西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
泌尿外科
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腎癌發(fā)生轉(zhuǎn)移屬于腎癌晚期。如發(fā)生轉(zhuǎn)移，需評估腎臟局部腫瘤生長情況，局部腫瘤生長情況評估后可手術(shù)切除，此時結(jié)合患者全身情況，可給予局部腫瘤姑息性腎切除，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行靶向治療。
如評估后局部腫瘤長得已較大，且局部侵犯亦較明顯，手術(shù)較困難，患者全身情況較差，則對此類患者不再實施局部腎臟切除，而直接進(jìn)行靶向治療或免疫治療。
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臨床經(jīng)驗與研究表明，腎癌對放化療敏感度較低，傳統(tǒng)免疫治療對腎癌患者的療效暫不明確。新型分子靶向... 潘秀武│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/11播放(69424)
臨床經(jīng)驗與研究表明，腎癌對放化療敏感度較低，傳統(tǒng)免疫治療對腎癌患者的療效暫不明確。新型分子靶向...
潘秀武│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/11播放(69424)
"在臨床上如果腎癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，醫(yī)生要從綜合治療的手段入手。首先是手術(shù)切除原發(fā)灶或者單個的轉(zhuǎn)移灶，然后再配合一些輔助的治療手段，包括靶向藥物的治療，比如現(xiàn)在常規(guī)用的索坦、多吉美、阿昔替尼、依維莫司等靶向治療的藥物。另外，如果患者肺轉(zhuǎn)移灶是單個的，可以手術(shù)干預(yù)，把單個的轉(zhuǎn)移灶切除。假如患者出現(xiàn)了骨頭轉(zhuǎn)移，也有骨痛的癥狀，可以選擇放療，或者使用雙膦酸鹽類的藥物治療骨頭轉(zhuǎn)移的癥狀和病灶。假如患者出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移,有伽馬刀、放療等等這些處理的措施?；颊咴谟盟幓蛘哂镁唧w哪一些藥，一定要到正規(guī)的醫(yī)院咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定用藥情況。"
曹達(dá)龍│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/23收聽(43132)
"腎癌屬于一種泌尿系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤，腎癌是否轉(zhuǎn)移主要是通過影像學(xué)檢查來診斷。腎癌不管有沒有做手術(shù)治療，在后面定期治療復(fù)查的過程中，都需要做CT或者核磁共振檢查。通過胸部CT、腹部檢查等，可以發(fā)現(xiàn)其他部位有沒有占位性的病變。然后進(jìn)一步結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查，有可能會升高比較多，這種情況考慮腎癌有其他部位轉(zhuǎn)移。腎癌出現(xiàn)盆腔轉(zhuǎn)移比較多，還有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等。其他部位發(fā)現(xiàn)腫塊、病灶不一定就是轉(zhuǎn)移，還要與之前的影像學(xué)檢查相對比。肺部發(fā)現(xiàn)占位時還要看之前有沒有病變，也有可能是新發(fā)的其他部位的惡性腫瘤，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移到其他地方的可能性大一點，但也有可能屬于再發(fā)。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(65122)
關(guān)于腎癌的轉(zhuǎn)移部位，最常見的轉(zhuǎn)移部位應(yīng)該是肺。所以診斷腎癌或者術(shù)后復(fù)查，最關(guān)注的也是肺，一定要... 何朝宏│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/09/05播放(70040)
關(guān)于腎癌的轉(zhuǎn)移部位，最常見的轉(zhuǎn)移部位應(yīng)該是肺。所以診斷腎癌或者術(shù)后復(fù)查，最關(guān)注的也是肺，一定要...
何朝宏│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/09/05播放(70040)
腎癌早期一般不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴散，腫瘤體積增大時或者一些特殊類型的腫瘤細(xì)胞會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴散，轉(zhuǎn)移途徑... 郝鋼躍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/19播放(84978)
腎癌早期一般不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴散，腫瘤體積增大時或者一些特殊類型的腫瘤細(xì)胞會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴散，轉(zhuǎn)移途徑...
郝鋼躍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/19播放(84978)
腎癌和其它惡性腫瘤一樣，都具有惡性腫瘤的特點，即轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。腎癌主要轉(zhuǎn)移的部位是肺、肝臟、腎上... 羅宏│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/01/09播放(72020)
腎癌和其它惡性腫瘤一樣，都具有惡性腫瘤的特點，即轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。腎癌主要轉(zhuǎn)移的部位是肺、肝臟、腎上...
