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陳始明
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

耳鼻咽喉-頭頸外科

鼻咽拭子鼻竇炎能做嗎

2023-10-27 07:02播放 :

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無(wú)論是急性還是慢性鼻竇炎患者，鼻腔內(nèi)部黏膜均充血、水腫，此時(shí)鼻咽拭子觸碰到鼻咽或鼻腔黏膜容易出血。如進(jìn)行鼻咽拭子檢查，較多做完以后出血持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，所以此類患者不適合做鼻咽拭子。

如果鼻炎、鼻竇炎患者鼻腔或鼻咽部均有稀薄或其它性狀分泌物，這種分泌物會(huì)導(dǎo)致鼻咽拭子檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，出現(xiàn)誤差。如果必須進(jìn)行鼻咽拭子檢查，可以用口咽拭子取代。

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"鼻咽拭子檢查主要用于新冠病毒、流感、禽流感，以及手足口病等呼吸道疾病的鼻咽部采樣。進(jìn)行鼻咽拭子檢查，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、請(qǐng)不要在鼻炎拭子檢查前幾天服用抗生素。2、做鼻咽拭子前幾小時(shí)，不要用消毒藥水漱口或者涂抹病灶部位。3、做鼻咽拭子前幾小時(shí)，不要吃東西、抽煙、喝酒。4、如果患者的鼻甲肥大、鼻道狹窄，鼻咽拭子插入阻力比較大，不能貿(mào)然用力，可以嘗試換用另一側(cè)鼻腔，或者直接改用口咽拭子采集。5、在采樣結(jié)束后要更換手套，進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，患者接觸過(guò)的地方噴灑消毒液。在特殊時(shí)期，還要注意記得出門(mén)戴好口罩，做好個(gè)人衛(wèi)生，一旦發(fā)現(xiàn)感染病毒，請(qǐng)做好隔離，避免再次傳染。"

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"鼻咽拭子是將患者鼻腔或者咽部分泌物蘸一下，然后將分泌物做成涂片送檢并做細(xì)菌培養(yǎng)，明確患者鼻腔、咽部到底是什么細(xì)菌感染。如果確實(shí)有細(xì)菌感染可以再做藥敏培養(yǎng)，也就是明確細(xì)菌到底是對(duì)什么藥物更加敏感，這樣治療能有效減輕患者的癥狀，對(duì)臨床治療有很重要的指導(dǎo)意義。如果患者的鼻咽部有很多分泌物，治療后癥狀沒(méi)有改善時(shí)可以考慮取鼻咽部拭子，明確具體的感染源。在生活中患者一定要多鍛煉身體、增強(qiáng)自身抵抗能力，避免鼻咽部有炎癥形成。"

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