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    感染幽門螺旋桿菌變成胃癌的幾率有多大

    2023-10-20 17:09播放 :

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    感染幽門螺桿菌以后,發(fā)生胃癌的幾率從目前的流行病學調查認為不到1%。但是,幽門螺桿菌感染跟胃癌的關系非常密切。而且,胃癌發(fā)生的病生機制非常復雜。從現(xiàn)在的臨床研究來看,預防胃癌方面的一個可控指標就是根除幽門螺桿菌。

    因為把幽門螺桿菌根除以后,發(fā)生胃癌的風險會大幅度下降。所以,無論如何,有幽門螺桿菌感染且沒有對抗的因素的情況下,都主張把幽門螺桿菌根除掉。不要因為胃癌的風險不到1%就覺得無所謂,要知道生命只有一次,一定要珍惜。

    現(xiàn)在已經(jīng)明確,幽門螺桿菌是一類的致癌因素,與胃癌的關系非常密切。所以,一旦確診幽門螺桿菌感染,主張進行幽門螺桿菌根除治療。

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    幽門螺桿菌感染,首先我們了解一下幽門螺桿菌,本身它是一種螺旋形的微厭氧的一種細菌。這種細菌它是1983年發(fā)現(xiàn)的,它是定植在胃幽門部的一個胃黏膜組織,簡稱HP。幽門螺桿菌如果感染胃黏膜以后,它會產(chǎn)生兩種結局,或者是叫病理性結局,一個是幽門螺桿菌感染可以導致非萎縮性胃炎,非萎縮性胃炎再進一步發(fā)展導致十二指腸球部潰瘍,這是非腫瘤性結局,不發(fā)病,就是一些良性病的一個發(fā)生發(fā)展。再就是一個腫瘤性結局,感染幽門螺桿菌了,導致一個胃癌的風險增加。那是怎么樣一個過程呢?幽門螺桿菌定植在胃黏膜上,本身這個細菌它是有毒性的,這個毒性主要是細菌體的,細胞毒素相關蛋白,空泡毒素相關蛋白,這些獨立因素。作用于胃黏膜以后產(chǎn)生非萎縮性胃炎,那非萎縮性胃炎如果我們不管它、不去治它,平時也沒有癥狀,在其他因素的作用下,幽門螺桿菌我們也沒根除,菌體的獨立因素繼續(xù)存在,可以發(fā)展成為萎縮性胃炎,由非萎縮性胃炎發(fā)展成萎縮性胃炎。萎縮性胃炎如果再沒有干預,在飲食因素、環(huán)境因素或者生活事件的共同作用下,這些萎縮性它就會發(fā)生腸上皮化生,或者發(fā)生胃黏膜細胞異型增生。異型增生它分為低級別上皮瘤變或者高級別上皮瘤變,它就是一個癌前病變。那么如果每一個階段我們都不去干預不去治療,最終就增加胃癌的發(fā)生風險。

    語音時長01:29''

    李恕軍北京清華長庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(54944)

    感染幽門螺旋桿菌的癥狀

    "幽門螺旋桿菌的專業(yè)叫法是幽門螺桿菌,感染幽門螺桿菌后,可能會引起消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病,會出現(xiàn)不同的癥狀,但具體癥狀因人而異。多數(shù)患者在一般情況下沒有明顯癥狀,但幽門螺桿菌感染引發(fā)疾病后,可能會表現(xiàn)為持續(xù)性或者燒灼樣的上腹痛,又或者出現(xiàn)反酸、反流、噯氣等癥狀。惡心、嘔吐、食欲、減退或上消化道出血等癥狀比較少見。如果出現(xiàn)上述癥狀,應及時進行幽門螺桿菌檢測,若檢測結果陽性,要及時進行根除治療。目前治療方案是四聯(lián)療法,如艾普拉唑腸溶片+替硝唑片+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀片。艾普拉唑腸溶片是新一代拉唑類藥物,其作用是抑制胃酸分泌過多,相較于前兩代拉唑類藥抑酸時間更長,可以有效提升幽門螺桿菌根除率。替硝唑片、克拉霉素片屬于抗生素,主要起到殺滅幽門螺桿菌的作用。枸櫞酸鉍鉀片屬于鉍劑,用于保護胃黏膜。如果為了用藥更加方便,也可以選擇專門治療幽門螺桿菌的組合包裝藥物,其中包含了替硝唑片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀片,組合包裝使得服藥更便捷,應避免漏服、誤服。"

    語音時長01:56''

    張媛媛北京大學人民醫(yī)院

    2022/11/23收聽(75666)

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