安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心胸外科
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心動過緩不是心肌缺血。心動過緩指的是心率低于60次/分,主要有竇性的心動過緩,還有其他原因造成的心動過緩。心動過緩與心肌缺血是兩回事。
心肌缺血主要是各種原因造成冠狀動脈的狹窄或閉塞等,造成心肌的血管出現(xiàn)障礙,主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶以及其他一些缺血引起的癥狀。如果冠狀動脈狹窄,特別是右側(cè)冠狀動脈狹窄,可以造成心肌缺血,同時可能會影響到竇房結(jié)的血管,而出現(xiàn)心動過緩。
但是心動過緩可以通過心電圖的檢查,或者通過物理的診斷就可以發(fā)現(xiàn)。心肌缺血主要通過心電圖的檢查來進行初步的診斷。
如果懷疑有缺血的情況,明確診斷就是通過冠狀動脈造影檢查來進行判斷。所以,心動過緩和心肌缺血是兩個不同的概念,要進行區(qū)別。
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心動過緩的原因,包括兩個方面,具體如下,建議及時就醫(yī)診治。1、生理性:平時身體狀... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/29播放(47667)
心動過緩的原因,包括兩個方面,具體如下,建議及時就醫(yī)診治。
1、生理性:平時身體狀...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/29播放(47667)
"在臨床上心動過緩出現(xiàn)的病因可能性很多,最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩多見于安靜或者是睡眠時,尤其是老年人、運動員、重體力勞動者或者是安靜睡眠狀態(tài)時,與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。病理性的竇性心動過緩,見于顱內(nèi)壓增高、嚴重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、迷走性暈厥、低溫以及應(yīng)用膽堿能藥物、胺碘酮、β受體阻斷劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,或者是洋地黃等藥物。竇房結(jié)的病變和急性下壁心肌梗死,也常發(fā)生竇性心動過緩,心臟發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時也會出現(xiàn)心動過緩,導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的病變,常見的有冠心病、急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣、心肌炎、心內(nèi)膜炎、多發(fā)性肌炎、心肌病、急性風濕熱、主動脈瓣狹窄伴鈣化、先天性心血管疾病、原發(fā)性高血壓、心臟手術(shù)損傷、也可能會見于電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、黏液性水腫等,老年持續(xù)性的房室傳導(dǎo)阻滯以原因不明,傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性改變多見。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(24986)
心動過緩指一分鐘內(nèi)心跳低于60次。一些運動員由于經(jīng)常運動心肌收縮力強,每分鐘心跳不足60次,屬... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/08/16播放(82806)
心動過緩指一分鐘內(nèi)心跳低于60次。一些運動員由于經(jīng)常運動心肌收縮力強,每分鐘心跳不足60次,屬...
丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/08/16播放(82806)
"心動過緩實際上是指我們的每分鐘的心率低于60次,心率正常情況下我們說竇性心律的頻率是在每分鐘60到100次,它是通過大樣本的人數(shù)的調(diào)查來計算總的心率的平均值,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人是處在60到100次是比較正常的,而低于60次,我們就稱之為心動過緩。心動過緩也是有很多情況的,比如說有一些人是運動心率,比如說運動員,他平時的心率相對就會慢一些,老人的心率可能也會慢一些,還有一些情況可能是服用了一些降心率的藥物之后導(dǎo)致出現(xiàn)心動過緩的情況。但是如果在心動過緩時出現(xiàn)頭暈,眼前發(fā)黑或者乏力這些癥狀的時候,我們稱之為癥狀性的心動過緩。另外還有一些情況,我們心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有房室傳導(dǎo)阻滯或者是竇性停搏這些情況,如果是這些情況導(dǎo)致的心動過緩就是需要治療的了。"
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/10/25收聽(11262)
心率<60次/分鐘,稱為心動過緩,也叫緩慢性心律失常,具體分析如下:1、竇性心動... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/07播放(35717)
心率<60次/分鐘,稱為心動過緩,也叫緩慢性心律失常,具體分析如下:
1、竇性心動...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/07播放(35717)
