上海長征醫(yī)院
麻醉科
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骨纖維異常增殖癥的治療，通常進行全麻手術。如果增殖的異常情況較小，只需要微整復，雖然局麻也可以，但是因為整復時間較長以及舒適度較差，例如頜面部或顱部的整復等，如果在做手術的情況當中使用局麻，患者舒適度則較差、配合度不佳，而且鎮(zhèn)痛效果不好，所以可以通過麻醉方式進行舒適化治療。
部分患者進行氣管插管，使用靜吸復合麻醉或靜脈全麻等，保證手術安全和患者舒適度。如果治療擴大或者進行刮除，則手術時間可能較長，建議使用全身麻醉，盡量是插管全麻。
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"骨纖維異常增殖癥主要以手術切除為主，因放療有誘發(fā)惡變可能。鑒于本病臨床進展緩慢，對于病變較小或無癥狀者，可暫不予手術，但應密切觀察隨訪。病變發(fā)展較快者，伴有明顯畸形和功能障礙者，應有手術指征。根治性切除為最佳治療方法，但可導致功能障礙與美容缺陷。保守的部分切除易于復發(fā)。本病手術切除預后良好，術中對臨接顱底及顱內(nèi)的重要神經(jīng)、血管病變，不要過分切除，以免發(fā)生意外。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/06/01收聽(52118)
"骨纖維異常增殖癥是一種病因不明、緩慢進展、自限性的良性骨纖維疾病，簡單的來說，就是正常的骨組織被吸收，被不成熟或者分化不良的骨組織以及纖維組織所替代，產(chǎn)生了局部的骨的結構改變，從而導致骨的畸形、腫脹以及疼痛等一系列的癥狀。致病原因現(xiàn)在沒有統(tǒng)一的意見，推測可能與外傷、感染、內(nèi)分泌紊亂，以及導致血供循環(huán)變差的因素有關。具體的治療主要是看病情的輕重，如果是比較局限性、病變范圍比較小、對功能影響不大，而且沒有明顯的畸形，可以暫不手術，但應密切的隨訪觀察。對于有功能障礙、明顯畸形的患者首選手術治療，雖然手術也可能會帶來功能障礙，外觀、美容的不良結果，盡管如此手術治療預后還是良好。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/14收聽(63836)
"骨纖維異常增殖癥是比較少見的疾病，又稱骨纖維結構不良，是一種病因不明、緩慢進展的自限性良性骨纖維組織疾病，可以骨骼畸形改變，發(fā)生在下肢出現(xiàn)下肢不等長，發(fā)生在面部可出現(xiàn)面部不對稱等，常見于外傷后出現(xiàn)病理性骨折就診。本病是手術切除病灶部位為主，對早期進展緩慢的患者，可定期復查，密切觀察病情變化。如病灶部位出現(xiàn)急性性進展增大后，需要立即手術切除病灶，如出現(xiàn)病理性骨折的患者，需要行切開復位內(nèi)固定矯形手術，改善患者生活質(zhì)量。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/30收聽(12136)
"骨纖維異常增殖癥的治療主要是以手術切除為主，因為放療有誘發(fā)惡變的可能。本病臨床進展比較緩慢，對于病變較小或者沒有癥狀的患者可以先不進行手術，但要密切的隨訪觀察。病變發(fā)展比較快的，而且伴有明顯的畸形、功能障礙、神經(jīng)血管壓迫就要進行手術。根治性的切除為最佳的治療方法，但也可以導致功能障礙和局部缺陷，保守治療部分切除容易復發(fā)。本病的手術切除預后良好，如果纖維增殖累及到血管神經(jīng)不要過分的切除，以免發(fā)生意外。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/27收聽(21518)
