北京大學第一醫(yī)院
血液內(nèi)科
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血小板增多癥不是絕癥,血小板增多癥主要分成兩種類型,具體如下:
1、原發(fā)性血小板增多癥:原發(fā)血小板增多癥本質上屬于惡性疾病,也稱其為骨髓增殖性腫瘤。但臨床醫(yī)生可以進行相應的治療減少血栓形成的風險,如疾病不嚴重時,可采用監(jiān)測的方式;當疾病嚴重到一定程度時,可以服用阿司匹林。此外,也可以采用漿細胞治療,減少血小板?,F(xiàn)在也有一些新的靶向藥,不但能減少血小板,還可減少原發(fā)性血小板增多癥的合并癥,如骨髓纖維化等。因此大多數(shù)患原發(fā)性血小板增多癥的病人可以通過長期使用藥物控制病情,從而達到與正常人壽命無太多區(qū)別的狀態(tài);
2、繼發(fā)性血小板增多癥:由于缺鐵、慢性炎癥、慢性感染、自身免疫病等,導致血小板增多。繼發(fā)性血小板增多癥通過治療基礎疾病,如果基礎疾病被控制,血小板增多的現(xiàn)象會緩解。
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血小板增多癥不是絕癥。血小板增多癥的原因分為原發(fā)和繼發(fā),具體如下:1、原發(fā)性血小... 歐晉平│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/19播放(61040)
血小板增多癥不是絕癥。血小板增多癥的原因分為原發(fā)和繼發(fā),具體如下:
1、原發(fā)性血小...
歐晉平│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/19播放(61040)
血小板增多癥不是絕癥。因為血小板增多癥有兩種情況:第一種是反應性血小板增多癥,由于其他疾病引起的血小板數(shù)量增高,比如嚴重外傷、較大手術,比如開顱手術等,另外,出血性疾病,如急性胃出血也會引起血小板反應性增高。這種情況下,只要原發(fā)疾病控制了,血小板的數(shù)量就會降至正常,對人的健康沒有明顯影響。第二種是原發(fā)性血小板增多癥,這是一種骨髓增生性疾病,雖然屬于惡性疾病的一種,但是病情進展緩慢,大部分病人通過口服羥基脲或應用干擾素,使病情得到控制。只有極少數(shù)的病人,病程超過10年以上以后,有可能發(fā)生急性白血病或者骨髓纖維化的情況,造成死亡,但是,絕大部分病人預后還是良好的,所以,不能說血小板增多癥就是絕癥。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/02/02收聽(26804)
血小板增多最嚴重的后果就是導致血栓的形成。如果血栓發(fā)生在重要臟器,比如發(fā)生在腦、心臟和肺臟,會... 白鷗│吉林大學第一醫(yī)院 2023/09/05播放(86340)
血小板增多最嚴重的后果就是導致血栓的形成。如果血栓發(fā)生在重要臟器,比如發(fā)生在腦、心臟和肺臟,會...
白鷗│吉林大學第一醫(yī)院
2023/09/05播放(86340)
"血小板增多癥是指血小板計數(shù)超過正常值上限,以黏膜出血為主,如血尿、胃腸出血、鼻出血,也可以有關節(jié)出血、深部肌肉出血、手術后出血不止等。血小板增多癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,臨床上在某些生理狀態(tài),如運動后以及不同類型的急慢性疾病時,均有可能使血小板數(shù)升至400×10^9/L以上,稱為繼發(fā)性血小板增多癥。血小板增多癥的疾病因素可以激發(fā)于紅細胞增多癥、慢性粒細胞增多癥、急性出血或溶血、惡性腫瘤、骨髓纖維化等,也可以激發(fā)于缺鐵性貧血、各種炎性疾病。某些藥物因素也可以引起血小板增多,如長春新堿、抗真菌藥等;急性感染的恢復期或者其他因素,比如骨質疏松、心臟病、腎移植、妊娠、尿崩癥、脾切除術后,都可以造成血小板增多。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(59146)
"血小板增多癥通常不能夠自愈,血小板增多癥分為原發(fā)性血小板增多癥和繼發(fā)性血小板增多癥,具體如下:1、原發(fā)性血小板增多癥:這是一種骨髓增殖性疾病,是由于體內(nèi)產(chǎn)生了基因突變,而導致血小板的生成不再受控制,主要的表現(xiàn)是血小板增多和脾臟的腫大,需要用羥基脲以及干擾素來治療。2、繼發(fā)性血小板增多癥:可見于慢性炎癥性疾病、急性感染恢復期、腫瘤、缺鐵性貧血等,如果有繼發(fā)因素,就需要針對這些疾病進行治療,去除誘發(fā)因素以后,血小板就會恢復到正常水平。"
張曉樂│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/16收聽(72552)
血小板增多癥能否自愈與導致血小板增多癥的病因是否能自愈有關,如果病因能自愈,血小板增多癥也可以... 王文生│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/15播放(83374)
血小板增多癥能否自愈與導致血小板增多癥的病因是否能自愈有關,如果病因能自愈,血小板增多癥也可以...
