到病變的部位，取得病理活檢，因為只有病理活檢才是食管癌的金標準。
食管良性病變通過胃鏡都能夠及時發(fā)現(xiàn)，甚至通過超聲內(nèi)鏡指引能夠拿到病理。因此胃鏡是檢查食管癌的最好的輔助檢查手段。如果通過體檢或者因為其它的疾病，發(fā)現(xiàn)食管有異常的情況下，應該通過食管胃鏡進行最佳鑒別診斷，確定是否存在食管癌的情況。
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"食管癌具體檢查方式可以通過胃鏡或食管鏡，直視下看到食管黏膜等病變，有腫物型、潰瘍型。也可以通過消化道造影、鋇劑喝進去以后做X線檢查，觀察食管黏膜形態(tài)。同時需要做胸部增強CT，明確食管周圍有無淋巴結轉(zhuǎn)移，明確食道癌具體分期。當然，具體確診還是需要食管鏡下病理取活檢來確診。同時可以做其他遠處器官轉(zhuǎn)移的一些檢查，比如PET-CT，以及是否有骨轉(zhuǎn)移，可以通過骨掃描來檢查。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/07/28收聽(53738)
食管癌可通過胃鏡檢查結果進行判斷，食管胃鏡加局部病灶的活檢是食管癌診斷的金標準。中晚期食管癌的... 張雷│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/19播放(74872)
食管癌可通過胃鏡檢查結果進行判斷，食管胃鏡加局部病灶的活檢是食管癌診斷的金標準。中晚期食管癌的...
張雷│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/19播放(74872)
胃鏡可檢查食道癌，胃鏡是確診食道癌的一項非常重要的手段。當醫(yī)生懷疑患者出現(xiàn)食道癌時，首先要進行... 萬欣│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/11/09播放(82340)
胃鏡可檢查食道癌，胃鏡是確診食道癌的一項非常重要的手段。當醫(yī)生懷疑患者出現(xiàn)食道癌時，首先要進行...
萬欣│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/11/09播放(82340)
"癌胚抗原簡稱CEA，是腫瘤標志物中的一種，在臨床中比較多見，它能夠檢查食道癌，但是它的敏感性和特異性并不是很高，所以單純依據(jù)癌胚抗原確診為食道癌是不準確的。因為癌胚抗原除了在惡性腫瘤當中會出現(xiàn)升高或異常升高之外，在炎癥性疾病或良性疾病也會引起癌胚抗原值相對增高，所以并不是很特異。因此，通常要結合其他的檢查綜合性的分析和判斷，建議患者若有相關的臨床癥狀，例如吞咽困難、胸骨后痛、哽噎等癥狀，一定要及時就醫(yī)做胃鏡檢查，能夠準確的發(fā)現(xiàn)病變，取病變組織活檢做病理檢查，才能夠明確病變性質(zhì)和類型，從而有針對性的治療，以免患者延誤病情。因此，建議患者一定要密切隨診，定期復查。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/17收聽(23114)
食道癌可進行以下檢查：1、國內(nèi)較早的食道癌檢查方法稱拉網(wǎng)檢查，即患者吞入網(wǎng)樣物體... 鐘碧玲│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/23播放(52412)
食道癌可進行以下檢查：
1、國內(nèi)較早的食道癌檢查方法稱拉網(wǎng)檢查，即患者吞入網(wǎng)樣物體...
鐘碧玲│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/23播放(52412)
胃鏡檢查是可以查出是否患有食道癌的，胃鏡的檢查方法是通過口腔、咽部、食道進入胃內(nèi)。在這個過程之中，如果胃鏡下看到食道有腫瘤或者潰瘍病變，可以在胃鏡下取組織，做病理檢查確診或排除食道癌。食道癌的檢查方式，除了胃鏡之外，還包括X線食道鋇餐造影、胸部CT等。由于胃鏡檢查不僅可以觀察到食道黏膜的形態(tài)，觀察到是否有腫瘤的生長，還可以取出部分組織，供病理檢查明確診斷，所以有創(chuàng)的胃鏡檢查是所有食道癌檢查當中最有效的、最重要的手段。早期發(fā)現(xiàn)食道癌最主要的方式是通過胃鏡檢查，應該在定期的體檢項目之中加入胃鏡。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/08/18收聽(28182)
"食道癌是可以通過胃鏡檢查出來的，胃鏡下能直觀的看到癌灶的情況，如病變長度、病變位置。如果要想100%確診，還需要進行組織活檢、病理診斷、免疫組化檢查診斷，明確病變的惡性程度等，然后下一步需進行全面檢查，如胸部、腹部的CT檢查，以及頸部彩超檢查等等，明確分期診斷。如上述檢查完善后，就能準確完整地對食道癌進行診斷了，再下一步根據(jù)詳細的診斷情況，結合患者的年齡、個人體質(zhì)制定合適的治療方案。"
王利娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2020/12/10收聽(29232)
