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張清友
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

小兒心內(nèi)科

四歲寶寶晚上咳嗽厲害怎么辦

2023-06-12 09:51播放 :

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4歲寶寶如果晚上咳嗽比較厲害，需要根據(jù)病因選擇不同的方法。一般是由以下因素引起，具體分析如下：

1、咳嗽變異性哮喘：4歲寶寶晚上咳嗽厲害是由于哮喘所引起，主要的治療方法是給予支氣管解痙的藥物、呼吸道抗炎的藥物。先要做肺功能檢查，明確是否有小氣道的阻塞性病變。如果有要霧化吸入沙丁胺醇等β受體激動(dòng)劑、布地奈德等抗炎藥物，才能夠解決晚上咳嗽的情況；

2、感染未控制?。汉粑栏腥?、支氣管炎、肺炎等沒(méi)有控制住，需要抗感染治療。細(xì)菌感染給抗生素，包括頭孢類、青霉素類抗生素；支原體感染給阿奇霉素來(lái)抗感染。感染控制住，支氣管炎、肺炎好轉(zhuǎn)，晚上咳嗽自然就好轉(zhuǎn)；

3、鼻炎：可能有過(guò)敏性鼻炎。晚上睡覺(jué)時(shí)鼻涕倒流到咽部，導(dǎo)致咳嗽比較厲害。治療鼻炎要進(jìn)行鼻部沖洗，保持鼻部清潔，可以用海鹽水沖鼻劑、洗鼻劑；洗完之后要鼻用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制鼻腔炎癥，給糠酸莫米松噴鼻劑等噴鼻子，1天噴1次，1個(gè)鼻孔噴1下；還可以口服抗組胺藥物，如鹽酸西替利嗪等綜合治療，才能將4歲寶寶晚上咳嗽厲害的情況緩解。

總之4歲寶寶如果晚上咳嗽比較厲害，必須經(jīng)過(guò)專業(yè)的兒童呼吸科醫(yī)生，判斷引起晚上咳嗽的病因。根據(jù)病因選擇不同的處理方法，才能夠從根本上解決晚上咳嗽厲害的情況。

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四歲寶寶晚上咳嗽厲害怎么辦

"四歲的寶寶晚上咳嗽的厲害，首先，需要明確孩子晚上咳嗽的病因，最常見(jiàn)的原因是發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染。由于在夜間，人體的迷走神經(jīng)會(huì)發(fā)生興奮，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，會(huì)造成咳嗽的比較厲害。但是，往往有一些孩子是因?yàn)閯e的原因造成咳嗽厲害，并不是感染引起來(lái)的，有可能是咳嗽變異性的哮喘。如果不進(jìn)行正規(guī)的治療，往往會(huì)發(fā)展成典型哮喘，對(duì)于孩子的預(yù)后是十分不利的。要帶孩子去醫(yī)院檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)，如果確實(shí)有氣道高反應(yīng)的存在，需要給孩子長(zhǎng)期進(jìn)行霧化吸入治療，需要吸入布地奈德和特布他林兩種藥物。晚上睡覺(jué)之前，還需要給孩子嚼服一粒孟魯司特鈉，緩解孩子夜間咳嗽的癥狀。如果確實(shí)是感染引起來(lái)的咳嗽，治療就比較簡(jiǎn)單了，使用消炎類的藥物和止咳化痰類的藥物，消炎類的藥物可以選擇頭孢克肟，止咳化痰的藥物可以選擇氨溴特羅口服溶液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/26收聽(tīng)(66696)

寶寶晚上咳嗽厲害怎么辦

"寶寶咳嗽多見(jiàn)于呼吸道感染，晚上咳嗽是因?yàn)橥砩厦宰呱窠?jīng)興奮、支氣管痙攣，可以導(dǎo)致咳嗽加重。另外，晚上床上、屋子內(nèi)有可能有致敏原，導(dǎo)致孩子咳嗽加重，這種情況可以喝止咳化痰的藥物，如鹽酸氨溴索、鹽酸氨溴特羅等，也可以口服有清熱止咳作用的中藥，緩解寶寶咳嗽的癥狀?？人試?yán)重也可以給予霧化治療，如布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇等，能夠緩解支氣管痙攣，減輕咳嗽的癥狀。如果寶寶咳嗽厲害，有可能有過(guò)敏因素存在，必要的時(shí)候可以給予抗過(guò)敏治療，如鹽酸西替利嗪、氯雷他定等。寶寶咳嗽要積極地尋找原因，其他的常見(jiàn)原因有支氣管異物、支氣管哮喘或者是急性喉支氣管炎等，都需要積極就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/11收聽(tīng)(61112)

