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馬玲
副主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

婦產(chǎn)科

懷孕四個(gè)月流產(chǎn)的癥狀有哪些

2023-03-16 09:43播放 :

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懷孕4個(gè)月流產(chǎn)的癥狀，首先表現(xiàn)為腹痛、陰道出血、子宮收縮性的陣發(fā)性疼痛、有胎物的排出。部分患者可能會(huì)有胎膜早破的情況，在出現(xiàn)疼痛的情況之前，首先出現(xiàn)破水的情況，陰道有水性的液體不自主流出，類似于尿液，這也是流產(chǎn)的先兆。出現(xiàn)這種先兆以后，應(yīng)該要及時(shí)到醫(yī)院里去進(jìn)行就診，進(jìn)行相應(yīng)的處理，抑制子宮的收縮，給予相應(yīng)的抗感染治療或者期待治療。

懷孕4個(gè)月流產(chǎn)已經(jīng)不能夠等同于早孕期的流產(chǎn)，孕12周之前為早孕期，孕12-27周為中孕期，進(jìn)入到28周以后為晚孕期。早孕期的流產(chǎn)癥狀可能多以出血為主，但是4個(gè)月的中孕期流產(chǎn)，首先可能表現(xiàn)為下腹痛，少數(shù)人也會(huì)表現(xiàn)為陰道出血，但是之前可能有下腹陣發(fā)性發(fā)緊、發(fā)硬，可能疼痛度不明顯，會(huì)出現(xiàn)陰道少許血性的分泌物，也是流產(chǎn)先兆的情況。如果這種不規(guī)則的下腹發(fā)緊持續(xù)10分鐘、2-3次，應(yīng)該到醫(yī)院去就診，而且發(fā)脹持續(xù)加重，頻率加重的情況下，更應(yīng)該到醫(yī)院去及時(shí)就診。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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李青青│黃石市中心醫(yī)院

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"懷孕四個(gè)月能夠流產(chǎn)，就是引產(chǎn)，也就是需要住院。住院以后通過(guò)查體，如果沒(méi)有禁忌癥可以向羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)的藥物，大約過(guò)24-48小時(shí)以后就會(huì)出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，出現(xiàn)宮口開(kāi)大，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，疼痛會(huì)逐漸加重，然后胚胎胎組織排除體外，才算是引產(chǎn)成功。如果排出不干凈，還是需要清宮，只要排除干凈說(shuō)明引產(chǎn)結(jié)束。但在整個(gè)引產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中病人比較痛苦，懷孕四個(gè)月，如果胎兒發(fā)育正常還是建議不要做引產(chǎn)手術(shù)，并且手術(shù)對(duì)于孕婦的損傷也比較明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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2019/06/04收聽(tīng)(64186)

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"懷孕四個(gè)月，可以用幾種方法進(jìn)行流產(chǎn)：1、米非司酮聯(lián)合米索前列醇。2、水囊引產(chǎn)術(shù)。3、羊膜腔內(nèi)注入利凡諾引產(chǎn)術(shù)。其中最常用的是羊膜腔內(nèi)注入利凡諾引產(chǎn)術(shù)，方法是用B超指導(dǎo)下羊膜腔內(nèi)注入利凡諾100mg，引起胎兒死亡，誘發(fā)宮縮。一般在引產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始起效，72小時(shí)內(nèi)成效。如果超過(guò)72小時(shí)無(wú)效，應(yīng)在復(fù)查血常規(guī)、肝功能等，無(wú)異常時(shí)可再次行利凡諾引產(chǎn)術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(96416)

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"懷孕四個(gè)月是可以做流產(chǎn)的，那就是做引產(chǎn)的手術(shù)，這種引產(chǎn)對(duì)病人來(lái)說(shuō)是比較痛苦的。首先是需要住院查體，如果是沒(méi)有禁忌癥的話，向?qū)m腔內(nèi)注射引產(chǎn)的藥物，然后等待自然宮縮，宮口開(kāi)大以后，胚胎組織排出體外，還需要清宮。在宮縮期間病人腹痛是比較明顯的，有的難以耐受。腹痛的時(shí)間大約是持續(xù)12個(gè)小時(shí)左右，胚胎組織才能排出體外。所以如果胎兒發(fā)育正常的話，建議不要做引產(chǎn)的手術(shù)。如果有其他的原因不能繼續(xù)懷孕下去的話，做這種手術(shù)是需要住院的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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2019/06/21收聽(tīng)(68138)

