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袁先道
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻尖痛是什么原因引起的

2023-05-19 12:53播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻尖部屬于面部的危險(xiǎn)三角區(qū)，靜脈沒(méi)有靜脈瓣，靜脈回流可以直接回流到顱內(nèi)，如果有感染因素可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染，所以需要避免擠壓鼻尖部。鼻尖部疼痛較常見(jiàn)的原因是與摳鼻、揉鼻以及用力擤鼻的刺激有關(guān)，所以要注意避免這些動(dòng)作。

另外可能是鼻炎導(dǎo)致，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗、鼻噴激素噴鼻以及口服抗組胺藥，包括氯雷他定以及白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特。鼻前庭炎多與摳鼻、拔鼻毛有關(guān)，可以局部使用抗生素乳膏涂抹，必要時(shí)加用口服抗生素進(jìn)行控制感染，盡量避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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"鼻尖突然一碰疼，引起的原因有可能是鼻尖部皮膚的癤腫、蜂窩織炎，或者化膿形成膿腫導(dǎo)致，還有鼻前庭皮膚的癤腫、蜂窩織炎，或者伴發(fā)膿腫引起的，屬于危險(xiǎn)三角區(qū)，靜脈血管存在結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，缺乏靜脈的瓣膜，炎癥容易逆行性的引起中樞的感染，所以這個(gè)部位的炎癥要注意。要積極消炎，避免用手碰觸，避免做理療、熱敷等等，以免炎癥擴(kuò)散，要積極消炎治療。如果形成膿腫要及時(shí)到醫(yī)院去切開(kāi)、引流、換藥，還要注意減少拔鼻毛等等不好的習(xí)慣，挖鼻孔、拔鼻毛的習(xí)慣要注意糾正。出現(xiàn)炎癥要積極的消炎治療，口服或者靜脈用抗生素，局部可以涂抹紅霉素軟膏等等來(lái)消炎，如果形成膿腫之后，就要引流、換藥，就不能再涂抹紅霉素軟膏。"

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"鼻尖部疼痛，大多數(shù)見(jiàn)于鼻尖部皮膚的感染性疾病，比如外鼻皮膚的毛囊炎或者鼻前庭炎等疾病。鼻尖部的皮膚含有大量的皮脂腺，當(dāng)皮脂腺分泌大量的皮脂，會(huì)吸引較多的細(xì)菌，如果有皮膚破損或者機(jī)體抵抗力下降的現(xiàn)象，這些細(xì)菌會(huì)通過(guò)毛囊繁殖后，引發(fā)產(chǎn)生感染的現(xiàn)象。導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起化膿的現(xiàn)象，導(dǎo)致局部形成膿包，或者有破潰、糜爛的現(xiàn)象。鼻尖部感染引發(fā)疼痛時(shí)，可以使用消炎的軟膏進(jìn)行局部涂抹，對(duì)皮膚進(jìn)行炎癥控制后，疼痛就能得到改善，比如莫匹羅星軟膏。對(duì)于嚴(yán)重的化膿現(xiàn)象，可以口服抗生素治療。治療期間，不要吃辛辣、刺激性的食物，保持局部皮膚的清潔、衛(wèi)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"鼻尖疼痛是一種臨床癥狀，引起這種癥狀的原因非常多。比較常見(jiàn)的原因是鼻部蜂窩織炎，也有可能是由于急性鼻前庭炎、急性鼻炎、急性鼻竇炎引起。有部分患者是由于鼻部外傷導(dǎo)致，還有一部分患者是由于鼻腔、鼻竇腫瘤引，具體的發(fā)病原因和病情的嚴(yán)重程度有個(gè)體差異。在發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做血常規(guī)檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查，有助于初步判斷病情、明確診斷。如果是由于細(xì)菌感染、發(fā)炎導(dǎo)致，可以考慮用抗生素、抗感染治療。如果是由于鼻部外傷引起，有很多患者可以自己恢復(fù)。"

