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    子宮多發(fā)肌瘤怎么治療

    2023-11-14 07:22播放 :

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    如果子宮肌瘤只是多發(fā)肌瘤,而沒有明確的月經(jīng)改變,沒有明確影響懷孕的時(shí)候,就不需要特殊治療,如果是有月經(jīng)改變,甚至于造成貧血,需要根據(jù)肌瘤的位置,根據(jù)患者的年齡選擇相應(yīng)的治療方案。如果患者是以不孕為主要表現(xiàn),可以手術(shù)治療,如果是以貧血為主要表現(xiàn),就要查看子宮內(nèi)膜的情況和肌瘤是否突向?qū)m腔,如果子宮內(nèi)膜增厚,又突向?qū)m腔,可以進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。如果患者的肌瘤是突向漿膜,出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),也可以通過手術(shù)治療,對于多數(shù)患者可以進(jìn)行觀察。

    子宮肌瘤出現(xiàn)單個(gè)肌瘤稱為單發(fā)肌瘤,對于出現(xiàn)兩個(gè)以上的肌瘤稱為多發(fā)肌瘤,子宮肌瘤的治療與大小沒有明確關(guān)系,主要是與肌瘤生長的部位密切相關(guān),如果肌瘤突向黏膜,可以造成月經(jīng)量的增多或者是淋漓不斷的出血。如果是突向漿膜,可以沒有月經(jīng)改變,如果帶蒂漿膜下肌瘤,出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),可以出現(xiàn)腹痛。

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    "子宮多發(fā)肌瘤的治療,應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求,以及肌瘤的類型、大小和數(shù)目全面考慮。無癥狀的肌瘤一般不需要治療,特別是近絕經(jīng)期的婦女,絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮、癥狀消失,每3-6個(gè)月隨訪一次。如果出現(xiàn)癥狀,可以考慮進(jìn)一步治療。1、藥物治療。適用于癥狀輕、近絕經(jīng)期的年齡,或者全身情況不適宜手術(shù)的。常用的藥物有促性腺激素釋放激素類似物,采用大劑量、連續(xù)或長期、非脈沖式給藥,可以緩解癥狀,并且抑制肌瘤的生長,使其萎縮。但停藥后又會(huì)逐漸增大到原來的大小,用藥6個(gè)月以上可產(chǎn)生絕經(jīng)綜合征。其他的藥物還有米非司酮,可以作為術(shù)前用藥或者提前絕經(jīng)使用,但不宜長期使用。2、手術(shù)治療。如果月經(jīng)過多導(dǎo)致繼發(fā)貧血、藥物治療無效的,或者嚴(yán)重腹痛、心絞痛或慢性腹痛、有蒂扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛的、體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀的、能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因的以及已有肉瘤變,需要行手術(shù)治療。手術(shù)方式可以經(jīng)腹、陰道,或者經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡進(jìn)行。"

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