山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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下肢動脈硬化斑塊，其實是血液中過多的脂肪成分，沉積到血管壁上，以后形成的斑塊。因為下肢也比較特殊，可能日常生活中使用最多的就是下肢。而且下肢分支也比較多，也處于下垂部位，血管剪切力比其他部位要高。所以下肢動脈硬化發(fā)生率是最高的，所以斑塊也是最多的。對于下肢動脈硬化來說，早期可能有好多患者沒有什么癥狀。時間長了以后，斑塊越長越多，會逐漸堵塞管腔，可能會有部分患者，覺得下肢一走路，會有酸脹或憋痛不舒服。主要原因還是因為，過多的脂肪沉積，當(dāng)然也跟炎癥活動有關(guān)。
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"下肢動脈硬化斑塊形成的原因，到目前為止并不是十分清楚，但是高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等都是高危因素?，F(xiàn)在較為流行的發(fā)病機制有以下幾種學(xué)說：第一種，內(nèi)膜損傷及平滑肌細(xì)胞增殖，細(xì)胞生長因子釋放，導(dǎo)致內(nèi)膜增厚以及細(xì)胞外基質(zhì)和脂質(zhì)的積聚。第二種，動脈壁脂代謝紊亂，脂質(zhì)浸潤并在動脈壁積聚。第三種，血流沖擊在動脈分叉部位造成的剪切力，或者是某些特殊解剖部位，如股動脈的內(nèi)收肌腱裂孔處，可對動脈壁造成慢性機械性損傷，從而表現(xiàn)為內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，中膜變性或者是鈣化，腔內(nèi)有繼發(fā)性血栓形成，最終導(dǎo)致管腔的狹窄，甚至完全閉塞。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/07收聽(49978)
如果是早期的 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/06播放(37006)
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/06播放(37006)
"雙下肢動脈硬化并斑塊形成的治療主要依據(jù)動脈的情況，如果彩超明確提示動脈內(nèi)的斑塊引起管徑的狹窄及閉塞，這種情況應(yīng)該進行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以通過傳統(tǒng)的開刀手術(shù)或通過腔內(nèi)介入治療，在血管內(nèi)放置支架使血運恢復(fù)來得到治療。如果彩超提示雙下肢動脈內(nèi)雖然存在斑塊，但并未引起明顯的狹窄及閉塞，這種情況應(yīng)該針對病因進行治療以避免疾病向前發(fā)展，主要引起斑塊的誘因有吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病，如果沒有狹窄和閉塞，應(yīng)該對以上情況進行嚴(yán)格控制以防止疾病進展。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/20收聽(76284)
正常血管分為三層結(jié)構(gòu)，內(nèi)膜光滑，隨著年齡增長，血脂增高、血壓增高、糖尿病等會導(dǎo)致血管內(nèi)膜損害，... 潘明康│北京市中關(guān)村醫(yī)院 2023/05/16播放(53498)
正常血管分為三層結(jié)構(gòu)，內(nèi)膜光滑，隨著年齡增長，血脂增高、血壓增高、糖尿病等會導(dǎo)致血管內(nèi)膜損害，...
潘明康│北京市中關(guān)村醫(yī)院
2023/05/16播放(53498)
雙下肢動脈粥樣硬化，其實與冠心病、腦血管病相同。動脈粥樣硬化在不同器官、部位，表現(xiàn)有所不同。下... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/29播放(99424)
雙下肢動脈粥樣硬化，其實與冠心病、腦血管病相同。動脈粥樣硬化在不同器官、部位，表現(xiàn)有所不同。下...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/29播放(99424)
早期雙下肢動脈粥樣硬化不會造成嚴(yán)重后果，如果不對病情進行控制，任由其發(fā)展會比較嚴(yán)重，甚至需要截... 皮興濤│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/18播放(94572)
早期雙下肢動脈粥樣硬化不會造成嚴(yán)重后果，如果不對病情進行控制，任由其發(fā)展會比較嚴(yán)重，甚至需要截...
