河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱壁毛糙、增厚，通常是影像學(xué)的改變，主要是因為下尿路梗阻，即膀胱出口或者尿道梗阻，造成排尿不暢。逼尿肌收縮以后增厚，黏膜也增厚，還可以有小梁、小室形成，所以出現(xiàn)毛糙面。
另外，膀胱炎也可導(dǎo)致膀胱壁毛糙、增厚，如全膀胱的炎癥，可以使膀胱壁的黏膜水腫，所以也可以表現(xiàn)為黏膜毛糙。尤其腺性膀胱炎，因為黏膜有較多的濾泡樣改變，在影像學(xué)上可能表現(xiàn)為毛糙影像。
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膀胱壁增厚、毛糙是指在做膀胱的影像學(xué)檢查，如B超、CT時，發(fā)現(xiàn)膀胱的內(nèi)壁不光滑，并且膀胱的厚度比正常厚，多見于慢性膀胱感染或者存在慢性的刺激因素導(dǎo)致。如發(fā)生慢性的膀胱感染，可以造成表面黏膜充血、水腫，長期慢性感染可以導(dǎo)致表面黏膜增厚，可以造成膀胱較正常的厚度略厚。同時因為長期慢性感染膀胱內(nèi)膜不光滑，外觀上就可以表現(xiàn)為膀胱壁毛糙，患者大多數(shù)患有尿頻、尿急、排尿疼痛或者血尿的癥狀，需要進行尿液常規(guī)化驗檢查和尿培養(yǎng)檢查進一步確診。如果存在膀胱結(jié)石、腫瘤等慢性刺激因素，可以導(dǎo)致膀胱壁局部增厚，并且伴有局部黏膜不光滑?？梢赃M一步進行膀胱鏡檢查，必要時取活組織檢查定性?；加猩窠?jīng)源性膀胱時，也可以造成膀胱壁增厚，內(nèi)壁不光滑，表現(xiàn)為影像學(xué)上的毛糙感，患者多伴有2型糖尿病、腦出血、腦梗塞等疾病。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/26收聽(79172)
"膀胱壁厚毛糙，說明膀胱有梗阻，有炎癥。這種情況推薦化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，做膀胱彩超檢查，評估是否有膀胱出口梗阻，尿中是否有炎癥。如果有炎癥，建議多喝水，多排尿，可以吃廣譜抗菌素，最常見的就是左氧氟沙星0.2g\/次，每天2次，連續(xù)口服5-7天可以控制炎癥。如果有膀胱出口梗阻或者尿道狹窄，應(yīng)該將出口梗阻的問題解決，可以吃α受體阻滯劑改善排尿不暢。男性患者可能是前列腺增生，女性患者可能是膀胱頸硬化。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(83924)
"膀胱壁增厚、毛糙，要考慮以下幾種情況的可能：1、膀胱炎，長時間的炎癥刺激，會導(dǎo)致局部的膀胱黏膜水腫、增厚。在B超或者膀胱鏡下可以看到，黏膜充血明顯，整個膀胱黏膜和膀胱壁都是增厚的，表面毛糙，范圍是比較大的，整個膀胱壁都會有所表現(xiàn)。另外，就是膀胱癌。膀胱癌的黏膜增厚，是局灶性的改變，也有一部分會向膀胱腔內(nèi)突出，需要通過膀胱鏡下活檢來明確診斷。在CT的平掃和增強掃描上，也能比較明顯的看到增厚的一部分膀胱壁的異常改變。"
徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(46584)
"膀胱壁毛糙增厚是膀胱的CT或者B超檢查發(fā)現(xiàn)，處理辦法需要根據(jù)具體的病因處理。1、慢性膀胱炎?？梢蜷L期慢性炎癥刺激，膀胱黏膜不光滑而表現(xiàn)為膀胱內(nèi)壁粗糙、膀胱肌層增厚等代償性反應(yīng)?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急或者慢性小腹通等不適。建議留取尿液常規(guī)和尿液培養(yǎng)檢查，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選取敏感的抗生素進行抗感染治療。等待癥狀完全消失后或治療一個療程后再復(fù)查B超或者CT，了解膀胱壁毛糙增厚等有無改善。2、當(dāng)出現(xiàn)慢性尿路梗阻時，膀胱的肌層可代償性的增厚，膀胱內(nèi)小房、小梁增多，表現(xiàn)為內(nèi)壁不光滑、毛糙的現(xiàn)象。多見于老年男性前列腺增生癥或者尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等疾病。需要根據(jù)具體的病因處理，如前列腺增生造成后尿道阻力升高，這是膀胱要克服尿道的阻力，會代償性增厚、表面不光滑。治療可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊一粒，每日一次，連續(xù)口服一個月。非那雄胺片一片，每日一次，連續(xù)口服三個月后再行復(fù)查。如無明顯的改善，則需要行前列腺增生的手術(shù)治療后才可以治愈。3、如果是尿道的狹窄出現(xiàn)尿道阻力升高，引起膀胱壁毛糙增厚，則需要行尿道狹窄的手術(shù)治療或者留置導(dǎo)尿等治療，充分引流后膀胱壁毛糙增厚等形態(tài)才會得以改善。4、如果是神經(jīng)源性膀胱疾病，神經(jīng)支配導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮能力欠佳，繼而引起的代償性增厚、膀胱壁毛糙，則需要進行營養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療。但通?；謴?fù)較緩慢，甚至嚴重的患者有無法恢復(fù)的可能性。需要進一步的性膀胱造瘺手術(shù)，起到引流和改善膀胱壁毛糙增厚的作用。"
