上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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如果大牙掉了一半，通常需要至醫(yī)院拍牙片，根據(jù)牙根的長度、狀態(tài)決定是否需要拔除，具體如下：
1、可以修補的牙齒：如果牙根較長、牙體較大，通常可以做完根管治療后補牙；
2、需要拔除的牙齒：如牙體缺失較多的牙，需要牙根打樁，在上方做烤瓷牙套。如果牙根較短、損壞較為嚴重，屬于沒有保留價值的牙齒，通常需要拔除。另外，如果是智齒，通?？梢灾苯影纬?。
如果牙齒缺損過半，通常需要根管治療再進行修補，否則牙根可能繼續(xù)發(fā)炎，并且后續(xù)難以鑲烤瓷牙。
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"大牙掉了一半，從口腔科的角度肯定是可以補的，但是要查看具體掉的大小、神經(jīng)情況以及剩余牙體的情況。如果牙體掉的不是很多，還能達到相對穩(wěn)定的抗力形和固位形，此時可以考慮充填治療，就是補上。如果牙體缺損較多，這時有別的辦法，比如可以用嵌體或者高嵌體，直接考慮用冠修復或者樁核冠修復，這些都是修復牙體缺損的辦法?？偠灾?，臨床上針對牙體較大范圍的缺損，有各種各樣的修復方法。建議到附近的口腔科具體查看，選擇適應的修復方法。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/12收聽(20258)
"大牙掉了一半時，要進行口腔檢查并拍攝口腔X光片。如果探針探測到髓室底完整，牙根未出現(xiàn)明顯吸收，周圍無反復感染的病灶，可以使用拔髓針去除根管內(nèi)壞死的殘髓，徹底消毒后，完成根管充填，對牙冠的牙體組織進行牙體預備后，制作嵌體或全冠修復。如果X線顯示髓室底穿孔，牙根分離，可以保留較粗較長的牙根進行樁冠修復。如果牙齒已經(jīng)做過根管治療，可以平齊齦緣磨平牙體組織、保留牙根，制作覆蓋義齒修復。如果牙質(zhì)比較松軟、牙根松動，需要盡早拔除后，等待牙槽骨愈合再進行修復。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/21收聽(17994)
對于蛀牙掉了一半是否還可以修補，要具體問題具體分析，建議患者到專業(yè)的口腔科，由口腔科醫(yī)師查看。如果掉落的是后面大牙正中頜面的較多的齲壞，大部分可以進行修補，通過齲壞的去除和修補，有時能達到相對比較好的臨床效果。但是如果掉落的范圍過大，已經(jīng)造成所預備的洞形并不能建立較好的咬合，可以先針對于牙齒進行根管治療。根管治療后在相應的髓腔打上金屬樁或者纖維樁，應用樁核冠的方式將蛀牙修補好，也是常見的方式，可以利用蛀牙的剩余組織繼續(xù)為口腔的咀嚼功能服務。
2020/03/24收聽(12542)
大牙掉了是否需要補上，要根據(jù)具體掉的牙。如果是智齒拔掉或者脫落，不用進行修補。如果是除智齒以外的第一磨牙或者第二磨牙出現(xiàn)脫落或者拔掉，應盡早進行義齒修復。這兩顆牙齒都是口腔中重要的發(fā)揮咀嚼功能的牙齒，如果沒有會降低咀嚼效率。如果沒進行修補，鄰近牙齒會出現(xiàn)向缺隙側(cè)傾斜，對頜牙齒會出現(xiàn)伸長。雖然通過鄰牙傾斜、對頜牙伸長，可以關閉拔牙的缺隙，但是會引起上下頜牙齒的咬合紊亂，也會引起顳頜關節(jié)紊亂病，要盡早進行義齒修復。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(98586)
牙齒被蛀掉了一半是否還能夠修補？應該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診，由醫(yī)生進行詳細的臨床檢查，根據(jù)實際情況判斷是否還能夠保留。如果能夠保留，就可以進行修補，可以用普通充填材料進行修補，比如銀汞合金、復合樹脂、玻璃離子進行修補，也可以利用嵌體或者是其他的修復手段進行修補。如果能夠修補，因為齲洞比較大，修補完以后也建議制作人工冠套在天然牙外面，防止充填材料脫落或者造成繼發(fā)齲壞、牙冠劈裂，無法保留而再拔除。如果經(jīng)過醫(yī)生的檢查剩余的牙冠過少，已經(jīng)無法再進行修補，就有可能需要將其拔除，如果在后牙，拔除了三個月左右就可以進行義齒修復。如果在前牙，可以在兩個月左右進行種植義齒修復。
