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楊慧琪
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

普外科

傷口滲液怎么處理

2023-01-04 05:42播放 :

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如果在自行換藥的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)傷口局部有滲液，滲液有可能是淡黃色，也有可能是紅色，合并有膿性液體，最好到普外科門診，由外科醫(yī)生來(lái)檢查傷口。一般傷口有滲液，可能是因?yàn)榫植康闹疽夯?，常?jiàn)于身體比較肥胖的患者。還可能是因?yàn)閭诟腥荆绕涫俏廴緜诨蛘呒痹\手術(shù)所做的傷口，容易出現(xiàn)感染，導(dǎo)致膿液的滲出。

傷口滲液需要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下，必要的時(shí)候尤其是對(duì)于感染的傷口，要敞開充分的引流。只有充分的引流，才能夠把膿液全都放出來(lái)，不僅緩解疼痛的癥狀，而且可以對(duì)膿液做培養(yǎng)，明確感染的病原菌。這樣就可以有針對(duì)地給予口服消炎藥，有利于消除炎癥。在傷口敞開引流的同時(shí)，也可以清理局部壞死、炎性的組織，并適當(dāng)對(duì)傷口沖洗，促進(jìn)傷口愈合。

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傷口一般滲液幾天

"傷口滲液持續(xù)幾天，這要依據(jù)傷口是否發(fā)生感染以及傷口是否敞開等因素來(lái)進(jìn)行客觀的分析：一、如果患者的傷口沒(méi)有發(fā)生感染，給予局部消毒清創(chuàng)后行傷口的一期縫合。這種情況下，由于傷口已經(jīng)縫合24小時(shí)后不會(huì)發(fā)生滲液。二、如果患者的傷口伴有感染，創(chuàng)面內(nèi)伴有較多的膿性分泌物和壞死組織，無(wú)法進(jìn)行一期縫合。此時(shí)傷口只能呈現(xiàn)敞開的狀態(tài)，傷口常會(huì)伴有較多的膿性滲液。需要每日給予更換傷口敷料，部分患者傷口的滲液可持續(xù)兩周左右的時(shí)間，只有將局部的壞死組織完全清除，局部的炎癥完全吸收后，傷口才能較快的愈合，滲液完全的消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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傷口滲液幾天會(huì)停止

"對(duì)于傷口滲液幾天會(huì)停止，要依據(jù)傷口滲液的多少，以及患者是否及時(shí)處理等因素進(jìn)行客觀分析。如果患者傷口內(nèi)沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的感染，僅伴有少量的脂肪液化，此時(shí)傷口的滲液量較少，一般在2-3天后傷口徹底引流，滲液可完全停止。如果患者傷口內(nèi)伴有較多的積液、積膿以及壞死組織，傷口的感染較重，傷口滲液會(huì)引流較長(zhǎng)時(shí)間，部分患者甚至需要1-2周引流傷口滲液。可通過(guò)加強(qiáng)傷口的清創(chuàng)，如采用雙氧水、活力碘、生理鹽水徹底清創(chuàng)，清除局部壞死組織，從而促進(jìn)局部新生肉芽較快生長(zhǎng)，使傷口炎性滲液在5-7天左右完全停止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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滲液怎么處理

"依據(jù)患者滲液形成的原因和滲液量的多少不同，?？刹扇〔煌奶幚矸椒āＲ?、肝硬化失代償?shù)幕颊?，由于肝臟合成白蛋白的能力明顯下降，患者會(huì)出現(xiàn)血管膠體滲透壓降低，伴有大量腹腔滲液形成。此時(shí)患者可通過(guò)補(bǔ)充人血白蛋白、呋塞米利尿，促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排泄，從而可減輕患者腹腔的滲液。二、如果患者手術(shù)切口伴有較多的滲液，且滲液為組織滲出液。此時(shí)可給予傷口處徹底消毒，采用碘紡紗條引流，保持引流通暢，大部分患者的傷口可較快愈合，不會(huì)造成嚴(yán)重感染。三、如果患者傷口的滲液伴有膿性分泌物，并伴有切口的紅腫、疼痛。此時(shí)需要將傷口徹底敞開引流，加強(qiáng)抗感染治療，局部炎癥控制后滲液可明顯減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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傷口滲液是感染了嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

