肝纖維化是一個病理診斷名詞,是指由于各種原因包括病毒性肝炎、酒精、藥物、自身免疫等,造成肝細(xì)胞損傷,使肝細(xì)胞里膠原纖維的合成增加、降解減少,使大量膠原蛋白和纖維在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,造成纖維化的病理表現(xiàn)。肝纖維化是慢性炎癥到肝硬化進(jìn)展的必由之路,即肝纖維化的出現(xiàn),預(yù)示著有慢性炎癥損傷,如果繼續(xù)進(jìn)展就會到肝硬化。所以臨床一旦出現(xiàn)肝纖維化,應(yīng)該引起高度注意。
臨床上肝纖維化的診斷手段有以下幾種:一是可以通過金標(biāo)準(zhǔn)也就是做肝組織活體檢查,在顯微鏡下看肝細(xì)胞的纖維化程度,這是一個有創(chuàng)檢查。二是無創(chuàng)檢查,稱之為FibroScan,通過肝臟彈性來測定肝纖維化的程度,這在一定程度上可以替代肝組織病理學(xué)。三是可以通過血清里的膠原纖維即肝纖4項,來間接預(yù)測肝纖維化的程度。此外還有部分軟件可以幫助計算肝纖維化的程度。
總而言之,有慢性肝炎的患者,需要檢測纖維化的程度,來預(yù)測將來可能出現(xiàn)肝硬化的幾率,同時可以通過抗纖維化治療和病因治療,還有保肝抗炎治療使纖維化逆轉(zhuǎn),就避免進(jìn)入到肝硬化。所以肝纖維化的診斷在臨床上非常重要。