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    閉角型青光眼的手術(shù)方式
    
            
    
                 2023-04-20 22:42播放 : 

                
    
                    
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    閉角型青光眼治療方面常見的手術(shù)方式包括周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)、房角分離術(shù)，以及青光眼閥植入術(shù)等。在進(jìn)行青光眼閥植入術(shù)的時候，常會聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)一同進(jìn)行。
    閉角型青光眼是青光眼中一種常見類型，是由房角關(guān)閉而引起眼壓升高。閉角型青光眼相應(yīng)誘發(fā)因素如休息不好、情緒激動、長期低頭伏案工作等，都有可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。在周邊虹膜切除術(shù)的手術(shù)術(shù)式中，已經(jīng)更多地被激光虹膜周邊切除術(shù)所取代，而周邊虹膜切除術(shù)多適用于房角關(guān)閉1/2象限左右的患者，也就是房角關(guān)閉在180°左右的患者。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    閉角型青光眼必須手術(shù)嗎
    
    
    "閉角型青光眼要看在什么時期，實(shí)際上對于閉角型青光眼，它的定義、分類在國內(nèi)、國外是有區(qū)別的。國際上對于青閉角型青光眼的定義，往往是一定要有視神經(jīng)的損害，或者有青光眼性的視神經(jīng)損害才能算是閉角型青光眼。但是對于中國人來講，閉角型青光眼往往是以癥狀來區(qū)分的。只要房角關(guān)閉過、疼過、來看過急診、脹過就叫閉角型青光眼，不管視神經(jīng)最終有沒有發(fā)生萎縮。定義不同，它的治療，有一點(diǎn)的不同。對于已經(jīng)關(guān)閉，但是實(shí)際上視神經(jīng)沒有損害的人，那么可以采取激光的治療方法。也就是說可以采取激光或者激光聯(lián)合藥物來讓病人的病情穩(wěn)定。如果閉角型青光眼已經(jīng)到了視神經(jīng)損害的程度，病情已經(jīng)很重了，往往激光或者激光聯(lián)合藥物無法讓房角重新開放，或者無法讓眼壓足夠降低的，對于這種情況往往都是需要手術(shù)治療。但是從整體來講，閉角型青光眼首選的并不是藥物，而是激光或者手術(shù)。從廣義來講，激光也屬于手術(shù)。在激光出現(xiàn)之前，對于閉角型青光眼都是采取虹膜周切的手術(shù)，這個手術(shù)是很必要的。很多病人不愿意做手術(shù)，尤其是閉角型青光眼我們國家很多?；颊呖傇敢恻c(diǎn)藥，點(diǎn)藥實(shí)際上可能有效。但是點(diǎn)藥有兩個問題。第一、對于閉角型青光眼點(diǎn)的藥物往往有一個叫毛果蕓香堿的藥物。這個藥物是可以讓房角暫時性地開放，但是這個藥的副作用很大。它可以導(dǎo)致瞳孔變小、看東西模糊，長久點(diǎn)藥可以粘連，影響觀察。所以這類藥物是不能長期、頻繁使用的。另外很多人采取閉角型青光眼用其它降眼壓藥，既然這個藥不能耐受，用其它降壓藥可不可以？如果想短期的降眼壓是可以的，但是閉角型青光眼的本質(zhì)是房門關(guān)閉了，而不是房門的功能不好，所以治療的根本是要把關(guān)閉的房門打開。而越早打開，它的效果越好，房水流出的功能也就越好。越把手術(shù)拖到后邊去，首先房門不容易打開，因?yàn)闀r間長了以后房門會粘連。打開以后它的功能也可能會受損傷。所以對于閉角型青光眼，建議一定要早去醫(yī)院治療。而這種治療，推薦激光治療，對于后期的不要猶豫，就要采取手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    程鋼煒│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/05/24收聽(78412)
    
    
    

    














    
    
    閉角型青光眼那些事
    
    
    　　1、閉角型青光眼手術(shù)要做多久閉角型青光眼手術(shù)分為很多種類型，其中效果最好，手術(shù)時間最短，恢復(fù)最快的手術(shù)方式是房角分離術(shù)，一般會聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)一起做，這種手...
    
    
    
        
    李軍花│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
    
        
    2021/03/15閱讀(4059)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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