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孩子晚上咳嗽加重，可由多種原因引起，呼吸道因素如肺部炎癥、氣道異物。夜間由于平臥，鼻腔分泌物倒...

朱宏斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/21播放(44179)

寶寶晚上咳嗽厲害怎么辦

"寶寶晚上咳嗽厲害是因?yàn)樯眢w著涼以后引起感冒，進(jìn)而造成氣管炎，出現(xiàn)了咳嗽的表現(xiàn)，可以給寶寶服用小兒肺熱咳喘口服液。平時(shí)可以給寶寶多喝水，注意保暖，這樣可以盡快治愈寶寶的不適。如果寶寶入睡時(shí)咳嗽不停，可以嘗試家庭的緩解方案?？梢詫殞毜念^部抬高，咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。頭部抬高對(duì)于大部分由感染而引起的咳嗽是非常有幫助的，因?yàn)槠教蓵r(shí)寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流至喉嚨下方，引起喉嚨癢痛，致使咳嗽在夜間加劇。而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流，還要經(jīng)常調(diào)換睡覺(jué)的位置，最好是左右輪換著睡，這樣有利于呼吸道分泌物的排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李俠│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

2018/09/05收聽(tīng)(13926)

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晚上咳嗽厲害有好多種原因引起，有時(shí)是咽喉部慢性咽炎會(huì)引起咽喉干燥，躺下之后即因?yàn)楸亲痈?，嗓子?..

張亞力│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院東區(qū)（通州院區(qū)）

2023/11/08播放(97066)

晚上咳嗽厲害怎么辦

"咳嗽是由延髓咳嗽中樞刺激引起的，在呼吸或者循環(huán)系統(tǒng)疾病里面比較常見(jiàn)，建議使用胸片或者支氣管鏡檢查明確診斷。建議以下幾種方法緩解咳嗽：一、藥物治療。可以選用青霉素、頭孢、氨溴索、金銀花顆粒等。二、非藥物治療。可以應(yīng)用患者的曲池、合谷等穴位，具有很好的降肺氣、止咳化痰的作用。當(dāng)患者的咳嗽嚴(yán)重時(shí)，患者應(yīng)采取坐臥或半臥姿勢(shì)，并向一側(cè)傾斜，以防止痰液阻塞氣道，引起呼吸障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/25收聽(tīng)(33802)

晚上咳嗽厲害怎么辦

有晚上咳嗽嚴(yán)重的現(xiàn)象，先要尋找引起晚上咳嗽的原因，即尋找引起咳嗽的疾病，通常需要先做胸部影像學(xué)檢查，胸部影像學(xué)檢查如果肺部有陰影，需要根據(jù)陰影的情況進(jìn)行疾病的鑒別診斷。如果胸部影像學(xué)正常，最常見(jiàn)的原因是咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的臨床表現(xiàn)，沒(méi)有明顯喘息、氣促等癥狀，但是存在氣道高反應(yīng)性，是慢性咳嗽最常見(jiàn)的病因。國(guó)內(nèi)多中心調(diào)查結(jié)果顯示約占慢性咳嗽原因的1/3，主要臨床表現(xiàn)就是刺激性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間及凌晨咳嗽為主要特征，感冒以及冷空氣、灰塵、油煙等，可誘發(fā)或加重咳嗽。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(46050)