皮興濤│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/18播放(94572)
"雙下肢動脈粥樣硬化的治療包括以下幾種方法：第一、非手術(shù)治療，對于早期僅有動脈硬化斑塊而未造成管腔狹窄，或者管腔狹窄不足50%，可以口服他汀類的降脂藥，可以很好的降低血脂和膽固醇、甘油三酯等，同時可以逆轉(zhuǎn)一部分小的斑塊。如果斑塊較大，已經(jīng)造成50%狹窄，但狹窄不超過70%，沒有臨床癥狀，可以加用1-2種抗血小板藥物，臨床上常用的有阿司匹林和波立維。同時患者要戒煙戒酒，清淡飲食，適當(dāng)運動。第二、對于狹窄大于70%且有間歇性跛行的臨床癥狀，要急診就醫(yī)，行下肢動脈CTA明確狹窄的部位、長度，以及是否需要手術(shù)治療，手術(shù)可以通過介入下球囊擴張支架植入術(shù)，或者通過開刀手術(shù)進行動脈搭橋來治療。"
2020/06/28收聽(27440)
"雙下肢動脈硬化的癥狀，早期沒有明顯的癥狀，或者僅有輕微的足的冰冷、麻木、畏寒。隨著癥狀加重，逐漸出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，這是下肢動脈硬化典型的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)雙小腿的疲勞、酸脹、疼痛，休息2-3分鐘后癥狀緩解，繼續(xù)前行。臨床根據(jù)跛行的距離來判斷患者的癥狀輕重，病情進一步進展時會出現(xiàn)靜息痛，休息時也會出現(xiàn)肢體的疼痛，夜間和平臥時癥狀加重。當(dāng)癥狀進一步加重時，出現(xiàn)肢體的潰瘍、壞疽、肢體壞死，嚴(yán)重的出現(xiàn)感染，感染累及到全身，嚴(yán)重時會危及到肢體殘留，造成截肢。"
2020/06/17收聽(65122)
下肢動脈硬化的癥狀，早期癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行，患者出現(xiàn)下肢血管阻塞以后，會因為下垂部位往往在足... 楊濱│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/15播放(72670)
下肢動脈硬化的癥狀，早期癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行，患者出現(xiàn)下肢血管阻塞以后，會因為下垂部位往往在足...
楊濱│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/15播放(72670)
"下肢動脈硬化閉塞癥分為以下幾方面的臨床表現(xiàn)：第一、早期，患者沒有明顯癥狀，只是在進行下肢動脈彩超時發(fā)現(xiàn)斑塊。第二、中期，下肢動脈硬化閉塞癥患者會出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，患者行走800米或1000米，出現(xiàn)下肢酸脹的感覺，休息2-3分鐘后癥狀緩解，臨床往往根據(jù)跛行距離來判斷患者輕重程度。第三、晚期，患者會出現(xiàn)靜息痛、肢體蒼白、無脈，嚴(yán)重者會出現(xiàn)足趾的變色以及壞疽、潰瘍，到終末期的時候患者會出現(xiàn)小腿或者是足的潰瘍和壞死，患者面臨著截肢的風(fēng)險，因此臨床根據(jù)患者的癥狀可以初步判斷患者缺血的嚴(yán)重程度。"
2020/04/27收聽(42938)
"下肢的動脈粥樣硬化是由于動脈血管隨著年齡的增長，中層的彈力纖維減少，動脈的順應(yīng)性降低，形成動脈硬化樣改變。隨著脂質(zhì)的沉積，會形成動脈的粥樣硬化，導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊的形成，隨著斑塊的進一步發(fā)展，會造成動脈管腔狹窄和閉塞，導(dǎo)致遠(yuǎn)端的血流供應(yīng)障礙。因此，動脈粥樣硬化是造成下肢動脈狹窄或閉塞疾病的基礎(chǔ)，絕大多數(shù)肢體閉塞性動脈硬化，都是由于下肢動脈硬化閉塞造成的。如果患者下肢血管已經(jīng)由于動脈粥樣硬化，導(dǎo)致形成了血管狹窄或閉塞，需要到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進行專業(yè)的救治。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(84310)
"動脈粥樣硬化斑塊，屬于老年人常見的血管疾病。主要考慮是由于機體血管退行變，再加上血流緩慢或者高血脂綜合誘發(fā)引起的。臨床可能出現(xiàn)血管曲性不好，以及引起一系列的血管疾病。建議出現(xiàn)后還是要盡快干預(yù)和治療，以免時間久了血管斑塊脫落，造成肺栓塞或心梗等，嚴(yán)重危及生命。所以，盡快去血管外科進行B超或造影的處理，之后需要口服藥物，特別如果有基礎(chǔ)疾病，需要積極控制就行，之后定期復(fù)查。"
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/03/27收聽(13148)
"頸動脈粥樣硬化形成斑塊主要的原因，目前臨床上許多學(xué)者是支持內(nèi)皮損傷學(xué)說，他們認(rèn)為本病的各種主要危險因素最終都是損傷動脈內(nèi)膜，而粥樣硬化病變的形成是動脈對內(nèi)皮、內(nèi)膜損傷做出的纖維炎癥增生性的反應(yīng)結(jié)果。動脈內(nèi)膜受損，可為功能紊亂或者解剖損傷，在長期血脂異常等危險因素的作用下，LDL-C通過受損的內(nèi)皮進入管壁內(nèi)膜，并且通過一系列的作用，從而形成了脂質(zhì)的條紋。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2018/01/19收聽(59818)
雙下肢動脈斑塊形成，就像家里的管道。新房子的新管道是完好的，隨著使用時間變長，管道一定會形成各... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/20播放(48558)
雙下肢動脈斑塊形成，就像家里的管道。新房子的新管道是完好的，隨著使用時間變長，管道一定會形成各...