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在懷孕四個(gè)月的時(shí)候，如果某種原因不準(zhǔn)備要胎兒，可以進(jìn)行引產(chǎn)的治療，可以口服米非司酮、米索前列醇。前兩天的時(shí)候吃米非司酮、第三天吃米索前列醇，這幾種藥物都需要空腹服用。在服用藥物之后的兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要吃東西，否則會(huì)容易導(dǎo)致藥效降低，導(dǎo)致流產(chǎn)不全，不能讓子宮充分的收縮。在用藥物治療期間，應(yīng)該是前兩天的時(shí)候可以在家中吃藥，第三天必須去醫(yī)院在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下服用藥物。因?yàn)榉盟幬镏蟮乃膫€(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)子宮收縮，隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)有出血的現(xiàn)象，這是有一定的危險(xiǎn)的，必須在醫(yī)院里完成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/02收聽(tīng)(82786)

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"懷孕四個(gè)月流產(chǎn)是比較少見(jiàn)的，有時(shí)可以表現(xiàn)為陰道出血或者胎動(dòng)消失、腹痛等。這時(shí)需要做B超檢查，如果B超看不到胎心診斷為胎死宮內(nèi)，診斷為難免流產(chǎn)。對(duì)于這種情況，我們可以選擇羊膜腔內(nèi)給予利凡諾引產(chǎn)或者多次給予前列腺素來(lái)引產(chǎn)，也可以選擇水囊引產(chǎn)，但是現(xiàn)在比較少。經(jīng)過(guò)這些處理，胚胎在幾天之內(nèi)就會(huì)從宮腔內(nèi)脫離出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/28收聽(tīng)(44266)

懷孕四個(gè)月流產(chǎn)可以嗎

"懷孕4個(gè)月的時(shí)候可以進(jìn)行流產(chǎn)，但不是流產(chǎn)而是引產(chǎn)。因?yàn)樵趹言?2周以后也就是3個(gè)月，胎兒已經(jīng)處于成形的狀態(tài)，沒(méi)有辦法通過(guò)人流的方式進(jìn)行終止妊娠，而需要住院采取引產(chǎn)的方式。月份越大，對(duì)身體的損害就會(huì)越來(lái)越大，并且造成大出血的幾率就會(huì)越來(lái)越大，所以這個(gè)時(shí)候沒(méi)有辦法在門(mén)診上進(jìn)行人流手術(shù)，需要進(jìn)行住院引產(chǎn)手術(shù)。在引產(chǎn)的時(shí)候盡量去公立醫(yī)院等比較大的醫(yī)院，可以減少對(duì)身體的損害，能夠確保身體的健康。同時(shí)在引產(chǎn)之后，也要注意好復(fù)查子宮的形態(tài)，也可以口服一定藥物調(diào)理好月經(jīng)，調(diào)理好子宮內(nèi)膜，避免影響懷孕的幾率發(fā)生。以后在不準(zhǔn)備要孩子的情況下，盡量采取避孕的措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/06/05收聽(tīng)(45282)

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懷孕4個(gè)月屬于中期妊娠，此時(shí)應(yīng)該住院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。懷孕期間如果沒(méi)有繼續(xù)妊娠的愿望，在早孕期和中孕期都可以通過(guò)一些手段結(jié)束妊娠，但是如果妊娠超過(guò)7個(gè)月，胎兒已經(jīng)具有宮外存活的能力，所以超過(guò)7個(gè)月以上，法律規(guī)定不給予進(jìn)行終止妊娠手術(shù)，除非是有特殊遺傳性疾病或者證實(shí)胎兒畸形。正常懷孕4個(gè)月，胎兒已經(jīng)發(fā)育成型，并且胎盤(pán)也發(fā)育完成，所以如果此時(shí)終止妊娠必須要住院進(jìn)行，可以選擇使用藥物配合利凡諾宮腔內(nèi)注射，也可以選擇大月份鉗刮術(shù)，必要的時(shí)候還可以在無(wú)痛下進(jìn)行。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/02/05收聽(tīng)(96144)