"食道癌要做的檢查，最首選的應該是胃鏡檢查，胃鏡是上消化道疾病檢查最準確的手段。上消化道疾病包括食道、胃、十二指腸，確診基本上都要依靠胃鏡。食道癌做普通胃鏡以后，有懷疑一些微小的，比較早期的病變，還可以做經(jīng)腸胃鏡，包括放大染色胃鏡以及超聲胃鏡等。已經(jīng)是身體不能承受胃鏡檢查的病人，也可以用上消化道鋇餐來做檢查，它診斷的敏感性和特異性都不是很夠。已經(jīng)明確了是食道癌，還要再做胸部CT或者其它全身的檢查，以判斷食道癌的擴散程度以及嚴重程度。"
王雯│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/04/20收聽(43416)
胸片不能用于檢查食道癌，胸片是用于查看人體的骨骼、心臟以及肺臟等情況，最主要是用于觀察人體的肺部。而食道可以采用食管X線檢查，也就是食道X線鋇餐造影，可以輔助用于診斷是否存在食道癌。早期的食道癌，X線鋇餐造影可以提示食道黏膜皺壁增粗或者有小的充盈、缺損以及小龕影等。但是對于食道癌的診斷，必須要依靠內(nèi)鏡檢查以及病理活組織檢查，這是最準確的檢查方法?？偟膩碚f，胸片主要是看心肺，而不能用于診斷食道的疾病，尤其是食道癌。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/02/23收聽(52586)
"食管癌在我們中國的發(fā)病率是特別高的，特別在華北這些地區(qū)，食管癌是一個高發(fā)的地區(qū)。那么怎樣檢查食管癌呢？首先如果有以下幾種癥狀，建議排除食管癌的這種可能性。第一個，就是胸骨后的疼痛不適感。第二個就是進食的時候出現(xiàn)哽咽感，就是進食的時候總覺得有什么東西噎住這種感覺。另外就是進行性吞咽困難。如果有以上這幾種癥狀，我們就要高度懷疑食管癌的可能性。另外比如有長期的低熱、貧血以及大便的潛血陽性，這個時候就要高度懷疑。檢查，首先推薦的就是胃鏡的檢查。因為胃鏡的檢查不但能觀察食管壁上的一些新生物或者潰瘍出血的狀況，另外可以去活檢進一步的確診。如果在做活檢的時候發(fā)現(xiàn)了腫瘤細胞，特別是最常見的鱗狀細胞癌，如果發(fā)現(xiàn)了這種細胞，基本可以確診了。再一個做的檢查，就是如果胃鏡發(fā)現(xiàn)了有新生物，不妨做一下胸部CT或者磁共振的檢查，以排除有沒有其他臟器的轉(zhuǎn)移的情況等等。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(62404)
早期、中期、晚期食管癌都需要做胃鏡檢查，腫瘤的最后確診需要得到病理學或者細胞學方面的支持，是最... 張澤峰│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/12/18播放(98314)
早期、中期、晚期食管癌都需要做胃鏡檢查，腫瘤的最后確診需要得到病理學或者細胞學方面的支持，是最...
張澤峰│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/12/18播放(98314)
"食道癌怎么得的？食道癌區(qū)域性比較強，出現(xiàn)的發(fā)病率主要以地域為主。目前來看，河南省是發(fā)病率比較高的，其次就是江蘇、山西、河北、福建，這些地方都是發(fā)病率相對來說比較高的。從它的病因?qū)W來說，首先是化學性病因，主要亞硝酸、亞硝胺這類化合物。它致癌性比較強，不光光會引起食道癌，其它的癌癥也有可能由它引起。再一種生物性因子，在高發(fā)地區(qū)的糧食中，還有食道癌患者的上皮中，我們提取到一些真菌，真菌是有一定的致癌作用的。有些真菌的作用實質(zhì)上是促進亞硝酸鹽前提的產(chǎn)生，促進癌癥的形成。再一種是缺乏微量元素，比如鐵、鋅、氟、硒。它在糧食蔬菜從這個含量比較低，跟地域有關系。一種缺乏維生素，有很多人偏食或者是對優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，還有新鮮的蔬菜水果攝入不足，有可能引起由于缺乏維生素造成的。在食管癌的高發(fā)地區(qū)，他們進食這種東西是比較少的。再有就是煙酒，肯定是不好的。再就是熱食、熱飲，熱食熱飲本身沒什么，但是有很多人習慣不是太好，食物比較硬或者東西比較熱、比較燙，我們叫燙口，進食過快，進食過熱，食物過硬，會引起食道的慢性的刺激，有可能會造成食道黏膜的損傷，或者引起食道的發(fā)炎，慢性炎癥持續(xù)刺激它，會引起食道癌。再一種就是遺傳的易感因子?？偠灾?，食道癌的產(chǎn)生的不是單方面的，它可能是多方面的因素綜合形成的。所以要定期的做體檢，以排除產(chǎn)生這個疾病的可能性。"
劉磊│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2018/03/05收聽(97186)
"引起食道癌的病因有很多，目前食道癌的發(fā)生與患者的生活條件飲食習慣，食物中的致癌物質(zhì)以及遺傳易感性有關。在食管癌的高發(fā)地區(qū)，大部分人都長期在糧食和飲水中發(fā)現(xiàn)亞硝胺的含量明顯增高，這與當?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀さ闹囟仍錾收嚓P。同時還有很多真菌毒素感染，比如說霉變的花生等等。它不僅能將原硝酸鹽轉(zhuǎn)化成要亞硝酸鹽，同時還能促進亞硝酸鹽的合成。亞硝酸鹽有很強的致癌作用，慢性的理化刺激和炎癥因素。比如說經(jīng)常喜歡吃粗糙過燙的食物，有咀嚼檳榔或者是煙絲的習慣，都對食管黏膜造成慢性刺激。同時營養(yǎng)不良、遺傳因素、癌基因的突變都是食管癌發(fā)生的明顯的病因。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/23收聽(84190)