骨纖維異常增殖癥在臨床上并不多見，是一種發(fā)病原因不明并且病情進展比較緩慢的疾病。患者的骨質(zhì)被破壞，取而代之的是發(fā)育不良的網(wǎng)狀骨骨小梁，患者會出現(xiàn)一系列臨床癥狀，比如患病部位的畸形和腫脹，并且會出現(xiàn)眼球移位、額部隆起、頭痛、鼻血，以及耳聾，或者顳頜關節(jié)炎、面癱等臨床表現(xiàn)。癥狀進一步發(fā)展時患者會出現(xiàn)面部的不對稱以及視力障礙和張口困難。患者應該選擇到醫(yī)院進一步就診，一般對于骨纖維異常增殖癥的治療以手術治療為主，患者可以切除病變部位，但是因為切除病變部位會導致和功能障礙和美容缺陷，所以對于癥狀不明顯者也可以隨訪觀察。
2019/04/21收聽(56872)
"骨纖維異常增殖癥是一種良性的、自限性的、發(fā)展緩慢的骨組織構造發(fā)生改變，從而導致局部的畸形和腫脹的疾病，簡單來說就是正常的骨組織被纖維組織或不成熟的骨組織所替代，從而造成骨的變形、局部的腫脹，沒有公認的原因，但是考慮和感染、外傷、內(nèi)分泌以及局部的缺血有關。一般發(fā)病年齡在20歲以前，但是也有少量的患者是嬰兒期和70歲以后，男女比例在1：2左右。這種疾病常見于頭面部，由于疾病造成頭面部骨的不對稱，出現(xiàn)兩側的顏面不對稱。由于腫脹和畸形，如果發(fā)生在眼球周圍會對眼球造成擠壓，壓迫視神經(jīng)出現(xiàn)視力的障礙。如果處于牙齒周圍也就是上、下頜骨會造成牙齒的歪斜、脫落、牙齒的生發(fā)異常，如果在耳道周圍出現(xiàn)這種疾病，會導致壓迫性的耳聾。一般進行手術治療，但是手術當中如果做廣泛的切除會造成組織的缺損，如果做姑息性的切除會導致復發(fā)，所以建議對于輕度沒有癥狀的患者采取密切的觀察，對于比較重有明顯壓迫癥狀的要進行適度的手術。"
2019/08/28收聽(44728)
"骨纖維異常增殖癥的治療辦法主要就是手術切除，及早徹底地清除病灶，即使是兒童也不要拖延，以免耽誤病情。因為手術切除是治療骨纖維異常增殖癥最有效的辦法，產(chǎn)生的原因主要是由于多種原因造成，較硬骨組織被較軟的纖維組織，或發(fā)育不良的骨小梁所取代的一種良性骨纖維組織病。特點就是發(fā)育慢、發(fā)展慢，有一定自限性。鑒于本病臨床進展比較緩慢，對于病變較小和無癥狀者，可以暫時不用手術，但應密切觀察、隨訪，病變發(fā)展較快，伴有明顯畸形或者功能障礙，應該及早進行手術，根治切除是最好的一個治療辦法。同時術后也要進行功能的復健，因為兒童主要是發(fā)育過程當中的問題。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/09收聽(53562)
"骨纖維異常增殖癥，指的是由于多種原因所造成的較硬骨組織，被較軟的纖維組織或者發(fā)育不良的骨小梁，所取代的一種良性骨纖維組織病。其特點具有發(fā)病緩慢，有一定的自限性。一般多見于青少年，尤其20歲之前的青少年，其中女性發(fā)病率是男性約2倍左右。目前該病的發(fā)病病因，仍不十分清楚，考慮是外傷、局部感染或者內(nèi)分泌紊亂等原因，造成的局部骨組織血液循環(huán)障礙，從而引發(fā)異常骨組織替代的過程。其治療的方式，一般多采取手術刮除的方法進行治療。手術徹底刮除纖維異常組織之后，視具體情況多采取異體骨的填充治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(71492)
"骨纖維異常增殖癥的癥狀可分為以下幾種情況：第一、單骨性者好發(fā)于股骨上端、脛骨、肋骨或顱骨，多骨性者好發(fā)于同側肢體，尤以下肢較常見，單骨性常無任何癥狀，累及下肢時，常因負重產(chǎn)生各種彎曲、畸形，可有跛行及間歇性疼痛癥狀。第二、多骨性病變出現(xiàn)時間越早，癥狀越明顯，病程越進展，若在下肢，肢體的畸形和跛行更為明顯，若在頭顱面部可出現(xiàn)不對稱畸形，甚至引起神經(jīng)壓迫癥狀，而在上肢者癥狀出現(xiàn)較遲，常在成年期才做出診斷，有時僅由于并發(fā)病理性骨折后才被發(fā)現(xiàn)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/09/07收聽(50442)
