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劉清和
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

骨科

腰肌勞損的恢復(fù)訓(xùn)練

2023-02-19 07:46播放 :

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肌肉反復(fù)持續(xù)的損傷會(huì)引起無(wú)菌性炎癥，即水腫、滲出，根本原因是肌肉力量不足及使用不當(dāng)。所以從鍛煉角度，根本方法是加強(qiáng)腰部肌肉力量，將肌肉力量訓(xùn)練足夠強(qiáng)大，對(duì)腰椎的穩(wěn)定性有利，而且也不易發(fā)生腰肌勞損，恢復(fù)訓(xùn)練如下所示：

1、小燕飛，人在床上四肢向后背伸，最終四肢和頭都翹起，只有腹部接觸床面；

2、四點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐，仰到床上，然后用腳和肘部、后腦勺著地，腰背部離床，這種動(dòng)作也是練腰椎的方法。

較好的方法是小燕飛，可訓(xùn)練腰部肌肉。

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"腰肌勞損恢復(fù)訓(xùn)練主要還是加強(qiáng)腰肌收縮的動(dòng)作，包括小燕飛、平板支撐或者三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐等，這些都能夠增強(qiáng)肌肉力量，戶外運(yùn)動(dòng)包括騎車或者游泳也可以。腰肌勞損主要就是由于長(zhǎng)時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)、大量負(fù)荷運(yùn)動(dòng)以及工作，都會(huì)造成肌肉勞損，甚至叫做肌肉損傷，修復(fù)的時(shí)候先要進(jìn)行適當(dāng)休息，使局部的疼痛癥狀消失之后才逐漸過(guò)渡到加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肌肉的恢復(fù)。日常生活當(dāng)中腰肌勞損比較多見(jiàn)，尤其多見(jiàn)于經(jīng)常伏案工作的白領(lǐng)，包括男生或者女生，就是缺乏運(yùn)動(dòng)、肌肉力量不夠所造成的現(xiàn)象。"

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腰肌勞損的恢復(fù)主要依賴于糾正不良的生活和工作習(xí)慣，在緩解期加強(qiáng)腰背部肌肉的康復(fù)鍛煉，在急性期結(jié)合藥物以及康復(fù)治療的方法，在日常生活中避免久坐、久站、彎腰負(fù)重，適當(dāng)?shù)臏p輕體重等都有助于緩解和預(yù)防腰肌勞損的發(fā)作。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和經(jīng)常變換體位，能夠明顯的減輕腰部的疼痛。在急性期佩戴腰帶，可以幫助緩解腰肌不穩(wěn)以及局部酸脹、疼痛的癥狀。腰肌勞損癥狀嚴(yán)重時(shí)，可以口服非甾體的消炎藥，如塞來(lái)昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬等，部分患者采用扶他林軟膏、氟比洛芬巴布膏可以減輕癥狀。如果痛點(diǎn)比較局限，也可以采用利多卡因加曲安奈德行封閉治療。在康復(fù)科給予微波、烤燈、中頻電以及中醫(yī)的針灸治療，都有利于緩解腰部肌肉的酸脹和疼痛。有經(jīng)驗(yàn)的按摩師或者家人給予患者適當(dāng)?shù)陌茨?，也能夠緩解腰部肌肉的痙攣和緊張。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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"腰肌勞損，可以通過(guò)運(yùn)用幾種方法有效的緩解癥狀。腰肌勞損的原因主要是慢性損傷造成的肌肉纖維撕裂，會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腰背筋膜炎。在后期逐漸發(fā)展成為腰椎不穩(wěn)定，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，就會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥的發(fā)生。所以，腰肌勞損的重視治療是非常重要的。通過(guò)熱敷、理療、功能鍛煉等方法，都有助于腰肌勞損的治療：第一、要減輕體重、減少腰椎負(fù)荷、減少每日伏案工作時(shí)間、減少使用電腦，都有助于減輕腰椎的勞動(dòng)力量，就有助于腰椎的恢復(fù)。第二、要通過(guò)游泳或者功能鍛煉的方法，如小燕飛，能夠增加腰肌的強(qiáng)度。通過(guò)腰背肌的功能鍛煉，通過(guò)做五點(diǎn)支撐等一些功能訓(xùn)練，都有助于腰椎力量加強(qiáng)，增加腰椎的穩(wěn)定性，減少腰椎不穩(wěn)定的發(fā)生，有助于避免形成腰椎間盤突出癥。第三、通過(guò)熱敷的方法，促進(jìn)腰部的肌肉血液循環(huán)，避免腰肌痙攣，也能夠有效減輕腰肌勞損疼痛的癥狀。綜合治療，長(zhǎng)期不懈的堅(jiān)持，才能有助于椎腰肌勞損的治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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腰肌勞損，屬于腰部的肌肉慢性勞損。典型的表現(xiàn)為勞累后出現(xiàn)明顯腰痛，臥床休息后可以緩解。但是，臥床的時(shí)間太長(zhǎng)腰痛會(huì)加重，而起床活動(dòng)反而覺(jué)得舒服，但起床時(shí)間太長(zhǎng)又會(huì)出現(xiàn)明顯的腰痛。腰肌勞損，主要是以理療為主，局部的地方可以熱敷。另外，就是涂抹止痛藥，比如依托芬那酯，配合膏藥，比如消痛貼膏等治療。盡量減少反復(fù)彎腰、勞累、重體力勞動(dòng)。如果腰肌勞損反復(fù)發(fā)作、疼痛，最好是完善脊柱的腰部x片或者磁共振檢查?？词欠窈喜⑵渌麊?wèn)題，比如腰椎結(jié)核或者腰椎間盤突出等引起的腰痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"腰肌勞損患者的恢復(fù)方法，常見(jiàn)的如下：1、制動(dòng)：對(duì)于腰肌勞損患者，首先要求平躺、制動(dòng)，使受傷腰部肌肉有自我恢復(fù)的條件。盡量減少腰部肌肉的活動(dòng)，比如起床或者站立，反復(fù)的起床、站立會(huì)使腰部肌肉局部再次出血，反復(fù)的出現(xiàn)損傷，使腰肌勞損恢復(fù)的時(shí)間延長(zhǎng)。建議患者必須佩戴護(hù)腰帶，保護(hù)腰部的活動(dòng)和承受力。2、藥物治療：在此基礎(chǔ)上服用活血、化瘀、止痛的藥物，可以有效減少腰肌勞損的疼痛。3、物理治療：48小時(shí)以后，再對(duì)腰部進(jìn)行局部熱敷，也可以加快腰肌勞損的恢復(fù)。4、醫(yī)院就診：對(duì)嚴(yán)重的患者，建議及時(shí)就醫(yī)就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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腰肌勞損怎么恢復(fù)？