2023/04/20播放(48558)
頸動脈粥樣硬化斑塊實際上是全身性動脈粥樣硬化疾病在頸動脈處的表現(xiàn)。頸動脈處容易出現(xiàn)硬化斑塊，由... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/27播放(65772)
頸動脈粥樣硬化斑塊實際上是全身性動脈粥樣硬化疾病在頸動脈處的表現(xiàn)。頸動脈處容易出現(xiàn)硬化斑塊，由...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/27播放(65772)
"頸動脈粥樣硬化是全身動脈粥樣硬化的一部分，它的主要形成的原因跟年齡相關(guān)，隨著年紀(jì)的增加動脈硬化就會逐漸形成。另外，還有家族的遺傳史，有動脈粥樣硬化家族史的人容易形成動脈硬化。最后一個原因就是后天的一些因素，比如血脂、血糖、血壓控制不理想、一些不良的生活習(xí)慣、吸煙，還有反復(fù)的上呼吸道感染、反復(fù)的牙周病等都可能會引起頸動脈粥樣硬化。"
劉倩│航空總醫(yī)院
2018/01/31收聽(98860)
"頸動脈硬化斑塊多是由于長年的血壓高、血脂高、吸煙、飲酒等危險因素，慢慢的隨著年齡的變化，時間的延長聚集而形成的斑塊。頸動脈斑塊一旦形成，就有脫落的風(fēng)險。所以穩(wěn)定斑塊，控制斑塊增大及脫落是非常重要的，主要的預(yù)防措施包括飲食，平時要低鹽、低脂的飲食，控制好血脂。再就是藥物治療，國家臨床上推薦的藥物，包括阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀，這些他汀類藥物在治療過程當(dāng)中是非常重要的。有條件的患者，都建議終身口服，它不僅能起到穩(wěn)定斑塊的作用，還可以起到降血脂和預(yù)防心腦血管疾病的作用。"
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/21收聽(16694)
動脈粥樣硬化斑塊一旦出現(xiàn)的血管內(nèi)，則意味著動脈粥樣硬化已經(jīng)開始明顯進展。這種情況應(yīng)該盡早進行動脈粥樣硬化誘因的預(yù)防，包括高血壓、高血糖、高血脂、肥胖以及吸煙等，可以嚴(yán)格的控制戒煙，包括二手煙，積極的控制體重以及對血壓、血脂、血糖的監(jiān)測，并進行健康的飲食。建議參考地中海飲食，生活中進行積極的體育鍛煉。通過以上措施后，一般情況下動脈粥樣硬化會進展得很慢，有很長時間可能都不會出現(xiàn)明顯的癥狀。
2020/05/06收聽(93014)
隨年齡增長，脂質(zhì)可沉積在頸動脈血管壁上，形成斑塊，損傷、堵塞血管壁，多發(fā)于頸部前方頸動脈位置。... 吳賢群│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/02/10播放(59500)
隨年齡增長，脂質(zhì)可沉積在頸動脈血管壁上，形成斑塊，損傷、堵塞血管壁，多發(fā)于頸部前方頸動脈位置。...
吳賢群│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/02/10播放(59500)
"如果患者目前已經(jīng)形成了動脈粥樣硬化斑塊，建議其最好可以結(jié)合抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊治療。尤其目前的斑塊為軟斑塊或者是混合斑塊，它脫落的風(fēng)險較大，建議患者可以口服像阿司匹林、阿托伐他汀這類的藥物。對于不能服用阿司匹林的患者，也可以口服氯吡格雷片，這個藥物對胃腸的刺激會更小。除此之外，建議患者還要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，比如說一定要注意低鹽、低脂的飲食，規(guī)律的作息，多吃新鮮瓜果蔬菜，運動減肥，戒煙戒酒，這樣才有助于預(yù)防動脈粥樣硬化斑塊的進展。建議患者可以定期復(fù)查頸動脈血管的彩超，必要的時候還可以結(jié)合行冠脈CT的檢查，來明確目前冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/06收聽(43516)
山西醫(yī)大第二醫(yī)院 閆盛
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北大人民醫(yī)院 李幫清
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河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 李琳
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臨汾市中心醫(yī)院 牟凌
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