2020/08/24收聽(68544)
"牙齒掉了一半是能夠進行修復的。但是可能不僅僅是采用樹脂充填進行修復。牙齒掉了一半之后先要進行具體的臨床檢查，要來看是否牙髓神經(jīng)已經(jīng)受到了感染，已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓炎。如果患有了牙髓炎先要進行根管治療，來清除掉感染的牙髓神經(jīng)，然后再進行臨床牙冠的修復。牙冠如果壞的面積比較大，采用樹脂充填的方法很難特別精細的恢復牙齒原來的形態(tài)，特別是對尖窩咬合處恢復的形態(tài)往往不是十分好，這是通常可以將牙齒包上烤瓷冠或全瓷冠及行修復。另外，現(xiàn)在也可以對牙齒進行嵌體的修復，嵌體是由技工室來進行加工，能夠非常完美、精致的恢復出牙齒的尖窩咬合關系，非常良好的恢復牙齒的咀嚼功能，也是一個補牙的方法。"
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/04/07收聽(86254)
牙齒掉一半，根據(jù)損傷情況采取不同的治療措施，具體如下：1、未損傷牙根，根管治療后... 董煜│江南大學附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(56934)
牙齒掉一半，根據(jù)損傷情況采取不同的治療措施，具體如下：
1、未損傷牙根，根管治療后...
董煜│江南大學附屬醫(yī)院
2023/12/12播放(56934)
后面的大牙掉了一半，在臨床上也是比較常見的癥狀。建議患者于專業(yè)的口腔醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，需要予牙齒拍攝牙片，查看牙齒具體的余留情況。絕大多數(shù)情況牙齒是可以保留，在可以保留的基礎上，先需要對牙齒已經(jīng)齲壞，或者可能齲壞的部分進行高速渦輪鉆下的清理，清理干凈后，可以拿牙齒相對應制作成可以承受抗力形的形態(tài)，然后可以針對牙齒的牙髓腔，進行系統(tǒng)的根管治療。根管治療完成后，可以制作樁核冠修復牙齒，從而使這顆牙齒更長時間的服務。
2019/12/23收聽(36934)
"后面大牙掉了一半，要及時就醫(yī)、及時修復，首先要由醫(yī)生檢查、判斷牙齒是否還有保留和治療的價值。如果牙齒出現(xiàn)了冠根聯(lián)合的折斷，并且折斷斷端位于牙齦下非常深的位置，通常此種牙齒沒有治療意義，需要及時拔掉，之后再采用固定義齒，或者是種植義齒修復的方法修復缺失牙齒。如果牙齒確實還有保留價值，通常此種牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓腔暴露。因此，首先要進行根管治療，摘除掉感染的牙髓神經(jīng)，清除根管腔內(nèi)炎性物質(zhì)，之后再進行牙體組織的恢復，可以采用嵌體，或者烤瓷冠、全瓷冠等方法恢復牙體缺損。"
2021/06/08收聽(11374)
"如果門牙缺損面積比較小，沒有涉及到神經(jīng)，也就是沒有任何疼痛不適的情況下，是可以直接用樹脂充填補起來。但如果牙齒缺損面積比較大，涉及到神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛、夜間痛、自發(fā)痛等癥狀，就需要首先進行根管治療，就是把牙神經(jīng)清理干凈，這樣牙齒就不會再疼痛。由于做過根管治療的牙齒，沒有營養(yǎng)神經(jīng)的支持，如果直接補起來，牙齒容易變色，而且容易劈裂。所以如果像這種缺損面積比較大，需要進行根管治療，后期建議打樁，然后再做冠修復，才能維持持久的美觀及功能。所以牙齒缺損面積比較小，沒有涉及到神經(jīng)是可直接充填，如果缺損的面積比較大，涉及到神經(jīng)，需要首先進行根管治療，之后再做樁核冠修復的。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2019/06/26收聽(83342)
