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    有過宮外孕需要做輸卵管造影嗎

    2023-06-07 09:50播放 :

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    有過宮外孕可以做輸卵管造影,具體要看宮外孕的治療方式。有的患者沒有生育要求,做的是一側(cè)輸卵管的切除,對(duì)側(cè)輸卵管的離斷,相當(dāng)于做了結(jié)扎,此時(shí)做輸卵管的造影沒有任何意義。有的患者可能沒有打算要孩子,了解輸卵管是否通暢也沒有意義。

    所以做輸卵管造影的前提是基于下一次的生育要求,如準(zhǔn)備要孩子,想了解一下輸卵管通不通暢,來做輸卵管造影了解自然懷孕的幾率高不高。因?yàn)橛羞^宮外孕的患者,無論是手術(shù)治療還是保守治療,輸卵管可能會(huì)出現(xiàn)堵塞。

    如果在造影下看到雙側(cè)輸卵管都堵住了,自然懷孕的概率較低。這種情況醫(yī)生可能會(huì)結(jié)合個(gè)人情況建議做輸卵管疏通,或是直接做試管,增加懷孕的概率。否則自己去試,雙邊輸卵管又都不通,不可能懷上。

    如果宮外孕手術(shù)后或者是宮外孕保守治療之后,有生育要求的女性,如果是很年輕的女性,如果也不打算直接去做試管,可以先試孕1年,如果確實(shí)懷不上,再來做輸卵管造影比較理智、合適。

    當(dāng)然年齡特別趕,都已經(jīng)快40歲了,或者是37-38歲,而且特別心急,迫切地想要了解輸卵管的狀態(tài),可以在宮外孕治療之后3個(gè)月以上咨詢主治醫(yī)生的意見,確定可以做造影,然后再做輸卵管造影。

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    為什么要做輸卵管造影

    "輸卵管造影一般是指輸卵管碘油造影,主要是為了了解輸卵管是否通暢、形態(tài)、阻塞部位,同時(shí)了解宮腔形態(tài),確定有無子宮畸形以及類型,有無宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、異物等。對(duì)于內(nèi)生殖器結(jié)核的非活動(dòng)期,也可以采用子宮輸卵管碘油造影,對(duì)于不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn),在排卵后行造影了解宮頸內(nèi)口是否松弛,宮頸、子宮是否畸形。輸卵管碘油造影主要是通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)、輸卵管注入造影劑,X線下進(jìn)行攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管、盆腔內(nèi)顯影的情況了解輸卵管是否通暢、阻塞的部位以及子宮腔形態(tài)。這種檢查損傷小,能夠?qū)斅压茏枞龀霰容^準(zhǔn)確的診斷,準(zhǔn)確率可以達(dá)到80%左右,并且還具有一定的治療作用。對(duì)于輸卵管造影,一般建議在非炎癥期,如果內(nèi)外生殖器有炎癥、嚴(yán)重的全身性疾病,以及妊娠期、月經(jīng)期、流產(chǎn)后、刮宮后的6周之內(nèi)、碘過敏的患者,嚴(yán)禁輸卵管碘油造影。輸卵管碘油造影一般選擇在月經(jīng)干凈3-7天為宜,術(shù)前三天禁止性生活,需要做碘過敏試驗(yàn),陰性的患者才可以造影,術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品解痙,術(shù)前排空膀胱,便秘的患者術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸,以使子宮保持正常位置,避免出現(xiàn)外壓的假象。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(39910)

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