羅宏│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/01/09播放(72020)
"大多數(shù)腎癌患者是查體過程中無意發(fā)現(xiàn)，被稱為無癥狀腎癌，有癥狀的腎癌患者多表現(xiàn)為腰部疼痛和肉眼血尿，部分患者會通過其他癥狀，例如高血壓、惡病質(zhì)等副瘤綜合征被發(fā)現(xiàn)。如果腎癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可能會有骨性疼痛、骨折、咯血等情況發(fā)現(xiàn)，檢查方面主要通過影像學(xué)檢查和實驗室檢查為主，通過B超、CT、核磁、造影等檢查發(fā)現(xiàn)，通過肝腎功檢查、腫瘤標(biāo)志物等輔助診斷，最終可以考慮進(jìn)行活體穿刺檢查，通過取得活體組織進(jìn)行病理檢查化驗，來明確最終診斷。有骨轉(zhuǎn)移的患者，可以通過核素骨顯像來進(jìn)行診斷，對于發(fā)現(xiàn)的腎癌病變，根據(jù)病變類型選擇合適的治療方案及早進(jìn)行治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(67326)
"腎癌屬于泌尿系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，一般腎癌轉(zhuǎn)移的部位可以有很多個，比如像血管內(nèi)的癌栓出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，還有像腎癌出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是比較常見的。其他的像腎癌，還有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移也是有的，比如肋骨或者是脊柱骨轉(zhuǎn)移，通過做骨掃描等檢查可以發(fā)現(xiàn)。腎癌還有可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移以及其他的胃腸道轉(zhuǎn)移等等。一般不同的轉(zhuǎn)移部位可能會有相應(yīng)的癥狀，比如骨轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)骨痛，病理性骨折。還有肺轉(zhuǎn)移可能會有咯血等表現(xiàn)。另外，如果腎癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，會有顱內(nèi)壓增高等癥狀，需要進(jìn)一步全面檢查。已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腎癌屬于晚期，但是也可以應(yīng)用輔助的放、化療等抗腫瘤治療的方式，控制病情發(fā)展，延長生存期治療。"
2019/02/11收聽(40216)
腎癌轉(zhuǎn)移途徑和常規(guī)其他惡性腫瘤一樣，腎癌轉(zhuǎn)移主要包括直接侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腎癌轉(zhuǎn)移癥... 李方印│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/03播放(62254)
腎癌轉(zhuǎn)移途徑和常規(guī)其他惡性腫瘤一樣，腎癌轉(zhuǎn)移主要包括直接侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腎癌轉(zhuǎn)移癥...
李方印│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/03播放(62254)
腎癌外圍有一層假包膜，這個假包膜阻止癌細(xì)胞進(jìn)行擴散，在腫瘤很小的時候，不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，但是當(dāng)腫瘤體積增大或者是一些特殊類型的腫瘤細(xì)胞，有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移有幾種途徑，比如通過血行轉(zhuǎn)移或者是淋巴轉(zhuǎn)移。也可以通過局部擴散的方法進(jìn)行轉(zhuǎn)移，比如腫瘤侵犯周圍的脂肪或者是侵犯到血管，可以侵犯腎靜脈、下腔靜脈，甚至能達(dá)到心臟，比如右心房，這是局部的擴散。血行轉(zhuǎn)移就是沿著血管，微血管進(jìn)行癌細(xì)胞擴散。最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，能占到半數(shù)以上。但有的病人是沒有癥狀的，即使有轉(zhuǎn)移也沒有癥狀，只是在手術(shù)之前進(jìn)行胸部X線或者CT檢查的時候，發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，也有病人是因為咳嗽、咳血發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。另外轉(zhuǎn)移的器官是骨骼，還有肝臟、腦部都是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位。骨轉(zhuǎn)移很容易發(fā)生骨折，叫做病理性骨折。除了擴散，血行轉(zhuǎn)移之外，還有一種轉(zhuǎn)移途徑叫淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移就是腫瘤細(xì)胞通過淋巴管侵犯到周圍淋巴組織，最常見的就是腎臟周圍的淋巴結(jié)，也是轉(zhuǎn)移的一種。所以轉(zhuǎn)移也是腫瘤必然的階段。過去大概有1/4的病人，到門診就診的時候就已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以還是應(yīng)該高度重視這個問題。
2017/07/10收聽(31112)
腎癌的臨床常見轉(zhuǎn)移途徑如下：1、直接侵犯：癌細(xì)胞突破腎包膜，甚至突破腎周筋膜向周... 黃桂曉│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/04/01播放(59904)
腎癌的臨床常見轉(zhuǎn)移途徑如下：
1、直接侵犯：癌細(xì)胞突破腎包膜，甚至突破腎周筋膜向周...