"首先我們心跳的正常的次數(shù)是60到100次/分,只要在60次/分以下,我們統(tǒng)稱為心動過緩。但是并不是說心動過緩一定是病理的,有相當一部分人的心動過緩是屬于生理的,比如說運動員的心跳一般都在60次/分以下。當然除了運動員,有一些身體健康、心臟儲備好的人,他也一樣的會出現(xiàn)心動過緩,這反而是件好事,當然這屬于生理情況下。病理情況下是由于我們心臟起跳的竇房結(jié)它功能不行了,它沒有高的頻率,也會出現(xiàn)心動過緩。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(50234)
所謂的心動過緩就是我們心跳的慢,通俗來講,就是心跳偏慢。心跳慢在醫(yī)學(xué)上它是有一個具體的數(shù)字,我們自己可以摸一摸自己的脈搏,然后計數(shù),如果一分鐘的心跳低于60次,常規(guī)來講就叫心動過緩。但是每個人的心跳是不一樣的,所謂的心動過緩,相對于不同的人,它的定義也是不同,比方有些正常人他自己經(jīng)常體育鍛煉,他的心跳可能就比正常人要慢,可能四五十次/分,但他沒有什么癥狀。這種人雖然心動過緩,但也沒有多大意義。還有一部分人可能吃了藥之后影響心跳,心跳也偏慢,這種都是藥物所引起來的心動過緩。我們心動過緩什么樣的病人需要處理呢?主要是看他有沒有癥狀,心跳低于60次/分,同時由于心動過緩引起來癥狀,我們這時候有處理的意義。心動過緩的癥狀主要是和心跳慢有關(guān)系,心臟它是一個血泵,這個泵主要是為了把血打出去,來供應(yīng)全身各個器官的供血。心跳慢之后,它都是在每分鐘所打出去的血,血量會減少,它直接引起來的就是各個器官可能會引起缺血,比方肌肉缺血之后,我們運動都會出現(xiàn)乏力,大腦要缺血,可能沒有精神。比方肝腎、各個脾臟,還有胃腸道缺血,它可能會引起消化不良、食欲不佳等等一些癥狀。所以心動過緩主要的癥狀是由于缺血引起的乏力、頭暈、平常的精力不足。還有一部分人,如果心動過緩比較嚴重的,它可以引起腦部的缺血,可能會引起頭暈、眼前發(fā)黑,甚至暈倒。
2017/06/20收聽(18396)
"對于心動過緩的患者,應(yīng)該注意如下事項:1、要進行心率的監(jiān)測,如果心動過緩的次數(shù)達到40次\/分次以下,建議應(yīng)用起搏器或者介入的方式進行系統(tǒng)治療。2、心動過緩的患者應(yīng)該注意,在平時的生活中切忌不可以進行劇烈運動,以免造成心動過緩,引起頭暈、頭疼、一過性黑蒙或者隨體位的改變而引發(fā)血壓波動、心律失常的情況。3、對于心動過緩的患者,還應(yīng)該注意心絞痛的發(fā)生,如果心動過緩引起了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或者不穩(wěn)定型心絞痛、心臟供血不全而引起胸悶、氣短、心悸時,一定要服用改善心臟供血的藥物和提高心室率的藥物。例如中藥可以選用復(fù)方丹參滴丸、心寶丸等等,都能有效緩解心動過緩。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/27收聽(20044)
如果出現(xiàn)心動過緩,需要注意第一時間到心內(nèi)科門診就診,建議最好到心律失常的專病門診進行就診,由專... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/10播放(46806)
如果出現(xiàn)心動過緩,需要注意第一時間到心內(nèi)科門診就診,建議最好到心律失常的專病門診進行就診,由專...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/10播放(46806)
心動過緩的常見原因如下:1、竇房結(jié)病變:由于缺血或其他疾病導(dǎo)致竇房結(jié)病變,使竇房... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/08播放(85050)
心動過緩的常見原因如下:
1、竇房結(jié)病變:由于缺血或其他疾病導(dǎo)致竇房結(jié)病變,使竇房...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/08播放(85050)
"心動過緩的診斷在臨床上大多是通過心電圖的檢查,診斷標準是心率<60次\/分,診斷為心動過緩。心動過緩可見于竇性心動過緩,這也是臨床上最常見的一種情形,或者是見于節(jié)律非竇性的,而是一些逸搏的心跳。而心動過緩所帶來的一些臨床癥狀主要是供血不足的表現(xiàn),病人會出現(xiàn)乏力、頭暈、胸悶、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、白天容易困倦等。心動過緩依據(jù)程度以及臨床表現(xiàn)或者需要處理的原則也是不一樣的,剛剛上述說的心動過緩引起來的癥狀往往是比較嚴重的心動過緩,已經(jīng)可以達到病態(tài)竇房結(jié)綜合征的程度。這種情況下也沒有什么特效藥物的治療,大多是到一定診斷標準,而且又伴有一些臨床缺血的癥狀時,需要行起搏器置入的治療方法。一般的心動過緩,如果心室率平時白天靜息狀態(tài)能在50次\/分以上,而且癥狀上也沒有明顯的缺血表現(xiàn),是可以繼續(xù)觀察的,也不需要特殊處理。注意如果患者正在服用一些減慢心率的藥物,如β受體阻滯劑或者是Ⅳ類的抗心律失常藥,如合心爽、維拉帕米等,應(yīng)該盡量停用或者是減量。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(31996)
如果在家中發(fā)生心動過緩,先數(shù)一下脈搏,看1分鐘心跳多少次。如果心跳在50次/分以上,此時不要緊... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/24播放(42148)
如果在家中發(fā)生心動過緩,先數(shù)一下脈搏,看1分鐘心跳多少次。如果心跳在50次/分以上,此時不要緊...