"發(fā)生腰肌勞損后最首要的處理是需要得到正常休息，通過(guò)臥床、減少活動(dòng)、減少對(duì)腰部肌肉及腰椎椎體的刺激來(lái)緩解疼痛，同時(shí)需要配合口服一些非甾體的抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥以及活血化瘀的藥物對(duì)癥治療。腰部的肌肉可以進(jìn)行按摩、放松、理療、熱敷等不同的治療，還可以應(yīng)用針灸等對(duì)癥治療緩解腰部肌肉的勞損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

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"腰肌勞損恢復(fù)的方法，一般包括減少重體力活動(dòng)、定期鍛煉等。1、減少重體力活動(dòng)：患者應(yīng)停止重體力勞動(dòng)或者反復(fù)彎腰活動(dòng)，糾正不良坐姿以及站姿，減少腰部肌肉勞損的機(jī)會(huì)。2、定期鍛煉：同時(shí)應(yīng)定期活動(dòng)腰部肌肉，避免腰部肌肉持續(xù)緊張，能夠使肌肉放松，緩解腰部肌肉勞損的臨床癥狀。同時(shí)患者也需要加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)腰部肌肉力量和強(qiáng)度，改善腰部肌肉勞損的酸痛癥狀。3、物理療法：病人也可以進(jìn)行局部的理療熱敷、針灸推拿治療，也有助于腰肌勞損癥狀的迅速減輕，使病人盡快恢復(fù)正常生活工作及運(yùn)動(dòng)。平時(shí)生活中應(yīng)開(kāi)始注意預(yù)防腰肌勞損，保護(hù)腰部肌肉，避免腰部肌肉出現(xiàn)勞損等酸痛癥狀。平時(shí)生活中堅(jiān)持保養(yǎng)，才可以最終預(yù)防腰肌勞損的發(fā)生。如果有腰肌勞損，發(fā)生后要盡快進(jìn)行治療，使臨床癥狀在短期內(nèi)獲得改善，避免癥狀影響正常生活。"

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"肩周炎的恢復(fù)鍛煉主要包括以下兩個(gè)方面：第一個(gè)，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。這方面的鍛煉對(duì)于肩周炎的恢復(fù)是最為重要的，一般推薦在充分熱身之后，對(duì)肩關(guān)節(jié)做循序漸進(jìn)的拉伸鍛煉以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，比如在充分熱身之后，要求患者面向墻壁站立，做爬墻鍛煉。所謂爬墻并不是真的去爬墻，而是要求患者離墻壁30-50cm左右，之后使用雙側(cè)的上肢盡量向上伸展，在達(dá)到最大限度之后用手扶墻壁。之后用上身緩慢的向前、向下下壓，通過(guò)這樣的方式增大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。第二個(gè)，增加肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。對(duì)于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)的后期也非常重要，因?yàn)榧缰苎椎幕颊咄鶗?huì)伴有肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉產(chǎn)生廢用性肌萎縮。所以，在恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí)，還要恢復(fù)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，一般推薦做平路慢跑，并且練習(xí)舉啞鈴的方式。"

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