黃桂曉│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/01播放(59904)
進(jìn)行手術(shù)治療后，多數(shù)腎癌患者不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，20%腎癌患者于術(shù)后1-2年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。30%... 潘秀武│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/12/01播放(74698)
進(jìn)行手術(shù)治療后，多數(shù)腎癌患者不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，20%腎癌患者于術(shù)后1-2年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。30%...
2023/12/01播放(74698)
腎癌多通過血行途徑轉(zhuǎn)移，10%左右的腎癌可通過淋巴途徑轉(zhuǎn)移。腎癌通過血液途徑轉(zhuǎn)移后，腫瘤細(xì)胞進(jìn)... 劉振華│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/01/15播放(60256)
腎癌多通過血行途徑轉(zhuǎn)移，10%左右的腎癌可通過淋巴途徑轉(zhuǎn)移。腎癌通過血液途徑轉(zhuǎn)移后，腫瘤細(xì)胞進(jìn)...
劉振華│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/01/15播放(60256)
腎癌的轉(zhuǎn)移途徑如下：1、局部的轉(zhuǎn)移：比如超出腎被膜，出現(xiàn)腎上腺的轉(zhuǎn)移，以及周圍組... 楊雷│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/04播放(80108)
腎癌的轉(zhuǎn)移途徑如下：
1、局部的轉(zhuǎn)移：比如超出腎被膜，出現(xiàn)腎上腺的轉(zhuǎn)移，以及周圍組...
楊雷│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/04播放(80108)
"腺癌如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則需要根據(jù)腎癌和轉(zhuǎn)移灶的情況來綜合決定如何治療：1、從原則上如果腎癌局限在腎臟之內(nèi)，沒有突破腎臟的固有筋膜或者沒有突破與腎臟的外周筋膜，而且遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移僅僅存在于肺臟邊緣，或者肝臟邊緣的單發(fā)轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行腎癌的根治性切除加遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的切除，但是如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移，此時不建議再進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)治療。2、靶向藥物治療，如果腎癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處多處的轉(zhuǎn)移，提示已經(jīng)進(jìn)入腎癌晚期，此時手術(shù)方法并不能達(dá)到使患者受益的目的，可以使用靶向藥物，比如索拉非尼或者舒尼替尼等藥物來進(jìn)行治療，通過這些藥物治療以后可以改善，或者延長患者的中位生存期。3、免疫生物學(xué)治療，比如使用干擾素或者使用增強免疫力的藥物，比如胸腺肽等來增強患者自身的免疫力，起到抵抗腫瘤的作用，也可以延長中位生存期。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/04收聽(90164)
腎癌轉(zhuǎn)移癥狀決定于腎癌的轉(zhuǎn)移途徑，腎癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。具體臨床... 戚誠│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/18播放(64660)
腎癌轉(zhuǎn)移癥狀決定于腎癌的轉(zhuǎn)移途徑，腎癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。具體臨床...
戚誠│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/18播放(64660)
既往轉(zhuǎn)移性腎癌患者平均生存時間為1年，隨著新型靶向藥物的應(yīng)用，患者的平均生存時間可延長至2年。... 曹達(dá)龍│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/26播放(62370)
既往轉(zhuǎn)移性腎癌患者平均生存時間為1年，隨著新型靶向藥物的應(yīng)用，患者的平均生存時間可延長至2年。...
2023/02/26播放(62370)
"腎癌會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但是對于早期腎癌也就是T1期和T2期的腎癌，發(fā)生腎癌轉(zhuǎn)移的機會要?。粚τ赥3級和T4期的腎癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的機會要大一些。腎癌常見的轉(zhuǎn)移部位包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，局部轉(zhuǎn)移也就是腎臟周圍淋巴結(jié)，和腹主動脈及腔靜脈周圍淋巴的轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見的有肺、骨頭、肝臟、腎上腺，甚至部分病人會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、皮膚轉(zhuǎn)移和其他更少部位的轉(zhuǎn)移。所以腎癌患者需要定期復(fù)查泌尿系彩超和雙腎CT，同時要查肺CT，如果患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，需要查頭顱CT或核磁。"
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(98138)
腎癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，進(jìn)展表現(xiàn)為局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移當(dāng)中，可以分為淋巴... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/30播放(53930)
腎癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，進(jìn)展表現(xiàn)為局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移當(dāng)中，可以分為淋巴...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/30播放(53930)
判斷腎癌是否轉(zhuǎn)移，首先要判斷有沒有局部的轉(zhuǎn)移，可以通過腎的核磁以及腎的CT或增強CT給予排查。... 楊雷│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/11播放(91392)
判斷腎癌是否轉(zhuǎn)移，首先要判斷有沒有局部的轉(zhuǎn)移，可以通過腎的核磁以及腎的CT或增強CT給予排查。...
2023/04/11播放(91392)
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