2019/03/20收聽(23308)
"出現(xiàn)膀胱壁增厚、毛糙，處理的措施主要包括以下幾個方面：第一、需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超或者膀胱鏡檢查來明確診斷，對于診斷十分困難的患者，還可以進行病理活檢。第二、如果患者存在相應(yīng)的臨床癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等等，可以進行針對性的處理。第三、根據(jù)不同的病因進行處理，處理的措施主要包括炎癥的患者，可以進行抗菌、消炎治療，腫瘤的患者，可以進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或者膀胱全切術(shù)，結(jié)核的患者，可以進行抗結(jié)核治療等等。第四、在治療完成之后，還需要定期復(fù)查，明確治療效果，盡量避免復(fù)發(fā)。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(44498)
"膀胱壁增厚毛糙，往往是在臨床上做膀胱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)并報告的，比如做膀胱彩超或者CT檢查。做膀胱彩超和CT檢查，常常需要憋足尿，將膀胱黏膜撐起以后，才可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)的病變。如果患者憋尿不多，沒有將膀胱完全撐起，有可能出現(xiàn)膀胱壁增厚毛糙的現(xiàn)象，最好是憋足尿以后重新檢查，也有可能是膀胱炎癥改變。如果仍憋尿不理想，為了除外膀胱的病變，可以做膀胱鏡檢查，直接用鏡子觀察膀胱內(nèi)的病變，發(fā)現(xiàn)有無結(jié)石、炎癥、腫瘤等并可以取病理做活檢。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/04/13收聽(96390)
"在臨床上進行泌尿系統(tǒng)彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚或者有毛糙的現(xiàn)象。主要是由于既往的慢性炎癥引起的，比如有尿路感染，或者膀胱的黏膜手術(shù)，術(shù)后進行了藥物灌注，以及盆腔腫瘤手術(shù)之后出現(xiàn)的放療，這種情況都可以引起膀胱壁增厚以及毛糙。如果沒有明顯的不適癥狀，建議患者多飲水、勤排尿，防止尿路感染即可。如果有不適癥狀，建議患者進行膀胱鏡檢查。如果經(jīng)過普通的抗炎對癥治療效果不理想，可以進行局部黏膜的電切，術(shù)后留取病理明確是否有疾病變化，比如產(chǎn)生了腺性膀胱炎。因此，患者在這種情況下，建議明確引起這種情況的具體原因。如果有不適癥狀，應(yīng)該及時就診于泌尿外科，必要時進行手術(shù)治療，術(shù)后明確具體下一步的治療原則。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/10/19收聽(77680)
"女性膀胱壁增厚毛糙，通常是在做膀胱彩超時發(fā)現(xiàn)并報告的，說明膀胱黏膜不像正常人那樣光滑，而且在充滿尿液以后膀胱壁比較薄，多數(shù)情況下考慮是膀胱炎癥造成，特別是女性患者容易出現(xiàn)膀胱炎。如果再有不同程度的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，結(jié)合尿常規(guī)的檢查，如果有白細胞或者是膿細胞，多可以診斷。如果伴有血尿，而且其他癥狀不明顯，也就是常說的無痛性肉眼血尿，中老年女性就要注意除外膀胱腫瘤，建議做膀胱鏡進一步的檢查，可以在病變的部位取病理進一步明確診斷。"
2018/12/27收聽(70534)
膀胱壁增厚多是病人在做彩超或盆腔CT等影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)。膀胱壁增厚的原因方面主要... 鄒乾明│廣東省中醫(yī)院 2023/04/06播放(83490)
膀胱壁增厚多是病人在做彩超或盆腔CT等影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)。
膀胱壁增厚的原因方面主要...