大牙側(cè)面掉了能補，磨牙的鄰面發(fā)生齲損時可使用高速裂鉆，從頜面正中向近遠中的邊緣嵴方向磨除牙體組織，制備鳩尾增強固位，再完成臨頜洞形。為加強充填材料的固位力，可在牙本質(zhì)層放置牙本質(zhì)釘，使用銀汞合金或玻璃離子水門汀進行充填，也可以進行牙體預備后制作金屬或全瓷嵌體粘接修復。磨牙缺損面積較大時可以在局麻下進行牙體預備，制作金屬或全瓷、全冠修復。如果想要補牙，還應該及時尋求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導下進行相關治療。
2020/07/29收聽(11800)
"板牙掉了一半可以補，建議到專業(yè)的口腔科由專業(yè)的醫(yī)師進行查看，查看掉了一半的牙齒是否已經(jīng)有漏髓。如果有大面積漏髓要針對性做根管治療，然后最好應用冠修復的方式來修補牙齒。如果僅僅是牙冠斷了一半，沒有漏髓，的確可以考慮單純應用修補的方法堆起來一個牙齒。但需要注意的是，如果應用修補的方法，應用口腔科專用的充填材料恢復牙齒，主要恢復的是美觀，針對其功能還有一定的影響。因為此時再咬硬物有可能會造成修復體脫落，需要二次修復。"
2019/12/23收聽(43538)
大牙掉了半個能補，在口腔檢查的同時，可以拍攝全口曲面斷層片或口腔X光片，確定缺損的深度。如果牙髓未發(fā)生暴露，可以使用低速球鉆去除腐壞牙體組織，制備洞形，使用粘結(jié)性較強的復合樹脂充填，恢復牙冠的解剖形態(tài)。為了增強固位，可以制作金屬或全瓷嵌體粘接、修復。如果牙髓已經(jīng)暴露，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治療，制作樁冠修復。如果磨牙的髓室底發(fā)生穿孔，可以進行分牙術后保留牙根，制作聯(lián)冠修復。
2020/10/09收聽(65738)
"大牙側(cè)面掉了能夠補，一般大牙也就是指后牙，側(cè)面也就是指里面，大牙的里面是發(fā)生齲壞特別多的部位。發(fā)生了齲壞以后需要檢查，根據(jù)局部齲壞情況來選擇相應的治療方案，它能夠補救。如果檢查的時候，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這顆牙齒只是齲壞，牙神經(jīng)沒有受累，需要根據(jù)局部深度情況，進行護髓、墊底、充填就可以完成。補牙的時候為了防止牙齒鄰面補得不好，而產(chǎn)生懸突，需要上成型片，成型片能更好的恢復牙齒鄰面的形態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)大牙側(cè)面掉了，齲壞特別大，感染已經(jīng)導致牙髓炎甚至根尖周炎。這顆牙齒的治療方案，則需要進行根管治療以后，進行全冠的修復來恢復咬合功能。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/04/13收聽(48454)
"最后一顆大牙掉了，如果這個牙是智齒，不需要鑲牙。如果是磨牙，要看對頜有沒有和它咬合的磨牙。如果對頜沒有磨牙，可以不鑲牙。如果牙槽骨條件好，也可以上下頜都進行種植義齒修復。人類恒牙列有三顆磨牙，即第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙，第三磨牙稱為智齒。如果智齒掉了，不需要進行義齒修復。如果是第一磨牙、第二磨牙出現(xiàn)了缺失，最好進行修復。是否進行修復，還要看是否有對頜的同名磨牙。如果第二磨牙發(fā)生了缺失，而對頜的第二磨牙也已經(jīng)缺失，前面的牙齒是整齊排列的，有良好的咬合關系，也可以不進行修復。如果對頜有第二磨牙，應該進行修復。"
2020/11/04收聽(48790)