晚上咳嗽的厲害怎么辦

晚上咳嗽的厲害，需要考慮引起晚上咳嗽厲害的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療，一般比較常見(jiàn)的是咳嗽變異性哮喘，以及喘息性支氣管炎急性發(fā)作，通常夜間咳嗽比較厲害，可以選擇抗過(guò)敏的藥物，比如西替利嗪、非那根、氯雷他定以及孟魯斯特等。此外對(duì)于合并細(xì)菌感染的喘息性支氣管炎，可以選擇抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。還見(jiàn)于服用抗高血壓的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如果過(guò)于頻繁明顯，建議停止服用這個(gè)藥物換其它降壓藥物。還見(jiàn)于處在活動(dòng)期的肺結(jié)核，也會(huì)出現(xiàn)有晚上咳嗽厲害的癥狀，應(yīng)該及早除了對(duì)癥治療以外，選擇敏感的抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/04收聽(tīng)(47640)

4歲寶寶晚上咳嗽厲害怎么辦

"寶寶晚上咳嗽厲害，是由于咽喉或者氣管內(nèi)有炎癥，呼吸道分泌物刺激、咽喉干癢，就會(huì)導(dǎo)致咳嗽的情況出現(xiàn)。晚上咳嗽需要注意給孩子吃一些消炎止咳類的藥物，如阿莫西林顆粒、小兒止咳糖漿、復(fù)方鮮竹瀝口服溶液等藥物進(jìn)行治療。注意生活的護(hù)理，休息的時(shí)候可以把孩子的枕頭墊高一點(diǎn)，可以減少分泌物刺激咽喉。在寶寶咳嗽的間隙，可以讓孩子改成側(cè)臥的姿勢(shì)，輕輕地拍打孩子的后背，有助于痰液排出。另外，注意休息的時(shí)候關(guān)好門(mén)窗，室內(nèi)空氣要保持清新，避免混濁、干冷空氣的刺激。另外，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，盡量不要開(kāi)空調(diào)，因?yàn)榭照{(diào)會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)空氣干燥。咳嗽一定要注意盡量避免吃辛辣刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/07/28收聽(tīng)(74762)

三歲寶寶晚上咳嗽厲害怎么辦

三歲寶寶晚上咳嗽厲害，有以下幾點(diǎn)原因：一、過(guò)敏性咳嗽，都是接觸過(guò)敏原誘發(fā)，確診要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，檢查以后要積極做抗過(guò)敏治療，可口服西替利嗪滴劑1-2周，要多喝水，注意監(jiān)測(cè)體溫，以免發(fā)燒。二、大概是由支氣管感染引起或者肺炎，要到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行肺部聽(tīng)診，必要時(shí)拍片確診，如果輕微感染，可以服用消炎藥物，有痰要先去痰，用鮮竹瀝口服液或者小兒麻甘顆粒，嚴(yán)重的要給孩子輸液。三、中醫(yī)上說(shuō)的陰虛燥咳一般都是晚上嚴(yán)重，治療以抗炎藥物和止咳藥物為主，也要多注意休息，多喝水。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/12/28收聽(tīng)(89326)

晚上咳嗽厲害怎么辦

晚上咳嗽厲害，先區(qū)分引起咳嗽的原因，從病因?qū)W上去治療，常見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘、心功能不全，再進(jìn)行...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/04播放(68808)

晚上咳嗽厲害怎么辦

晚上咳嗽厲害要看是什么樣的疾病?？人苑譃榧毙钥人院吐钥人裕€有就是亞急性咳嗽。急性咳嗽指的是...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/09/03播放(97254)

晚上咳嗽厲害怎么辦

"晚上咳嗽厲害，可能是急性咽喉炎、支氣管炎、氣管內(nèi)有異物或者痰液刺激所導(dǎo)致的。在夜間平躺的時(shí)候，痰液排出不順暢，就容易導(dǎo)致嗓子干癢，咳嗽加劇的癥狀出現(xiàn)。而且夜間天氣比較寒涼，就會(huì)誘發(fā)氣管咳嗽加重的癥狀?？梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?、羅紅霉素膠囊、復(fù)方甘草口服溶液、川貝枇杷糖漿進(jìn)行消炎、止咳治療。平時(shí)也可以多吃蘋(píng)果、雪梨等蔬菜、水果類的食物，對(duì)于咳嗽的恢復(fù)也有幫助。夜間咳嗽厲害，還需要注意保持室內(nèi)空氣流通，避免過(guò)度悶熱和干燥的環(huán)境，注意把枕頭墊高，可以減少刺激。如果咳嗽比較嚴(yán)重，可以坐起來(lái)，不要長(zhǎng)時(shí)間平躺。平時(shí)還可以多喝白蘿卜蜂蜜水、冰糖燕窩粥、川貝雪梨水，也能夠?qū)人缘闹委熡袔椭?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/09/18收聽(tīng)(49524)