鄒乾明│廣東省中醫(yī)院
2023/04/06播放(83490)
"膀胱壁增厚的原因常見有以下幾種：1、長期慢性的膀胱炎癥，尤其是慢性感染伴發(fā)急性發(fā)作，反復(fù)復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈，就會出現(xiàn)膀胱壁炎癥性的增厚；2、長期的膀胱頸口以下尿路梗阻，比如尿道內(nèi)口狹窄，尿道外口狹窄，包莖、包皮口縮窄，導(dǎo)致排尿不暢；長期代償性的用力排尿，導(dǎo)致膀胱壁及膀胱肌性增厚；3、膀胱腫瘤，一般表現(xiàn)為膀胱壁的局限性增厚，這樣的患者一定要首先進行影像學(xué)的檢查，比如泌尿系統(tǒng)CT平掃加增強，以及磁共振的平掃加增強等檢查。影像檢查了以后，更要進一步行尿道膀胱鏡的檢查以明確診斷。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(46998)
膀胱壁增厚，最常見是兩種原因，一類就是慢性炎癥，或者長時間的尿路梗阻導(dǎo)致的膀胱壁的增厚，第二類... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(47195)
膀胱壁增厚，最常見是兩種原因，一類就是慢性炎癥，或者長時間的尿路梗阻導(dǎo)致的膀胱壁的增厚，第二類...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(47195)
"在臨床上通過影像學(xué)，如超聲、CT、核磁等發(fā)現(xiàn)膀胱壁的病變，在影像學(xué)的檢查下，膀胱壁增厚是由于多種原因所造成，具體如下：一、正常的情況下是由于膀胱憋尿不足所引起。二、膀胱的病變，如腫塊性病變或彌漫性病變，均可導(dǎo)致膀胱壁增厚，包括慢性膀胱炎、血吸蟲病、結(jié)核、膀胱纖維化以及化學(xué)性膀胱炎，膀胱的腫瘤也會導(dǎo)致膀胱壁的彌漫性增厚，或者局部的增厚。在臨床上需要進一步完善相應(yīng)的檢查來進行病因的判斷，給予相應(yīng)治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/06收聽(96510)
膀胱壁增厚通常與膀胱炎、前列腺增生或膀胱腫瘤相關(guān)，具體如下：1、慢性膀胱炎：膀胱... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/31播放(73132)
膀胱壁增厚通常與膀胱炎、前列腺增生或膀胱腫瘤相關(guān)，具體如下：
1、慢性膀胱炎：膀胱...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/31播放(73132)
膀胱壁增厚多數(shù)是由于身體患有慢性膀胱炎癥所致。膀胱腫瘤也會導(dǎo)致膀胱壁增厚，要及時到醫(yī)院進行泌尿系統(tǒng)CT檢查或者膀胱鏡檢查，避免病情的進一步惡化。尿道內(nèi)口以及尿道外口過于狹窄從而引起排尿困難，導(dǎo)致膀胱壁增厚，長期膀胱炎會導(dǎo)致黏膜增生從而引起膀胱壁增厚，患者可以服用三金片或者左氧氟沙星進行治療，若癥狀一直未得到改善要及時到醫(yī)院進行檢查就診。生活中也要多加注意飲食習(xí)慣以及作息規(guī)律，少食用辣的食品，以免導(dǎo)致病情的進一步惡化，每天都要進行定期的排尿，要多加休息，避免讓身體過于勞累，多喝水。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(41692)
"膽囊壁的毛糙增厚，是超聲影像學(xué)常給出的描述，通常是指膽囊壁比正常的標準值略厚，膽囊壁應(yīng)該是在3mm以內(nèi)，是正常厚度的膽囊壁，有輕度的毛糙增厚，可能是膽囊有慢性炎癥。對于有膽囊結(jié)石的病人，毛糙增厚就說明在一定程度上有慢性膽囊炎的炎癥表現(xiàn)，但是并不是所有的超聲描述下的膽囊壁毛糙增厚都一定需要外科治療或者是藥物治療。"
李秉璐│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/04/27收聽(52956)
膽囊壁增厚、毛糙是影像學(xué)尤其CT檢查、核磁共振檢查的常用影像描述術(shù)語。其為膽囊炎，尤其慢性膽囊... 賀鋒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(51022)
膽囊壁增厚、毛糙是影像學(xué)尤其CT檢查、核磁共振檢查的常用影像描述術(shù)語。其為膽囊炎，尤其慢性膽囊...