呂興│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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傷口滲液一般多久愈合

"傷口滲液一般在7天左右即可愈合，還要看病人的具體情況，每個(gè)人的愈合時(shí)間都不一樣，年輕人愈合較快，而老年人愈合稍慢。要確定是否是由于傷口感染引起的滲液，可以通過(guò)外用消炎藥或口服消炎藥進(jìn)行抗感染治療。每天要用碘伏對(duì)傷口進(jìn)行清理消毒，并用醫(yī)用紗布進(jìn)行包扎，讓傷口處在干燥、無(wú)菌、透氣的狀態(tài)，會(huì)加快傷口愈合的速度。在傷口愈合之前，要避免接觸水或者不干凈的物質(zhì)要注意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，避免對(duì)傷口愈合不利，愈合長(zhǎng)時(shí)間需要保持切口干燥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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傷口滲液要開放還是包起來(lái)

"傷口滲液是傷口處理過(guò)程中常見(jiàn)的一種情況，滲液的傷口內(nèi)部需要開放，外部還需用紗布覆蓋。如果滲出的液體為膿性，大多數(shù)情況需要將其敞開并進(jìn)行充分引流。但是敞開并不是在傷口表面不于任何的覆蓋，而是要將傷口深部進(jìn)行敞開，將傷口深部的滲液盡可能排出，有時(shí)還會(huì)在傷口深部放置各種的引流來(lái)加速滲液的排出。在傷口處理時(shí)，醫(yī)生還會(huì)對(duì)傷口內(nèi)用鹽水、碘伏等消毒類制劑進(jìn)行清洗，其主要目的是要將傷口內(nèi)的滲液盡可能排出，減少傷口內(nèi)感染的可能性，為傷口的愈合提供良好的清潔環(huán)境?；颊咴谏钪行璞３謧谇鍧崱⒏稍?，避免感染，以免加重病情，同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，充足的營(yíng)養(yǎng)利于的身體康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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外傷傷口出血有滲液怎么辦

"當(dāng)受到外傷以后，尤其是皮膚的擦傷，在受傷的局部會(huì)出現(xiàn)出血、滲液表現(xiàn)，這種情況有利于傷口表面的細(xì)菌清除，但是由于組織液，血液是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，如果傷口有較多的細(xì)菌，滲出物會(huì)有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，而導(dǎo)致傷口感染。在出現(xiàn)傷口滲出時(shí)，應(yīng)盡可能將這些滲出早期去除，或者使這些滲出相對(duì)減少。在藥物方面，一般很少應(yīng)用藥物控制組織液或血液滲出，只要將傷口進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的清創(chuàng)，減少傷口內(nèi)細(xì)菌，這些組織液和血液會(huì)自然凝固，而形成保護(hù)性結(jié)痂，在痂下新生的組織會(huì)自然恢復(fù)創(chuàng)口。在用藥方面不要應(yīng)用紫藥水、紅藥水，這些含有酒精的收斂制劑，盡管能加速傷口干燥，但是對(duì)傷口的刺激也非常嚴(yán)重，甚至不利于傷口的愈合。在受傷以后適當(dāng)包扎，并且保持傷口周圍的清潔和干燥，只要傷口沒(méi)有明顯的感染，大多可以在7-10天左右自然愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(33796)

直腸癌手術(shù)后傷口滲液的原因

直腸癌手術(shù)以后傷口滲液，有可能是傷口脂肪液化，也有可能是傷口感染。因?yàn)樽鲋蹦c癌手術(shù)，有可能腸道內(nèi)部的細(xì)菌污染到傷口，導(dǎo)致患者手術(shù)以后切口有感染，表現(xiàn)滲液比較多，黃色甚至是淡血性的，以及可能有臭味。有滲液以后需要將傷口縫線間斷拆除，重點(diǎn)要把傷口敞開，然后內(nèi)部滲液引流到外面來(lái)，同時(shí)要清理傷口內(nèi)部壞死組織，同時(shí)要填塞紗條加強(qiáng)換藥。如果患者是皮下脂肪液化導(dǎo)致的傷口滲液，一般滲液顏色偏黃沒(méi)有味道，同時(shí)可能還有少量油滴，對(duì)于脂肪液化的處理相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，通常要換2-3天的藥就可以，重點(diǎn)要將液化脂肪清理出來(lái)，然后傷口愈合基本上不受影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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濕疹滲液是不是快好了