王文生│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/15播放(83374)
原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性疾病的一種,可以表現(xiàn)為出血、血栓形成或者栓塞,另外,還有脾臟增大等臨床癥狀。因此,對于血小板增多癥的患者應該給予積極治療,治療目的主要是減少血小板的數(shù)量,控制和預防出血、血栓形成以及栓塞。臨床上常用的藥物有骨髓抑制的藥物,例如羥基脲,對降低血小板有一定的幫助,但是要注意,有可能白細胞和血小板也同時下降,因此,在服用羥基脲期間一定注意監(jiān)測血常規(guī)的變化。另外,還一種常用的藥物就是α-干擾素,α-干擾素是每周三次應用,可以維持應用多年,副作用是流感樣癥狀,有些患者應用后不能耐受。對于血小板升高,為了預防血栓或者栓塞形成,可以應用阿司匹林等抗血小板聚集和粘附的藥物。原發(fā)性血小板增多癥的患者多數(shù)病情進展緩慢,也有一部分患者在臨床上是良性過程,因此,給予積極治療之后多數(shù)患者是可以長期生存的。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(89166)
血小板增多癥包括兩種,一種是原發(fā)性血小板增多癥,一種是繼發(fā)性血小板增多。原發(fā)性血小板增多也叫骨... 白鷗│吉林大學第一醫(yī)院 2023/06/19播放(78282)
血小板增多癥包括兩種,一種是原發(fā)性血小板增多癥,一種是繼發(fā)性血小板增多。原發(fā)性血小板增多也叫骨...
2023/06/19播放(78282)
"血小板增多癥首先正常血小板數(shù)值是100-300×10^9/L。當血小板輕度增高,一般是<600×10^9/L以下,一般沒有很多癥狀。但是當它>600×10^9/L,甚至是>1000×10^9/L的時候,可能會出現(xiàn)一些癥狀,比如容易出現(xiàn)頭昏、腦脹、疲乏、無力、倦怠的情況。同時可能會引起血小板增多,而引起血液循環(huán)減慢,出現(xiàn)梗塞的情況,比如腦梗塞、心肌梗塞。同樣血小板增多的狀況可能還會繼發(fā)于出血的情況,比如腦出血、內(nèi)臟出血都有可能會發(fā)生。針對這種情況,首先做骨髓穿刺,確定原發(fā)性血小板增多癥的診斷,再給予羥基脲和干擾素進行治療。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(62038)
血小板增多癥是指外周血中的血小板數(shù)量超過40萬/mL,血小板增多有反應性增多和原發(fā)性增多。反應性增多多見于急性感染、急性溶血及某些癌癥患者,這種增多都是輕度的,血小板多數(shù)在50萬/mL以下,一般不需要特殊治療。原發(fā)性的增多,血小板的數(shù)量可高達100萬/mL,所以要給予積極的治療,最有效的辦法是血小板單采術,可迅速減少血小板的量,常用于妊娠、手術前準備及骨髓抑制藥不能奏效時,每次循環(huán)血量約為患者的1.5倍血容量,連續(xù)3天,每天一次。還有骨髓抑制藥物治療,常用的是羥基脲,每日15mg/kg,可長期間歇服用,還可以應用干擾素治療,500萬單位皮下注射,每周3次即可。
2018/10/10收聽(72948)
血小板增多癥容易形成血栓和出血,所以要積極的給予治療:1、骨髓抑制劑,常用的是羥... 楊青峰│山西省中醫(yī)院 2023/12/16播放(80400)
血小板增多癥容易形成血栓和出血,所以要積極的給予治療:
1、骨髓抑制劑,常用的是羥...
楊青峰│山西省中醫(yī)院
2023/12/16播放(80400)
一般情況下,原發(fā)性血小板增多癥能夠長期存活,少數(shù)合并并發(fā)癥或疾病發(fā)生轉化的患者,生存期會相應縮短。原發(fā)性血小板增多癥屬于慢性腫瘤性疾病,預后多較好,如果不...