"食道癌是一個常見的消化道惡性腫瘤，主要是從口腔以下到胃結合部的腫瘤。一般在亞洲人群中，發(fā)病比較高；發(fā)病的年齡以50-70歲為主，高發(fā)的年齡是60-65歲。食道癌常見的癥狀是進行性吞咽困難，剛開始時，對固體物質(zhì)可能有會有吞咽困難；隨著時間延長，流質(zhì)飲食也會出現(xiàn)吞咽困難；到后期牛奶、水，也不能進行正常飲食。"
樊翠珍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/16收聽(38342)
食道癌的病因目前并不十分明確，研究相對較多的主要是不良因素的慢性刺激，比如患者愛吃腌制食物，由... 曹曉輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/26播放(51970)
食道癌的病因目前并不十分明確，研究相對較多的主要是不良因素的慢性刺激，比如患者愛吃腌制食物，由...
曹曉輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/26播放(51970)
"食道癌指的是從下咽到胃食管交界的部位之間上皮來源的癌，包括食管的鱗狀細胞癌和食管的腺癌。第一種食管鱗狀細胞癌是中國人最常見的一種癌，而且高發(fā)于喜歡吃燙的食物或者喝酒、抽煙的病人。像福建泉州地方就是高發(fā)區(qū)，食管鱗癌中晚期的癥狀通常是吞咽困難，而且是越來越嚴重的吞咽困難。第二種類型是比較少見的，在中國叫食管的腺癌，這種癌癥在西方國家多見，主要起源于食管的下1/3的貝瑞特食管，最后變成不典型增生，最后癌變，中國人是比較少見的。"
王蓉│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/05/03收聽(70146)
"食道癌的發(fā)病因素至今還不是完全清楚，通常認為生活環(huán)境、飲食生活習慣、遺傳易感性等與食道癌的發(fā)生都具有一定的關系。首先一些化學致癌物質(zhì)可能會誘發(fā)食道癌的發(fā)生，比如亞硝胺類的化合物，具有比較高的致癌性，而一些生物性因素比如真菌的感染，也可能增加食道癌患病的幾率。在飲食中如果缺乏微量元素，比如鐵、鋅、氟、硒等，也會增加食道癌的發(fā)生，而缺乏維生素A、維生素B2、維生素C等，與食道癌的發(fā)生具有一定的關系，經(jīng)常吃一些過熱的飲食以及口腔不潔等都是食道癌高發(fā)的原因。"
2021/06/04收聽(64670)
食道癌是常見的消化道惡性腫瘤，亞洲人群發(fā)病率較高，我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，男性多于女性... 樊翠珍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/13播放(66282)
食道癌是常見的消化道惡性腫瘤，亞洲人群發(fā)病率較高，我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，男性多于女性...
2023/05/13播放(66282)
食道癌是一種我國常見的惡性腫瘤，一般食管癌都發(fā)生在中國。我們國家食管癌的發(fā)病率也有很大的地域差... 馬忠廈│郴州市第一人民醫(yī)院南院 2023/02/01播放(65880)
食道癌是一種我國常見的惡性腫瘤，一般食管癌都發(fā)生在中國。我們國家食管癌的發(fā)病率也有很大的地域差...
馬忠廈│郴州市第一人民醫(yī)院南院
2023/02/01播放(65880)
" 食道癌是非常常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，食道癌的形成是漸進的過程，此過程中有很多協(xié)同促進癌癥發(fā)生的因素。最為常見的是飲食習慣，包括很多人喜歡喝熱粥或者吃熱的食物，都有可能長期、反復刺激食道黏膜導致增生，最終發(fā)展成食道癌。另外是化學因素，包括霉變的食物、毒素的污染以及遺傳因素，還有個人習慣，包括飲酒、吸煙等，都可能對食道黏膜是反復、長期的慢性刺激。在以上刺激因素作用下，當人體免疫力低下時有可能會最終轉(zhuǎn)化成食道癌。 因此，預防食道癌的發(fā)生就要改變生活方式，避免食用過熱、過涼的刺激性食物。同時應該定期做適當?shù)捏w育運動以加強人體免疫能力，必要時可以做胃腸鏡檢查，有利于預防食道癌的發(fā)生。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(58942)
重慶市腫瘤醫(yī)院 李代蓉
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北京朝陽醫(yī)院 初玉平
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江西胸科醫(yī)院 湯曉梅
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石家莊市第一醫(yī)院 劉朝興
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