"濕疹滲液說(shuō)明它是一個(gè)急性期濕疹的皮膚損害，不是快好了。濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一類皮膚炎癥性疾病的總稱，濕疹的主要臨床癥狀特征是瘙癢，皮膚損害包括紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰脫屑、糜爛滲出。臨床上分為三期，即急性期濕疹，皮膚損害以丘皰疹、水皰糜爛滲出為主，亞急性期濕疹皮膚損害以丘疹、丘皰疹為主，慢性期濕疹皮膚損害以丘疹、皮膚肥厚、苔癬化損害為主。急性期的皮膚損害治療原則應(yīng)該是冷濕敷治療，可以口服抗組胺藥，例如氯雷他定、西替利嗪，外用3%硼酸溶液或者1‰的乳酸依沙丫啶溶液局部冷濕敷，外用40%的氧化鋅油，必要的時(shí)候可以配合激素治療，如果有繼發(fā)感染的時(shí)候配合抗菌素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(20878)

脂肪液化為什么一直有滲液

"脂肪液化以后一直有滲液引出，根本原因是深層的脂肪液化沒(méi)有完全的引出。目前在臨床上出現(xiàn)脂肪液化的主要原因，是使用電刀所引起的熱灼傷以及病人肥胖、脂肪比較厚所引起。出現(xiàn)脂肪液化以后及時(shí)將液化的脂肪排出切口外，不會(huì)引起化膿、感染。脂肪液化以后一直有滲出，說(shuō)明深層的脂肪液化以后沒(méi)有通過(guò)切口排出，此時(shí)可以考慮將局部的縫線間斷拆除，將深層液化的脂肪排出，可以避免積聚其中引發(fā)細(xì)菌感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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"膽汁引流管傷口處滲液不用過(guò)于擔(dān)心，可以根據(jù)情況對(duì)癥處理，常見(jiàn)情況及相關(guān)處理如下：1、引流管沒(méi)有拔除：存在傷口周圍滲液、管周滲液，此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行換藥，只要滲液不多，及時(shí)清理干凈，并不會(huì)引起太大的問(wèn)題。如果是液體沒(méi)有從引流管流出，而是從引流管周圍大量滲出，就要調(diào)整引流管的位置。因?yàn)橐鞴芸赡芷x了原有的位置，導(dǎo)致引流液沒(méi)有直接從管中流出，而是從管周流出來(lái)，有可能要反復(fù)換藥，并調(diào)整引流管的位置，讓其能夠及時(shí)引流出引流液，才能夠杜絕管周滲液的情況。2、引流管已經(jīng)拔除：引流管傷口處有些許滲液，通常沒(méi)有太大關(guān)系，剛剛拔除時(shí)多會(huì)有少許滲液，經(jīng)過(guò)積極換藥，液體會(huì)越來(lái)越少，最終傷口會(huì)愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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傷口出現(xiàn)了滲血水，考慮是皮下脂肪液化，或者是并發(fā)皮下血腫及切口感染導(dǎo)致，也是切口延期愈合的表現(xiàn)。應(yīng)及時(shí)縫線拆除進(jìn)行引流，并且定期進(jìn)行換藥，積極抗感染治療。如果病人能夠正常進(jìn)食，應(yīng)該鼓勵(lì)患者增加高蛋白的食品，能夠促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，改善病人不適的癥狀。另外，注意每天都需換藥，如果紗布已經(jīng)被滲出物浸透，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換，這種情況主要是發(fā)生于肥胖體質(zhì)的病人，或者是傷口內(nèi)有異物，是不良的愈合方式。在發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行處理，因?yàn)橛行┎∪巳菀讓?dǎo)致瘢痕組織增生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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