白海濤│上海市第一人民醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4305)
心肌病不是絕癥。心肌病患者的預后取決于疾病類型、確診時疾病的嚴重程度、治療方案的選擇和患者的依從性。心肌病按臨床表現(xiàn)可以分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,擴張型心肌病又包括酒精性心肌病、圍生期心肌病、神經(jīng)肌肉疾病和藥物性心肌病等。酒精性心肌病在病情惡化前戒酒,可以使病情終止進展甚至逆轉。肥厚型心肌病分為梗阻型和非梗阻型,對于梗阻型,可以采用室間隔化學消融的辦法解除梗阻。肥厚型心肌病的主要死亡原因為猝死,可以發(fā)生在疾病的任何階段。限制型心肌病常規(guī)的治療效果不佳,但是外科手術切除病變的心內(nèi)膜和房室瓣,可以使部分患者的癥狀明顯緩解。疾病的治療包括生活管理、藥物治療,藥物治療對于病人預后明顯有益的為β受體阻滯劑、ACEI類藥物和保鉀利尿劑螺內(nèi)酯??傊?,心肌病的治療在于阻止基礎疾病對心臟的損害,阻斷造成心衰加重的因素,控制心律失常,預防猝死,提高生存質量,延長壽命?;颊咝枰3制胶偷男膽B(tài),戒煙,限酒或戒酒,限鹽,限水,均衡營養(yǎng),保證睡眠,避免感染和不恰當?shù)妮斠海瑘猿址?,定期復查?/a>
褚艷麗│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/12收聽(33940)
"口臭是指口腔中存在特異性味道,會影響正常人的生活及與人溝通,因為其頑固性不能靠刷牙或漱口消除,使人產(chǎn)生不愿與人溝通的情況??诔舨皇墙^癥不必過于擔心,需要找對病因,對癥治療即可消除??谇恢谐R鹂诔舻募膊檠例l炎和牙周炎。治療牙齦炎和牙周炎需要行全口潔治和齦下刮治也就是洗牙,在洗牙后口臭會有效的緩解甚至消除。在治療后還需要注意維持口腔清潔衛(wèi)生。如果口臭仍然頑固存在,需要去消化內(nèi)科就診并行胃鏡檢查。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/15收聽(33792)
銀屑病不屬于絕癥,絕癥的范疇是指進行性發(fā)展而無法遏制的疾病,最終導致機體耗竭,正常的能代謝衰退,表現(xiàn)為惡病質,典型病種屬于惡性腫瘤。而銀屑病的自然病程不是進行性,而是有規(guī)律的波動,一般冬季加重,夏季消退,有時還會自愈多年。銀屑病中大多數(shù)是尋常型,基本上不影響機體的正常功能和代謝,患者仍然可以正常的工作、學習和生活。如果通過適當?shù)闹委?,不是急躁的治療,銀屑病能夠減輕,并且控制到一定程度,因此銀屑病不屬于絕癥。
潘凱│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/03/12收聽(83630)
嗜鉻細胞瘤不是絕癥,但治療比較困難。70%的病人是良性,治療以后不復發(fā),但有30%的病人手術后... 吳瑜璇│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/25播放(31260)
嗜鉻細胞瘤不是絕癥,但治療比較困難。70%的病人是良性,治療以后不復發(fā),但有30%的病人手術后...
吳瑜璇│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/25播放(31260)
"得了艾滋病之后很多患者會對生活產(chǎn)生絕望,認為艾滋病屬于絕癥、無藥可醫(yī),實際上這種想法是錯誤的。雖然艾滋病目前全世界都無法治愈,但是針對艾滋病的藥物已經(jīng)非常多,通過服用這些藥物可以控制患者的病情,而且我國會提供免費的抗病毒藥物。患者只需要堅持每天服用抗病毒藥物,抑制體內(nèi)病毒的復制,其免疫功能就不會下降,CD4+T淋巴細胞計數(shù)可以維持在正常水平,患者也不會因為免疫功能低下而引起繼發(fā)性感染。在這種狀態(tài)下患者完全可以將艾滋病當做是高血壓、糖尿病一樣的慢性病,和正常人一樣工作、生活以及學習。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2020/02/13收聽(57606)
"胰腺炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病,當出現(xiàn)胰腺炎的疼痛以及惡心、嘔吐,并不能夠代表胰腺炎就是一種絕癥。對于單純水腫性胰腺炎,如果經(jīng)過積極的治療或者是保守治療的情況下,是可以達到完全治愈的,同時也可以在日常生活中采取預防措施,盡量少吃低鹽、低脂、低油膩的食物,以清淡、易消化以及低脂類的食物為主。胰腺炎的患者出現(xiàn)腹痛時,也可以通過應用非甾體類的抗炎藥物進行治療,必要時也可以給予曲馬多來止痛治療。因此胰腺炎的患者,只要經(jīng)過正規(guī)合理的對癥治療不會出現(xiàn)絕癥表現(xiàn),因此得了胰腺炎患者,一定要到正規(guī)醫(yī)院進行積極的搶救治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/30收聽(51710)
高血壓性心臟病不是絕癥,從心臟病角度來講,若得到早期診斷、早期治療,病人預后非常好。如果高血壓... 韓慧媛│山西省心血管病醫(yī)院 2023/08/27播放(75470)
高血壓性心臟病不是絕癥,從心臟病角度來講,若得到早期診斷、早期治療,病人預后非常好。如果高血壓...
韓慧媛│山西省心血管病醫(yī)院
2023/08/27播放(75470)
因為胃癌的預后跟很多因素有關,比如臨床分期病理下的表現(xiàn),以及發(fā)病部位、年齡,甚至性別都有關系。... 劉愛娜│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/17播放(81684)
因為胃癌的預后跟很多因素有關,比如臨床分期病理下的表現(xiàn),以及發(fā)病部位、年齡,甚至性別都有關系。...
劉愛娜│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/17播放(81684)
海南省人民醫(yī)院 吳從明
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瀏陽市人民醫(yī)院 王龍湘
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北京華信醫(yī)院 李黎明
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