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張坤
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

婦科

流產(chǎn)多次還會(huì)懷孕嗎

2023-03-06 11:34播放 :

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對于流產(chǎn)多次是否還會(huì)懷孕的問題，其實(shí)并沒有確切的答案，臨床有見過流產(chǎn)一次便無法再懷孕的患者，也見過流產(chǎn)多次還去做流產(chǎn)的患者。但是流產(chǎn)次數(shù)越多，對于子宮內(nèi)膜的損傷越大，以后發(fā)生不孕癥、異常妊娠的可能性更大。

正常懷孕是懷在宮腔里，做流產(chǎn)需要將懷孕的妊娠物清理干凈，在清掉妊娠物的情況下，可能順帶對子宮內(nèi)膜造成損傷，所以流產(chǎn)次數(shù)越多，可能對子宮內(nèi)膜造成損傷的概率越大。

但多少次損傷會(huì)使得患者不能再懷孕，并沒有確切答案和數(shù)量，所以只能說流產(chǎn)次數(shù)越多，對子宮內(nèi)膜的損傷越大，對以后再懷孕的影響會(huì)越大，因此在沒有懷孕計(jì)劃的情況下，最重要的是要做好避孕措施。

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流產(chǎn)多次還能不能懷孕，這不確定，這與每個(gè)人的體質(zhì)有很大的關(guān)系。有的人在做過一次人工流產(chǎn)以后就會(huì)出現(xiàn)不孕癥，但是有的人流產(chǎn)3-4次還會(huì)正常懷孕，這與每個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)的時(shí)候操作方式，以及醫(yī)生做手術(shù)的熟練程度是有很大關(guān)系。如果是做手術(shù)的醫(yī)生手術(shù)不熟練，有可能就會(huì)造成子宮內(nèi)膜損傷或者是宮腔粘連。有時(shí)候如果流產(chǎn)以后出現(xiàn)宮腔感染，也會(huì)出現(xiàn)宮腔粘連。如果是宮腔黏連，就很容易造成不孕癥。如果是做手術(shù)的時(shí)候，病人的體質(zhì)比較好，手術(shù)以后很快就恢復(fù)健康，并且流血的時(shí)間也很短，也沒有出現(xiàn)感染，做手術(shù)的醫(yī)生手術(shù)非常熟練，沒有傷害到子宮內(nèi)膜，這種情況還是可以懷孕。總的來說，流產(chǎn)次數(shù)越多，懷孕的機(jī)會(huì)是會(huì)越小。

語音時(shí)長01:39''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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多數(shù)患者流產(chǎn)后可懷孕，但是也存在流產(chǎn)后不懷的可能。多數(shù)女性在一生中都經(jīng)歷過流產(chǎn)，但少數(shù)女性可能...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/12播放(92676)

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"流產(chǎn)兩次后還會(huì)不會(huì)懷孕不好確定，如果兩次流產(chǎn)都是自然流產(chǎn)，可能是因?yàn)榕咛ト旧w的異?；蛘呤悄赣H的一些免疫功能異常、內(nèi)分泌的問題，也可能是因?yàn)樽訉m畸形引起來的，需要在下次懷孕前做一些相關(guān)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)的治療，可能下次能夠正常懷孕。如果前兩次流產(chǎn)都是人工流產(chǎn)，是不是能夠再懷孕與個(gè)人的體質(zhì)、醫(yī)生的手術(shù)操作，以及手術(shù)后的恢復(fù)有很大的關(guān)系。有的人體質(zhì)比較弱，手術(shù)后抵抗力低，術(shù)后恢復(fù)不好，術(shù)后出現(xiàn)流產(chǎn)后的感染，造成子宮內(nèi)膜炎或者是輸卵管的炎癥，出現(xiàn)輸卵管的堵塞，就有可能會(huì)造成不孕。如果手術(shù)操作過程中操作不當(dāng)或者是流產(chǎn)次數(shù)多，都可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜的損傷，造成子宮內(nèi)膜薄或者是出現(xiàn)宮腔粘連，也都可能造成不孕。有的人流產(chǎn)一次以后就得了不孕癥，但也有的人做了3-4次流產(chǎn)以后還可以正常懷孕，所以還要看個(gè)人的情況才能夠確定。但是總的來說流產(chǎn)次數(shù)越多，對下次懷孕的影響越大。"

語音時(shí)長01:49''