晚上咳嗽厲害怎么辦

"患兒出現(xiàn)晚上咳嗽厲害的癥狀需要根據(jù)不同的病因采取不同的治療措施，如果是由于炎癥感染下呼吸道而引起的咳嗽癥狀，臨床上可以通過(guò)服用抗生素進(jìn)行治療，比如阿莫西林膠囊，也可以聯(lián)合服用具有止咳作用的咳必清等藥物進(jìn)行治療。如果患兒晚上咳嗽厲害的癥狀是由于室內(nèi)空氣比較干燥，導(dǎo)致咽喉黏膜干燥不適而引起，可以通過(guò)多喝白開(kāi)水，以及保持室內(nèi)適宜的濕度來(lái)改善癥狀。如果患兒是由于咳嗽變異性哮喘而引起咳嗽癥狀，臨床上可以通過(guò)服用二羥丙茶堿等支氣管擴(kuò)張藥物來(lái)進(jìn)行治療，或者聯(lián)合服用地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物治療，如果癥狀逐漸加重，需要到醫(yī)院及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(62706)

4歲寶寶晚上咳嗽厲害怎么辦

4歲小兒夜間咳嗽嚴(yán)重，家屬可做如下處理：

1、將小兒的頭部抬高，使其氣道打開(kāi)，減輕...

鄭耀建│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

2023/09/25播放(88544)

3歲寶寶晚上咳嗽厲害怎么辦

"晚上咳嗽的厲害，一般首先要看有沒(méi)有原發(fā)病。如果有原發(fā)病，就要到醫(yī)院去看。另外，注意室內(nèi)的空氣清潔，保持通風(fēng)，空氣濕潤(rùn)。飲食方面，注意清淡飲食，尤其是晚上少吃油膩的食物。再有，寶寶睡覺(jué)的時(shí)候，要把頭部抬高，可以減少鼻咽部的分泌物向后引流，引起咳嗽。再有，睡前吃的多，就是喂的太多，也容易引起咳嗽，或者晚上受涼，尤其是像夏天空調(diào)經(jīng)常吹，這樣寶寶就容易受涼，所以晚上睡覺(jué)的時(shí)候就容易咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

王靜敏│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)

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寶寶病毒性咳嗽晚上咳的厲害怎么辦

"病毒性咳嗽其實(shí)就是病毒感染引起的咳嗽，一般就是呼吸道的感染，引起了咳嗽。如果是夜間咳的厲害，這個(gè)時(shí)候肯定是要去看醫(yī)生，要明確診斷咳嗽到底是上氣道的，還是下氣道的，只是感冒，還是下面有氣管炎、支氣管炎，甚至其他的疾病。因?yàn)橐话悴《靖腥疽院蟮目人裕巧虾粑栏腥?，以白天咳嗽為主的，睡著了可能就不咳了。如果是夜間咳嗽厲害，除了考慮是病毒感染，更要考慮病毒感染以后的氣道高反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候引起了過(guò)敏性的咳嗽，甚至有些是咳嗽變異性哮喘，才會(huì)是晚上咳的厲害。所以，這個(gè)時(shí)候往往會(huì)用解痙的藥、抗過(guò)敏的藥，甚至有些可以用霧化治療。所以，第一時(shí)間應(yīng)該去看診，看呼吸科或者看內(nèi)科都是可以的，在醫(yī)生的處方下用藥?，F(xiàn)在更多的、專業(yè)的醫(yī)生，不會(huì)建議家長(zhǎng)自己隨便給寶寶買藥，即便成人其實(shí)也是不安全的，更不要隨便自己買藥給寶寶吃。因?yàn)榭人运幏珠T(mén)別類，花樣很多的，挑選錯(cuò)了可能也是適得其反的。所以，一定要在醫(yī)生或者藥師的處方下來(lái)用藥，這樣安全、有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/06/03收聽(tīng)(77476)