"骨纖維異常增殖癥目前病因不明，其實并非是真性腫瘤，主要是可能與外傷感染和內(nèi)分泌功能的紊亂有關系，可以表現(xiàn)為病骨區(qū)的畸形、腫脹，還可以發(fā)生局部的畸形。在治療上，主要是以手術切除為主，因為放療有誘發(fā)惡變的可能，由于該疾病進展比較緩慢，所以對病變比較小或者沒有癥狀的患者，可以先不進行手術治療，但是要密切的隨訪觀察。如果病變而發(fā)展較快，而且伴有明顯的畸形和功能障礙，就應該視為手術指征，根治性的切除為最佳的治療方法，但也有可能會導致功能障礙和美容的缺陷，而保守的切除齦容易引起復發(fā)。"
2021/03/19收聽(44812)
骨纖維異常增殖癥，主要發(fā)生在青少年，骨骼出現(xiàn)畸形、腫脹，常常伴有眼球突出、牙齒松動等癥狀。有的時候會出現(xiàn)腦萎縮、運動功能障礙等，它是一種自限性的疾病，是由于正常的骨組織被吸收，由纖維組織代替，病程一般比較緩慢，產(chǎn)生的原因，一般與感染或者內(nèi)分泌功能紊亂、外傷有一定的關系，在臨床上尚沒有確切的病因。治療方面，如果病情比較嚴重，嚴重的影響到正常的工作和生活，具備手術指征的情況下，可能通過手術才能治療骨纖維異常增殖癥。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/14收聽(12772)
"骨纖維異常增殖癥最新治療方法主要是以手術治療為主，年齡與刮除和植骨能否成功之間有明顯的聯(lián)系。兒童期外科手術后病變易復發(fā)，植入骨腔的骨大部分吸收。青少年時期成功與失敗概率基本相同，而成年人的治療容易成功。單發(fā)型的手術治療方法有刮除、植骨，刮除后采用冷凍外科治療，進行刮除、植骨并用內(nèi)固定，刮除病變后用骨骼代用品骨水泥來填充。單純刮除或者刮除、植骨容易復發(fā)，主要是病變清除不徹底，局部病灶大塊切除，用自體骨植骨效果較好。對于多發(fā)性纖維結構不良患者，不宜實行手術治療。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2021/04/10收聽(27884)
"骨纖維異常增殖癥是骨科的常見疾病，可以發(fā)生在病人的任何年齡，但以青少年為多見。骨纖維異樣增殖癥可累及全身的骨組織，以長骨特別是下肢骨，例如股骨和脛骨多見。上肢骨有時也可累及，包括肱骨、尺橈骨甚至鎖骨。骨纖維異樣增植癥主要診斷技術是普通X光攝片，對較疑難的病例需要加CT掃描或磁共振檢查。骨纖維異常增殖一旦確診，就應手術治療，此病會在生長發(fā)育過程中使骨質(zhì)彎曲變形，從而影響肢體的功能。有少數(shù)病人還可以發(fā)生惡變，惡變成纖維肉瘤，一旦發(fā)生癌變則后果會很嚴重。骨纖維異樣增殖癥的病人一旦得到診斷，就應早期手術治療，治療的方法包括病灶刮除、植骨及矯正畸形，植骨的來源包括自體取骨、人工骨及異體骨。對兒童的治療應考慮骨的生長問題，應由兒童骨外科醫(yī)生去處理。"
李子榮│中日友好醫(yī)院
2020/05/21收聽(76362)
"骨纖維異常增值的癥狀，輕、重、緩、急各有不同。大部分骨纖維異常增殖癥病情較輕，沒有明顯的臨床表現(xiàn)，通常在診治其他疾病或是常規(guī)體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。若疾病進一步進展，主要表現(xiàn)為如下癥狀：1、骨痛。由于骨組織不斷外生性增長造成，10-30歲患者多見，多發(fā)性骨性患者出現(xiàn)骨痛時間較早，約有60%在10歲以前就有骨痛。2、骨骼畸形。值得注意的是多發(fā)性骨纖骨骼畸形，與單發(fā)性骨纖相比程度較輕。若有下肢骨受累可造成雙下肢不對稱，引起跛行，影像學上正常骨小梁結構消失，呈毛玻璃樣的改變。3、骨折風險增加，正常的骨小梁結構的破壞，被相對不結實的纖維組織代替，病理性骨折發(fā)生率增加。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/05收聽(11878)
