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左小腿酸痛的原因可能為局部組織，如肌肉、肌腱、筋膜、韌帶的炎癥、勞損，也可為其他原因，如下肢血管病變、腰椎病變等，具體如下：

1、損傷：當(dāng)活動(dòng)過多、疲勞、受到小的損傷后，可引起小腿肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韌帶發(fā)生損傷性炎癥，引起小腿酸痛；

2、下肢血管病變：年齡較大的老年人發(fā)生左側(cè)小腿酸痛，考慮為動(dòng)脈硬化造成下肢供血不足所致。部分患者需警惕靜脈相關(guān)問題，尤其是老年人，血脂偏高、血液黏稠的人，長期處于坐位，血液流動(dòng)緩慢，可形成靜脈炎或靜脈血栓，引起小腿酸痛。此時(shí)應(yīng)引起警惕，進(jìn)行靜脈B超，判斷是否有血栓形成；

3、腰椎病變：出現(xiàn)腰椎間盤突出時(shí)，突出的椎間盤向后錯(cuò)位，壓迫神經(jīng)，而支配下肢的神經(jīng)受到壓迫后，可引起小腿酸痛。