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"懷孕四個(gè)月，如果因各種原因?qū)е虏荒芾^續(xù)妊娠，可以采取恰當(dāng)?shù)拇胧┙K止妊娠，但是任何流產(chǎn)或者是引產(chǎn)手術(shù)，對(duì)于女性的身體健康以及生殖功能，都會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良影響。有可能導(dǎo)致身體虛弱引起失血性貧血、抗病能力差，也有可能使子宮損傷、卵巢功能失調(diào)，引起生殖系統(tǒng)感染性疾病等，影響以后正常的生育功能。所以，在沒(méi)有絕對(duì)必要的情況下，已經(jīng)懷孕四個(gè)多月，盡量不要終止妊娠。如果已經(jīng)決定要終止妊娠，只能做中期引產(chǎn)手術(shù)，因手術(shù)過(guò)程中需要住院三天左右，孕婦需要到有住院條件的醫(yī)院中就診。做中期引產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后要注意充分休息、合理膳食、加強(qiáng)個(gè)人護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"懷孕4個(gè)月，也就是孕周在16周左右，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒已經(jīng)比較大，已經(jīng)不適合選擇早孕人流或者早孕藥流。如果要流產(chǎn)，優(yōu)先考慮是做羊膜腔穿刺加利凡諾引產(chǎn)。首先，引產(chǎn)是需要選擇正規(guī)的醫(yī)院，辦理住院的手續(xù)。入院之后要完善穿刺前的常規(guī)檢查，比如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能，還有心電圖、胸片等。如果這些檢查提示沒(méi)有引產(chǎn)的禁忌癥，接下來(lái)就可以進(jìn)行羊膜腔穿刺。在孕婦的小腹上做穿刺，穿刺到子宮里的羊膜腔內(nèi)，通過(guò)注射利凡諾到羊膜腔內(nèi)，引發(fā)無(wú)菌性的炎癥，刺激子宮的收縮，從而達(dá)到排胎引產(chǎn)的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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懷孕四個(gè)月能做流產(chǎn)嗎

"手術(shù)流產(chǎn)是指采用手術(shù)的方法終止妊娠，包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等，最常見(jiàn)的是負(fù)壓吸引術(shù)，俗稱人工流產(chǎn)術(shù)。負(fù)壓吸引術(shù)適合在懷孕十周之內(nèi)要求終止妊娠，而且沒(méi)有任何禁忌證的患者。因此當(dāng)懷孕四個(gè)月的時(shí)候，由于腹中的胎兒過(guò)大是沒(méi)有辦法進(jìn)行人工手術(shù)流產(chǎn)的。如果在懷孕四個(gè)月的時(shí)候，由于自身或者是病情變化的一些原因要求終止妊娠時(shí)，可以采用中期引產(chǎn)，所謂的中期引產(chǎn)則是在經(jīng)過(guò)一些術(shù)前檢查沒(méi)有禁忌證的情況下，需要住院進(jìn)行羊膜腔穿刺將利凡諾注入到羊膜腔內(nèi)促進(jìn)胎兒的死亡，同時(shí)由于利凡諾的作用會(huì)誘發(fā)宮縮，在宮腔注射了利凡諾之后1-2天之內(nèi)，很多患者就會(huì)自發(fā)的發(fā)動(dòng)宮縮，從而將胎兒順利的排出。如果胎兒和胎盤(pán)已經(jīng)順利排出，可能還需要在超聲的指引下進(jìn)行清宮，將沒(méi)有完全排出來(lái)的子宮蛻膜一并刮除，以免引起中引之后出現(xiàn)的較長(zhǎng)時(shí)間的出血及感染。由于在懷孕四個(gè)月的時(shí)候，胎兒已經(jīng)比較大了，胎盤(pán)相對(duì)而言也比較大，因此在進(jìn)行這樣的手術(shù)操作的時(shí)候?qū)τ谀阁w的危害也是比較大的，當(dāng)發(fā)生了一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)子宮穿孔、吸宮不全等，有可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后繼發(fā)的感染甚至是遠(yuǎn)期的不孕等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