2023/05/24播放(42148)
胎兒心動過緩嚴重嗎?胎兒心動過緩要分析原因,不同的心動過緩嚴重程度不一樣。首先,常見的心動過緩有陣發(fā)性竇性心動過緩,陣發(fā)性竇性心動過緩多見于迷走神經(jīng)張力增強這種情況。其次,持續(xù)性竇性心動過緩,問題比較復(fù)雜,有的原因可能是竇房結(jié)功能異常、母體低溫、長QT綜合征,或者Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。再次,也常見于房性早搏未下傳,所以胎心率低于120次/分。有嚴重的房室傳導(dǎo)阻滯,胎兒的胎心有可能持續(xù)在40-80次/分鐘左右,這種情況多見于胎兒心衰,或伴有先天性心臟病,伴有先天性心臟病的Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,胎兒預(yù)后極其不良。竇性心動過緩,需考慮胎兒心臟外的因素,比如胎兒宮內(nèi)缺氧、胎頭受壓、子宮內(nèi)壓力過高,都有可能導(dǎo)致胎兒心動過緩,所以胎兒心動過緩是否嚴重,要具體問題具體分析。
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/19收聽(70442)
從嚴格意義來講,心動過緩可以是屬于冠心病的一種臨床常見的癥狀,但是心動過緩并不完全屬于冠心病。心動過緩的概念是指每分鐘心臟搏動的次數(shù)低于60次,這種情況可以稱之為心動過緩,是因為竇房結(jié)功能障礙,房室傳導(dǎo)阻滯或者其他心源性的因素而引起。在心源性的因素中,冠心病通常占主要因素,但是正常人也可以發(fā)生,例如運動員、老年人。而對于正常人發(fā)生的心動過緩,其并不屬于冠心病,屬于一種生理性的情況。對于病理性的原因,最常見的因素是冠心病。另外,心肌炎、缺血性心臟病、浸潤性心肌病,或者內(nèi)分泌異常自主植物神經(jīng)功能紊亂,這些情況都會引起心動過緩。
2020/05/09收聽(71464)
"如果患者存在心動過緩,這種情況不一定是心臟病所導(dǎo)致的,因為有些患者可能是由于平日里經(jīng)常的運動,或者是本身就是運動員、重體力勞動者,相對而言這類人群要比普通的大多數(shù)人心率慢一些,但是這種慢是沒有任何意義的,患者也不會有任何不舒服的癥狀,所以它不是心臟病本身所導(dǎo)致的。有患者可能是心臟病所引發(fā)的,比如發(fā)生了急性下壁心肌梗死,或者是右室心肌梗死,這類人群有可能會出現(xiàn)心動過緩的情況。還有一些患者由于心臟血管存在比較嚴重的狹窄、高鉀血癥、甲狀腺功能減退,都可以導(dǎo)致心動過緩。所以心動過緩不一定是心臟病,也不一定有臨床意義。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/30收聽(87222)
竇性心動過緩是指正常成年人安靜情況心率存在范圍,心率范圍在60-100次/分。如果心率低于60... 涂毅萍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/07/07播放(51738)
竇性心動過緩是指正常成年人安靜情況心率存在范圍,心率范圍在60-100次/分。如果心率低于60...
涂毅萍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/07/07播放(51738)
冠心病指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它和心動過緩是兩個概念。冠心病是一種疾病,主要分為以下五種類型:第一、無癥狀性心肌缺血;第二、心絞痛;第三、心肌梗死;第四、心力衰竭,也就是缺血性心肌??;第五、猝死。心動過緩是一種癥狀,患者的心室率低于60次/分,可以見于正常的生理情況,也可以見于病理情況,比如可以見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯,或者其它的緩慢性心律失常。心動過緩可以見于冠心病,也可以是其它的心臟疾病引起,所以冠心病和心動過緩是兩個概念。
蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/30收聽(61438)
"心動過緩的存在可以導(dǎo)致胸悶癥狀的出現(xiàn),因為心率過慢會影響到心跳影響到心肌的供血。在心動過緩的患者中,最典型的臨床表現(xiàn)就是胸悶、氣短和活動耐量的下降。部分患者因為嚴重的心臟停跳而出現(xiàn)黑蒙、頭暈、抽搐,甚至意識喪失,因此心動過緩的患者,如果出現(xiàn)了胸悶等臨床癥狀,需要完善24小時動態(tài)心電圖檢查,了解心動過緩的嚴重程度,并尋找引起心動過緩的病因,從而決定下一步心動過緩的治療方案,必要的情況下需要置入心臟起搏器進行治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/18收聽(42334)
心動過緩指患者的心跳頻率小于60次/分鐘,如果是明顯心動過緩,則心跳小于50次/分鐘。心動過緩... 李韌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/05播放(52394)
心動過緩指患者的心跳頻率小于60次/分鐘,如果是明顯心動過緩,則心跳小于50次/分鐘。心動過緩...
李韌│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/05播放(52394)
正常的心率是指60-100次/分。很多患者盡管心率慢,比如他的心率可能長期在每分鐘50多次到6... 曹春暉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/07播放(54750)
正常的心率是指60-100次/分。很多患者盡管心率慢,比如他的心率可能長期在每分鐘50多次到6...
曹春暉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/07播放(54750)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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