兩歲半寶寶晚上咳嗽厲害怎么辦

"兩歲半的寶寶晚上咳嗽的厲害，需要觀察一下孩子咳嗽的情形，如果是干咳的癥狀比較嚴(yán)重，可以在睡覺(jué)之前給孩子服用止咳類的藥物，像非那根糖漿，對(duì)于止咳效果就是比較好的，含有一些中樞性的止咳成分。此外，在睡覺(jué)之前給孩子霧化吸入藥物效果也是不錯(cuò)的，可以吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素，緩解孩子晚上咳嗽厲害的癥狀?？梢造F化吸入布地奈德和硫酸特布他林，效果還是很好的。睡覺(jué)之前，給孩子嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，也可以有效的預(yù)防夜間咳嗽的發(fā)生。如果是有痰的咳嗽，需要使用化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑或者復(fù)方鮮竹瀝液，化痰的效果都是不錯(cuò)的，痰液稀釋以后，咳嗽的時(shí)候容易咳出一些，對(duì)于緩解晚上咳嗽的癥狀效果還是不錯(cuò)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/05收聽(tīng)(48168)

寶寶白天不咳晚上咳嗽厲害怎么辦

"寶寶如果白天不咳嗽，但是晚上咳嗽的比較厲害，是由于和晚上的飲食有關(guān)系，此外和過(guò)敏原因也有關(guān)系，可以首先使用化痰止咳的藥物，例如小兒化痰止咳顆粒、枇杷止咳顆粒，這些藥物對(duì)于緩解咳嗽的癥狀有很好的效果。但是，還要根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行治療，可以同時(shí)使用消炎、抗病毒的藥物，例如頭孢克肟顆粒和利巴韋林顆粒。如果寶寶有咽喉瘙癢的癥狀，很可能是由于對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏導(dǎo)致的，可以酌情使用抗過(guò)敏的藥物，例如氯雷他定顆粒等等。在治療期間盡量不要讓寶寶晚上睡覺(jué)之前吃的食物太多，會(huì)導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)咳嗽加重。晚上睡覺(jué)之前最好對(duì)房屋進(jìn)行通風(fēng)，促進(jìn)空氣流通，有利于減少過(guò)敏的癥狀，通過(guò)系統(tǒng)調(diào)理，能夠很快使咳嗽癥狀得到控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(77002)

三歲的寶寶晚上咳嗽的厲害怎么辦

"對(duì)于三歲的寶寶晚上咳嗽的厲害，如果家里有適合三歲寶寶吃的治咳嗽的藥，最好立即喂寶寶吃藥，沒(méi)有藥的情況下讓寶寶多喝溫開(kāi)水，緩解咳嗽的癥狀。晚上咳嗽肯定會(huì)影響睡覺(jué)，還有可能導(dǎo)致寶寶根本無(wú)法入睡，就需要家長(zhǎng)把寶寶抱起來(lái)，哄孩子入睡，最好不要讓寶寶平躺著睡，因?yàn)槠教芍X(jué)時(shí)胃里有些氣體會(huì)反到嗓子，刺激嗓子，使咳嗽的頻率加重、加急。三歲的寶寶語(yǔ)言表達(dá)能力有限，家長(zhǎng)還需要觀察孩子的體溫和精神狀態(tài)，看有沒(méi)有其它癥狀。如果寶寶的咳嗽還是沒(méi)有減輕，應(yīng)當(dāng)立即前往醫(yī)院就診。寶寶咳嗽是很常見(jiàn)的情況，家長(zhǎng)不要過(guò)于擔(dān)心，在接受治療的同時(shí)應(yīng)多喝溫開(kāi)水，寶寶的飲食要清淡，多吃水果、蔬菜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(43038)

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