崔穎│北京醫(yī)院

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"流產(chǎn)了兩次還會(huì)不會(huì)懷孕，根據(jù)身體情況來決定，不能夠完全確定是否可以懷孕，原因是：第一、如果身體體質(zhì)比較好，流產(chǎn)后恢復(fù)的不錯(cuò)，身體沒有出現(xiàn)其他異常變化，流產(chǎn)兩次后是可以懷孕的，不必過于擔(dān)心。如果流產(chǎn)次數(shù)過多，流產(chǎn)后不注意身體保健，經(jīng)常做傷害身體的事情，會(huì)導(dǎo)致不孕不育的癥狀出現(xiàn)。第二、若身體素質(zhì)不太好，經(jīng)常流產(chǎn)且流產(chǎn)后出現(xiàn)各類感染情況，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的婦科疾病，可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育。注意觀察身體癥狀，流產(chǎn)后要做好身體保健工作，注意多休息，避免過度勞累。"

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趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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懷孕三個(gè)月了還會(huì)流產(chǎn)嗎

"懷孕3個(gè)月仍然有流產(chǎn)的可能性，比如由于重體力勞動(dòng)、過于疲勞、性生活或者由于外傷，都有可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的現(xiàn)象。另外，由于宮頸機(jī)能不全也可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，所以盡管懷孕已經(jīng)3個(gè)月，胎盤已經(jīng)形成，相對胚胎已經(jīng)穩(wěn)定，也要適當(dāng)注意避免重體力勞動(dòng)，性生活的頻率不要過頻，以免造成子宮收縮而引起流產(chǎn)。在懷孕3個(gè)月左右的時(shí)候，如果出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或者下腹部疼痛，建議及時(shí)到醫(yī)院去檢查，根據(jù)具體情況處理，要適當(dāng)?shù)男菹?，避免流產(chǎn)。"

語音時(shí)長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(21936)

三次流產(chǎn)還會(huì)懷孕嗎

三次流產(chǎn)之后仍然有懷孕的機(jī)會(huì)，只要三次流產(chǎn)都沒有造成子宮內(nèi)膜的損傷，沒有導(dǎo)致盆腔炎癥而引起輸卵管粘連，沒有引起嚴(yán)重的宮頸炎癥，仍然有懷孕的機(jī)會(huì)。如果計(jì)劃懷孕，先做身體的健康檢查，了解身體的基本健康情況之后再計(jì)劃懷孕，并且在準(zhǔn)備懷孕之前三個(gè)月開始口服葉酸片，會(huì)預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。但是如果出現(xiàn)了反復(fù)下腹部疼痛或者月經(jīng)量明顯減少，有可能會(huì)導(dǎo)致不孕。計(jì)劃懷孕半年都沒有懷孕的情況下可以去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，排除不孕的因素，必要的時(shí)候要給予相應(yīng)的處理才有可能懷孕。

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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懷孕3個(gè)月了還會(huì)流產(chǎn)嗎

懷孕3個(gè)月還會(huì)發(fā)生流產(chǎn)，只是幾率非常低，3個(gè)月的胎兒已經(jīng)比較大了，在子宮里面著床比較牢固。黃體功能不足導(dǎo)致的流產(chǎn)發(fā)生率比較低，但是會(huì)因?yàn)槠渌囊蛩亓鳟a(chǎn)，比如孕婦患有全身性的疾病，如果有心力衰竭或者糖尿病等就會(huì)影響到胎兒，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。另外如果有子宮的畸形比如單角子宮、雙子宮、子宮縱隔、宮腔粘連等，胎兒長大后在子宮腔里面無法生存，從而也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，一些創(chuàng)傷比如直接的撞擊以及手術(shù)也容易導(dǎo)致流產(chǎn)。

語音時(shí)長01:19''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2020/02/27收聽(75530)

流產(chǎn)兩次還會(huì)懷孕嗎

流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，理論上兩次流產(chǎn)，不管是人工流產(chǎn)還是自然流產(chǎn)，對下次妊娠都沒有太大的...

王永清│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/26播放(56840)

流產(chǎn)兩次還會(huì)懷孕嗎

"流產(chǎn)兩次一般情況下是不會(huì)影響受孕的，大部分女性兩次流產(chǎn)以后是可以正常受孕的，但是如果兩次流產(chǎn)的時(shí)間間隔比較近或過度頻發(fā)的流產(chǎn)，都可能會(huì)導(dǎo)致不孕。不管是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)，流產(chǎn)時(shí)都會(huì)對子宮內(nèi)膜造成一定的損傷，如果對子宮內(nèi)膜造成不可逆的損傷，就會(huì)引起不孕癥發(fā)生。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜完全恢復(fù)大概需要3-6個(gè)月的時(shí)間，如果兩次流產(chǎn)的時(shí)間小于三個(gè)月，那就會(huì)加重子宮內(nèi)膜的損傷，容易引起不孕。如果多次進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)，反復(fù)刺激子宮內(nèi)膜完成損傷，也容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不可逆性損傷，從而引起不孕。為了預(yù)防不孕癥的發(fā)生，盡量減少流產(chǎn)的次數(shù)，平時(shí)進(jìn)行性生活時(shí)，建議采取避孕措施，以免出現(xiàn)意外懷孕的情況。"