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懷孕四個(gè)月在家流產(chǎn)了怎么辦

懷孕4個(gè)月在家流產(chǎn)，首先要拿著流產(chǎn)出來(lái)的胎兒，還有流產(chǎn)組織要立即去醫(yī)院給醫(yī)生查看，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生要查看流產(chǎn)的組織完不完整。如果出血多，就要進(jìn)行促宮縮的治療，就需要住院打促宮縮的藥物，最常見(jiàn)、最常用的就是縮宮素。在治療以后如果出血不多，醫(yī)生會(huì)復(fù)查彩超，復(fù)查彩超的目的就是要看一下宮腔內(nèi)有沒(méi)有殘留物。如果沒(méi)有殘留物，子宮收縮又好，就可以放心出院。在住院期間醫(yī)生也會(huì)做一些相應(yīng)的檢查，主要是查明流產(chǎn)的原因。如果找不到什么原因，就要看一看是不是自己存在宮頸機(jī)能不全或者陰道炎這些癥狀。如果是因?yàn)閷m頸機(jī)能不全流產(chǎn)，在下次懷孕的時(shí)候，一定要在16周左右就要去醫(yī)院做宮頸環(huán)扎的手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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懷孕四個(gè)月吵架流產(chǎn)了應(yīng)該怎么辦

"懷孕4個(gè)月吵架流產(chǎn)了，產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)好好休息，避免情緒波動(dòng)影響產(chǎn)后康復(fù)。多與家人溝通保持心情舒暢，不要有自責(zé)情緒。避免重體力勞動(dòng)，吃營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，如魚(yú)類、肉類、雞蛋、奶制品、水果、蔬菜等，忌食辛辣、生冷、刺激性食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)生感染，注意保暖不要感冒，一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。注意產(chǎn)后身體康復(fù)的情況，按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，積極為下一次妊娠做好準(zhǔn)備。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/04/21收聽(tīng)(54192)

懷孕四個(gè)月流產(chǎn)有危險(xiǎn)嗎

"懷孕4個(gè)月流產(chǎn)有危險(xiǎn)。懷孕4個(gè)月就已經(jīng)是16周了，一般叫做引產(chǎn)，能用的方法有很多種，最常用的就是在宮腔里注射利凡諾。這是一種消毒劑，注射在宮腔里能起到殺胚作用，胎兒由于注射強(qiáng)消毒劑之后就會(huì)停止心跳，這種消毒劑會(huì)引起子宮內(nèi)膜的無(wú)菌性炎癥，引起前列腺素的釋放，然后就會(huì)有宮縮、肚子疼，然后排出來(lái)死胎，過(guò)程是這樣的。風(fēng)險(xiǎn)一個(gè)是有可能會(huì)有軟產(chǎn)道損傷，也有的時(shí)候?qū)m縮很強(qiáng)、宮頸沒(méi)有開(kāi)，有的時(shí)候會(huì)從后穹窿穿出來(lái)。再一個(gè)就是感染、子宮內(nèi)膜損傷，因?yàn)樽鐾炅酥罂隙ㄒ螌m的，可能會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)、子宮內(nèi)膜損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

周丹│北京醫(yī)院

2019/09/17收聽(tīng)(93992)

懷孕四個(gè)月流產(chǎn)需要住院幾天

患者在懷孕4個(gè)月后進(jìn)行流產(chǎn)一般需要住院1周左右，因?yàn)閼言?個(gè)月屬于孕中期，此時(shí)胎盤(pán)已經(jīng)形成且胎...

陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/28播放(34428)

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