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"患者鼻尖部疼主要考慮兩種情況，第一種患者鼻尖部皮脂腺分布特別的密集，有的時(shí)候鼻頭處就會(huì)有白色的分泌物，患者經(jīng)常忍不住去用手?jǐn)D，這樣就會(huì)導(dǎo)致鼻尖處的黏膜充血、水腫、感染。還有一種情況考慮患者鼻尖部有癤腫形成，一般是受到了細(xì)菌的感染所導(dǎo)致的。不管是以上的哪一種原因，在治療方面都需要積極的消炎，患者可以口服頭孢地尼分散片或者是頭孢克肟分散片，用藥之前需要明確過(guò)敏史，同時(shí)在鼻子上可以涂用百多邦軟膏或者是紅霉素軟膏能夠起到抗炎消腫的作用，也可以用冰袋或者是冷的毛巾，冰敷鼻尖處也能夠有效減輕鼻尖處的疼痛，積極治療一周左右病情就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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鼻尖疼可能是毛囊炎合并感染引起的疼痛，鼻囊炎是鼻尖部的毛囊發(fā)炎，由于喜歡吃油脂的食物或者喜歡吃辛辣的食物會(huì)引起反復(fù)的感染。所以，在平時(shí)的飲食中要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，含維生素豐富的食物，少吃油膩、辛辣、刺激的食物，這樣可以避免毛囊炎。一旦有了毛囊炎一定不要用手去擠，這樣非常容易合并感染，引起鼻腔鼻背部腫脹。如果鼻背部腫脹應(yīng)該用抗生素，局部用消炎水消炎，否則會(huì)引起進(jìn)一步的并發(fā)癥。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"鼻尖發(fā)黃是一類(lèi)比較常見(jiàn)的癥狀，分析原因如下：第一種，有可能生理性泛黃，比如常見(jiàn)的黃色皮膚較重的人可能出現(xiàn)這種情況，還有吃色素含量多的人，可能會(huì)在皮膚黏膜，特別是鼻尖處出現(xiàn)發(fā)黃的現(xiàn)象。第二種，病理原因，包括有急慢性的肝炎或者肝功能不好的人，特別是出現(xiàn)梗阻性黃疸會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜發(fā)黃，包括鼻尖部，同時(shí)更為明顯的也可能是皮膚、鞏膜發(fā)黃可能會(huì)更為明顯。出現(xiàn)這種鼻尖發(fā)黃的現(xiàn)象，患者最好到正規(guī)的醫(yī)院做肝功，或者生化指標(biāo)查找鼻尖發(fā)黃的原因，并根據(jù)病因進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。還應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退的癥狀，單純出現(xiàn)上述癥狀則問(wèn)題不大，檢查后遵醫(yī)囑定期服用補(bǔ)血藥物、食物即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"鼻尖紅的原因：一、有沒(méi)有胃腸功能紊亂，中醫(yī)講的鼻子是脾、精索的形情范圍，有沒(méi)有脾經(jīng)熱、體內(nèi)熱。二、有沒(méi)有局部的刺激，外用藥刺激。三、有沒(méi)有病人喝酒以后，外面又迎著冷風(fēng)的現(xiàn)象，比如喝大酒以后血管擴(kuò)張，突然零下的溫度，把擴(kuò)張的血管凍僵住等原因。還有跟內(nèi)分泌也有關(guān)系，比如更年期的女性，還有毛囊蟲(chóng)感染，也可以發(fā)生。"

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"鼻尖部位出現(xiàn)瘙癢，需要仔細(xì)觀察鼻尖部位的皮膚外觀，才能判斷是如何因素形成的。如果皮膚表面沒(méi)有任何異常，單純以瘙癢為主，考慮有可能是單純的皮膚瘙癢癥，與過(guò)敏有關(guān)?？梢赃x擇在局部涂抹爐甘石洗劑、復(fù)方醋酸氯已定噴霧，可以有效的緩解瘙癢。如果鼻尖部位瘙癢的地方出現(xiàn)紅色丘疹，觸摸后有明顯凸起，伴隨輕度疼痛，按壓后疼痛加劇，考慮應(yīng)該是酒渣鼻樣皮炎。可以選擇使用甲硝唑凝膠配合莫匹羅星乳膏綜合治療，減少喝酒，不然會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。如果鼻尖部位的紅色丘疹，可伴有強(qiáng)烈瘙癢，按壓后沒(méi)有疼痛，考慮有可能是單純的顏面皮炎，可以選擇除濕止癢乳膏進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"鼻尖里面疼最主要的原因是毛囊的感染，毛囊在一開(kāi)始感染的時(shí)候比較輕的情況下只有壓痛明顯，平時(shí)不壓它的時(shí)候不明顯。但是隨著毛囊感染進(jìn)一步加重，可以出現(xiàn)鼻尖部的紅腫，出現(xiàn)疼痛，壓痛更明顯，有時(shí)候嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致面部的腫脹、疼痛。通常這種情況在一開(kāi)始比較輕的時(shí)候，可以用紅霉素軟膏或者其他抗生素軟膏涂抹局部，不要反復(fù)擠壓，如果感染嚴(yán)重導(dǎo)致面部感染，一定要用抗生素進(jìn)行口服，同時(shí)局部注意觀察是否有膿腫，如果形成膿腫，需要將膿腫切開(kāi)進(jìn)行引流。"

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"鼻尖一按就痛考慮為鼻癤腫，這是由鼻前庭或鼻尖部的皮脂腺、毛囊的急性化膿性炎癥所導(dǎo)致。主要誘發(fā)因素為挖鼻、拔鼻毛等操作所導(dǎo)致，可引起鼻翼或鼻尖部的軟骨膜炎、頰部或上唇的蜂窩織炎以及海綿竇血栓性靜脈炎等。如癤腫未形成膿頭可只涂用抗生素軟膏，比如紅霉素軟膏即可，如較嚴(yán)重時(shí)可加用口服類(lèi)抗生素進(jìn)行全身治療，但該部位不應(yīng)作擠壓等處理，因?yàn)樵摬课坏撵o脈瓣可以逆流向顱內(nèi)引起嚴(yán)重的感染。同時(shí)飲食上需要注意禁食辛辣、油膩等食物，多飲水。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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