語音時(shí)長01:23''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/07/29收聽(43746)

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"懷孕6個(gè)月還可能會(huì)造成流產(chǎn)，主要是因?yàn)橐鹆鳟a(chǎn)的原因是比較復(fù)雜的，不注意、疲勞、外傷或者由于性生活都有可能會(huì)刺激引起子宮收縮，而造成流產(chǎn)的可能性。在整個(gè)妊娠期間都要注意保護(hù)好自己，不要受外傷，不要重體力勞動(dòng)，并且如果有性生活，建議動(dòng)作一定要輕柔，并且在孕期要降低性生活的頻率，避免刺激而導(dǎo)致流產(chǎn)。另外，如果子宮發(fā)育畸形或者由于感染也會(huì)造成流產(chǎn)，要求女性在懷孕期間加強(qiáng)外陰局部護(hù)理，在懷孕之前要做相應(yīng)的檢查排除子宮發(fā)育畸形的可能性。"

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/10收聽(34660)

藥物流產(chǎn)兩次還會(huì)懷孕嗎

"藥物流產(chǎn)通常是采用米非司酮和米索前列醇配伍方案終止妊娠，通常不需要進(jìn)行宮腔操作，屬于無創(chuàng)性操作，對于下次妊娠懷孕的影響一般比較小。多數(shù)患者在妊娠49天之內(nèi)沒有藥物流產(chǎn)禁忌癥，可以選擇藥物流產(chǎn)。但藥物流產(chǎn)有一定失敗率，臨床觀察發(fā)現(xiàn)大約有20%的失敗率。藥物流產(chǎn)若流產(chǎn)比較完整，不需要進(jìn)行清宮操作，一般對患者下次懷孕，以及月經(jīng)、子宮的影響都比較小。而對于流產(chǎn)不完全，常需要行清宮手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜的損傷，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連、不孕等情況。通常妊娠49天以內(nèi)，并且患者沒有用藥的禁忌癥，排除瘢痕妊娠及宮外孕等情況時(shí)，可以選擇藥物流產(chǎn)。"

語音時(shí)長01:22''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/30收聽(64462)

懷孕11周還會(huì)流產(chǎn)嗎

"懷孕11周依然有流產(chǎn)的可能性，絕大部分懷孕12周相對胎盤已經(jīng)完全形成，胚胎基本上穩(wěn)定，所以流產(chǎn)的機(jī)會(huì)相對也會(huì)減少。建議在懷孕前三個(gè)月不可以同房，主要是因?yàn)橥康臅r(shí)候引起性興奮，在外力的作用下會(huì)造成子宮收縮。這樣會(huì)導(dǎo)致妊娠囊與子宮壁之間剝離，而出現(xiàn)陰道流血或者是下腹部疼痛等先兆流產(chǎn)的癥狀，所以在懷孕前三個(gè)月不要同房。懷孕11周的時(shí)候仍然有流產(chǎn)的可能性，所以避免重體力勞動(dòng)、避免性生活，要盡量的休息，日常生活中可以適當(dāng)?shù)纳⒉骄涂梢?。另外在孕期要加?qiáng)營養(yǎng)，并且營養(yǎng)一定要均衡，這樣才有利于胎兒的生長和發(fā)育。"

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2019/04/17收聽(93240)

懷孕后同房還會(huì)再懷孕嗎

懷孕后同房不會(huì)再懷孕，因?yàn)閼言斜仨氂芯雍吐炎?，這個(gè)時(shí)候雖然有精子，但是已經(jīng)沒有成熟的卵子，懷孕以后由于雌孕激素水平的升高，就會(huì)抑制下丘腦、垂體分泌促性腺激素，所以卵泡不會(huì)長大，也不會(huì)出現(xiàn)成熟的現(xiàn)象，所以再同房不可能再懷孕。在懷孕的早期不能同房，這個(gè)時(shí)候同房由于胚胎不穩(wěn)定，很容易造成先兆流產(chǎn)或者胚胎停止發(fā)育。在懷孕的3-7個(gè)月這個(gè)時(shí)候可以同房，但是同房的時(shí)候一定要小心，動(dòng)作要輕柔，也不能過于頻繁。到懷孕的7個(gè)月以后，由于孕婦的腹部比較大，胎兒也比較大，如果同房有可能會(huì)造成胎膜早破，引起早產(chǎn)。