"大牙也就是后牙，如果掉了一半一定要修補，如果不修補，對側(cè)牙齒相應的牙尖會伸長，如果伸長到一定程度，再想修補牙齒就不太容易了。相鄰的牙齒也會向缺的這部分傾斜，影響咬合關系，咬合關系不良，以后也會影響顳頜關節(jié)的功能，有可能會引起顳頜關節(jié)紊亂病。如果大牙缺了一半不進行修補，在咬合力比較大的時候有可能會出現(xiàn)牙齒的劈裂，如果劈裂的部分比較小，可以把劈裂的部分去掉再進行修補。如果劈裂的比較大或者出現(xiàn)了縱裂，也就是牙齒完全劈成了兩半，可能牙齒就需要拔除了。如果出現(xiàn)大牙的也就是后牙的缺損，建議盡早進行修補，如果缺損的非常大，修補了以后可能還要在外面套上人工的牙冠，防止牙齒出現(xiàn)劈裂。"
2019/10/18收聽(69484)
大牙爛空了還掉了一半，多半是由于齲病所造成。齲病是口腔科非常常見的疾病，多半表現(xiàn)為牙齒大量的缺損，由于食物嵌塞、菌斑以及微生物的存在，結(jié)合酸性物質(zhì)導致牙齒的牙釉質(zhì)發(fā)生破壞，逐漸發(fā)展為牙本質(zhì)齲。也就是往里面發(fā)展而導致牙本質(zhì)發(fā)生破壞，最后導致牙髓腔的穿通，而出現(xiàn)牙髓炎，繼續(xù)往下擴散就有可能導致根尖周炎的發(fā)生。經(jīng)過這樣病理過程，牙齒基本上就缺損較大，整個牙齒外面看上去是薄薄的一層，里面基本上是大洞，也就是所說的大牙爛空了。剩下的牙釉質(zhì)也叫無基釉，非常脆，遇到物理刺激很容易出現(xiàn)破裂，因此有可能會掉一半，而且剩下的一半慢慢食物像粉末一樣逐漸脫落。如果遇到這種情況，還是盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者口腔醫(yī)院的牙髓牙髓病科進行仔細的檢查，給予相應的正確的治療。
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/02收聽(79440)
最里面的大牙掉了一半，可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，看看最里面的大牙是哪一顆牙齒。如果這顆牙齒是智齒，可以在局麻下將其拔除。因為智齒位于牙弓的最遠端，進行治療操作不太方便。另外智齒的根管系統(tǒng)變異比較大，如果進行根管治療往往效果也不好，所以可以在局麻下將其拔除。如果是非智齒以外的磨牙，最好進行治療，因為第一磨牙、第二磨牙都是正常發(fā)揮咀嚼功能的重要牙齒。如果能夠治療，盡量治療?？梢赃M行齲病的治療，也可以在已經(jīng)出現(xiàn)慢性牙髓炎或者是根尖炎的情況下，進行根管治療?？刂蒲浪柩装Y和根尖炎癥以后，再進行牙冠的修復。
2020/08/27收聽(82510)
補牙掉了是可以繼續(xù)補的，但是繼續(xù)補之前應該由口腔科醫(yī)師查看補牙掉了的原因，如果是因為松動而導致的補牙材料脫落，再次將其補上即可。但是大多數(shù)情況不是如此，有時是因為補牙區(qū)域產(chǎn)生了繼發(fā)齲，需要將繼發(fā)齲應用高速渦輪鉆去除干凈，再進行進一步修補。還有的是由于本身補牙時所預備的洞型，不能承受較好的固位形，這時需要針對洞型進行進一步修整，以保證補牙材料以后不再繼續(xù)脫落。還有一種情況，就是本身余留的牙體組織已經(jīng)非常少，補牙不能耐受較大的應力，這時可以考慮應用冠修復的方式來替換補牙方式。
2020/02/21收聽(99332)
補的牙掉落后可以繼續(xù)補，如果補牙時因為唾液污染、洞形不良或操作不當，導致脫落，脫落后可以重補。... 樊世鋒│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/01/10播放(80394)
補的牙掉落后可以繼續(xù)補，如果補牙時因為唾液污染、洞形不良或操作不當，導致脫落，脫落后可以重補。...
樊世鋒│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/01/10播放(80394)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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