賀鋒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/27播放(51022)
膽囊壁毛糙增厚在臨床上較常見。正常膽囊壁厚度在1-2mm，一般情況下不超過3mm。 鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院 2023/12/25播放(63734)
膽囊壁毛糙增厚在臨床上較常見。正常膽囊壁厚度在1-2mm，一般情況下不超過3mm。
鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院
2023/12/25播放(63734)
"膀胱壁毛糙的原因大概有三類，一是排尿困難導(dǎo)致的膀胱壁毛糙，二是感染導(dǎo)致的膀胱壁毛糙，三是膀胱壁本身的病變導(dǎo)致膀胱壁毛糙，具體如下：1、排尿困難可能是老年性的前列腺增生及膀胱出口梗阻，導(dǎo)致長期反復(fù)的膀胱逼尿肌代償性增生、肥大，在超聲上表現(xiàn)為膀胱壁毛糙，這種情況可以口服哈樂來緩解。2、炎癥導(dǎo)致，一般可能是尿路感染，長期反復(fù)感染也可以導(dǎo)致膀胱壁毛躁，治療上口服抗炎藥物，多喝水，如口服左氧氟沙星、頭孢菌素類抗炎藥物，一般很快就會有緩解。3、膀胱本身病變包括膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤，比較罕見的膀胱炎癥比如腺性膀胱炎等，在超聲檢查表現(xiàn)上也同樣會有膀胱壁毛躁，要根據(jù)什么病的病因針對性治療。"
2019/09/26收聽(80532)
膀胱壁毛糙，可能是以下原因引起；1、老年前列腺增生：膀胱壁毛糙最常見于老年前列腺... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/14播放(48694)
膀胱壁毛糙，可能是以下原因引起；
1、老年前列腺增生：膀胱壁毛糙最常見于老年前列腺...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/14播放(48694)
"膀胱壁增厚需要進一步檢查，明確原因后決定如何治療。1、膀胱壁增厚為一些疾病的繼發(fā)性改變，如尿道狹窄、前列腺增生癥、尿道結(jié)石等，是因為頻繁的用力排尿而導(dǎo)致膀胱壁代償性增生，這種增生需要處理原發(fā)疾病，祛除原發(fā)病因后膀胱壁增厚才可以恢復(fù)，如進行尿道狹窄的手術(shù)治療，或者進行前列腺增生的藥物或者手術(shù)治療。2、神經(jīng)源性膀胱，因支配膀胱的神經(jīng)受損而導(dǎo)致膀胱收縮無力，久而久之容易造成膀胱有效容量減少，膀胱壁增厚的情況，需要進行營養(yǎng)腦細胞治療原發(fā)疾病，或者進行持續(xù)留置導(dǎo)尿管引流，才可以完全改善膀胱壁增厚的情況，需要進一步行尿流動力學(xué)檢查和頭顱CT等檢查明確原因。3、膀胱本身出現(xiàn)惡性疾病或者炎性疾病，可出現(xiàn)壁增厚，如膀胱局部并發(fā)膀胱腫瘤或者膀胱息肉可出現(xiàn)局部增厚，也可因膀胱炎后局部黏膜肌肉水腫而導(dǎo)致壁增厚，這時就需要進行尿液常規(guī)檢查、培養(yǎng)檢查和泌尿系統(tǒng)的B超、CT等檢查，明確存在有感染性疾病，還是存在占位性的疾病。如存在感染，則建議給予抗感染治療，可選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊1粒，每日3次，口服1周；或者靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液200mg，靜脈滴注，每日2次進行治療。如果存在膀胱腫瘤、息肉，則建議進行膀胱鏡活組織檢查，并進行手術(shù)切除治療。"
2019/06/26收聽(66112)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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