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懷孕了怎么流產(chǎn)

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語音時(shí)長01:27''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/05/05收聽(28076)

懷孕后怎么安全流產(chǎn)

"懷孕后如果不打算要胚胎，如果想做流產(chǎn)得到醫(yī)院做檢查，要是懷孕在49天之內(nèi)，是宮腔內(nèi)妊娠，妊娠囊大小符合49天之內(nèi)，可以到醫(yī)院做藥物流產(chǎn)，做藥物流產(chǎn)之前先做彩超，判斷胚胎情況。懷孕在70天之內(nèi)，如果不打算要胚胎，可以到醫(yī)院做人工流產(chǎn)手術(shù)，所以懷孕后如果不打算要胚胎，可以到醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下選取相應(yīng)的調(diào)理方法對癥處理。要是超過這個(gè)時(shí)間就不能做流產(chǎn)，所以懷孕后不打算要胚胎，到醫(yī)院做相關(guān)檢查，如果各項(xiàng)檢查符合做人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，還要進(jìn)一步檢查，需要做相應(yīng)的血尿化驗(yàn)，排除凝血功能障礙，排除貧血后醫(yī)生會(huì)安排時(shí)間，做相應(yīng)的藥物流產(chǎn)或人流手術(shù)。"

語音時(shí)長01:14''

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懷孕流產(chǎn)是什么樣的

"懷孕流產(chǎn)就是通過一定的手段使受精卵脫離著床，從而不再孕育受精卵。很多女性懷孕之后都會(huì)因?yàn)楦鞣N不同的情況而選擇進(jìn)行流產(chǎn)，比如胎兒發(fā)育不良，胎兒發(fā)育停止，或者是因?yàn)閭€(gè)人原因不能夠懷孕等等?？梢赃x擇適合自己的方式進(jìn)行流產(chǎn)。流產(chǎn)也分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)，但是藥物流產(chǎn)，容易導(dǎo)致流產(chǎn)不完全，會(huì)導(dǎo)致再次清宮的需求。如果以后還有生育的需求，建議可以到正規(guī)的醫(yī)院通過手術(shù)的方式進(jìn)行流產(chǎn)，這樣也能夠保證自身的健康，避免給子宮帶來不必要的傷害，對以后的生育造成不良的影響。"

語音時(shí)長01:08''

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懷孕后如何流產(chǎn)

"懷孕之后如果是宮腔內(nèi)懷孕，可以根據(jù)自己的停經(jīng)時(shí)間以及自身情況選擇流產(chǎn)，比如懷孕49天之內(nèi)可以選擇藥物流產(chǎn)，懷孕70天之內(nèi)可以選擇人工流產(chǎn)，懷孕70-90天可以選擇藥流加清宮，懷孕超過3個(gè)月可以做引產(chǎn)等，所有的流產(chǎn)方式都是通過自然通道進(jìn)行的，患者的孕囊、胚胎、蛻膜或者胎盤都是通過宮頸、陰道排出體外的。如果患者懷孕之后是宮外孕，這種情況下沒有辦法做流產(chǎn)，因?yàn)樵心也⒉辉趯m腔之內(nèi)，在輸卵管、宮角或者其它部位，根據(jù)異位妊娠的部位和情況，可以選擇藥物保守治療、介入治療或者手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:19''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/06/29收聽(58050)

懷孕如何流產(chǎn)

"早孕期流產(chǎn)方法主要分為藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。懷孕時(shí)間從末次月經(jīng)第一天算起，可以在孕七周內(nèi)用藥物流產(chǎn)，也可以考慮在孕六到七周之間做人工流產(chǎn)。無論是藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)都需要去醫(yī)院先做相關(guān)檢查，比如血、尿常規(guī)，陰道分泌物化驗(yàn)、凝血功能檢查、超聲等，排除生殖道感染，確定具體孕周，排除宮外孕后安排流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的方法各有利弊，根據(jù)醫(yī)生的建議，根據(jù)孕周大小、身體狀況選擇適合的流產(chǎn)方法。無痛人流在靜脈麻醉下施術(shù)，沒有痛苦，也可以選擇。"

語音時(shí)長01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/21收聽(67162)

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