"骨纖維異常增殖癥惡變的癥狀主要表現(xiàn)在局部出現(xiàn)異常疼痛，或者疼痛程度逐漸增加，還有局部出現(xiàn)紅、腫、熱等局部現(xiàn)象，也可能會出現(xiàn)病理性骨折，主要是由于逐漸增大，甚至惡變的情況造成。當出現(xiàn)這種情況時患者要引起重視，積極的進行手術干預，預防轉移或者預防局部的進行性破壞，甚至有必要按照惡性腫瘤組織去除。進行根治性的手術，行保肢手術或者假體的置換來保障生命的安全，這個很重要，這種程度一定要按照惡性腫瘤來進行治療，否則治療失敗之后后果不堪設想。"
2021/03/10收聽(27740)
"骨纖維異常增殖癥是一種病因不明，緩慢進展的自限性良性骨纖維組織疾病。主要表現(xiàn)是正常骨組織被吸收，而代之以均質(zhì)梭形細胞的纖維組織和發(fā)育不良的網(wǎng)狀骨骨小梁，可能系網(wǎng)狀骨未成熟期骨成熟停滯。開始出生之后網(wǎng)狀骨支持紊亂或構成骨的間質(zhì)分化不良所導致的。這種疾病在臨床上并非罕見，約占全部骨新生物的25%，占全部良性骨腫瘤的7%，單骨型約占70%，多骨型不伴內(nèi)分泌紊亂者約占30%。這種疾病主要發(fā)生在20歲以前，男女發(fā)病比例是1∶2。主要表現(xiàn)是病骨區(qū)畸形腫脹，發(fā)生于面部者，表現(xiàn)兩側不對稱，牙齒松動等。對于這種疾病，病因不明確，還沒有有效的預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵。本病的治療對于單骨型主要是以手術切除為主。另外，放療有可能會誘發(fā)惡變，一般不建議進行放療。這種疾病臨床進展緩慢，對病變較小或者沒有明顯癥狀的患者，可以暫時不進行手術治療，但是應該隨訪觀察。如果發(fā)展較快，伴有明顯的畸形，功能障礙，應該進行手術處理。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/04收聽(78712)
骨纖維異常增殖癥是一種少見的骨髓增殖性腫瘤，主要見于老年人，可能表現(xiàn)為骨髓纖維化、血細胞減少，... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/28播放(46962)
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顱骨骨纖維異常增生癥是一種病因不明確的疾病，可能與遺傳、內(nèi)分泌、血管性因素等有關，還沒有一種理... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/19播放(54934)
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骨纖維異常增殖癥的治療比較棘手，首先要認識骨纖維異常增殖癥的基本狀況。骨纖維異常增殖癥又叫做纖... 劉曉嵐│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/18播放(91020)
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劉曉嵐│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
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骨纖維異常增殖癥影像學表現(xiàn)如下，單發(fā)者累及長骨，局限性者累及干骺端，廣泛者常侵犯長骨的一端與大部分骨干，多發(fā)者常累及一側肢體，鄰近數(shù)骨。病變位于髓腔內(nèi)，呈溶骨性破壞，其中可見磨砂玻璃樣及不規(guī)則骨紋理，骨質(zhì)膨脹、擴張，骨皮質(zhì)變薄，無骨膜反應。病變部位與正常骨質(zhì)間境界清楚，病變部膨脹，骨干周徑可達正常骨的兩倍。病骨常彎曲、變形及病理骨折，骨折端移位不多。CT和核磁共振顯示骨組織異常生長和骨小梁、骨皮質(zhì)彎曲，核磁信號增高。
2020/08/25收聽(14522)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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