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楊偉紅
副主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

婦產(chǎn)科

子宮腺肌癥腹痛的表現(xiàn)

2023-12-26 04:14播放 :

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視頻內(nèi)容

子宮腺肌癥比較典型的癥狀包括痛經(jīng)改變，很多子宮腺肌癥的患者會(huì)合并繼發(fā)性痛經(jīng)。隨著病程延長(zhǎng)，病灶逐漸增大以及病情發(fā)展，痛經(jīng)癥狀越來(lái)越明顯。部分病人在來(lái)月經(jīng)前，或者月經(jīng)干凈后會(huì)存在腹痛癥狀。

因?yàn)樽訉m腺肌癥異位在子宮內(nèi)膜腺體，在月經(jīng)期會(huì)釋放很多炎性介質(zhì)，在盆腔引起刺激癥狀，包括炎性滲出，盆腔內(nèi)環(huán)境改變。所以子宮腺肌癥的患者或多或少會(huì)合并不同程度的腹痛，通常是患者因腹痛癥狀就診而意外發(fā)現(xiàn)子宮腺肌癥。所以子宮腺肌癥與腹痛的關(guān)系非常密切，臨床婦產(chǎn)醫(yī)生對(duì)腹痛患者要做好子宮腺肌癥的篩查。

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商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/28播放(48055)

子宮腺肌癥腹痛是怎么回事

"子宮腺肌癥是子宮內(nèi)黏膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，形成的彌漫或局限性病變，臨床上主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、經(jīng)量多或子宮稍大，也引起女性不孕。治療原則是減輕和消除癥狀，減滅和消除病灶，改善和促進(jìn)生育，避免和減少?gòu)?fù)發(fā)。子宮腺肌癥發(fā)病原因不明，目前的共識(shí)是子宮缺乏黏膜下層，子宮內(nèi)黏膜的下層，細(xì)胞增生、侵襲到子宮肌，并伴有周?chē)蛹?xì)胞代謝性肥大增生形成的病變。子宮腺體病灶位于子宮肌層，受體內(nèi)激素軸水平影響，在子宮肌層內(nèi)出血生長(zhǎng)，病灶周?chē)w維組織增生，導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多、子宮增大和不孕的情況。子宮腺肌癥是子宮肌層病變，病灶與正常子宮混合在一起，會(huì)帶來(lái)一定難度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(80356)

子宮腺肌癥人流后腹痛幾天

子宮腺肌癥的病人在流產(chǎn)之后腹痛究竟有多長(zhǎng)時(shí)間，跟腺肌癥在懷孕之前是否有腹痛有直接關(guān)系，如果子宮腺肌癥的病人在術(shù)前沒(méi)有下腹部疼痛，人工流產(chǎn)之后腹痛的時(shí)間，也就是在做完人流當(dāng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，幾分鐘之后腹痛的癥狀就會(huì)緩解。如果子宮腺肌癥的病人在日常生活中就會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，做完人工流產(chǎn)之后也可能腹痛的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，大概在1個(gè)星期或者3天左右，因?yàn)閭€(gè)體差異不同，所以疼痛的時(shí)間也不相同。做人工流產(chǎn)的時(shí)候是使子宮蛻膜層，在負(fù)壓吸引的作用下完全脫落，而腺肌癥的病人之所以在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜脫落引起出血，而造成異位癥的病灶出血，做完人工流產(chǎn)之后并不是異位癥的病灶都會(huì)出現(xiàn)出血，跟在非孕狀態(tài)下下腹部是否疼痛有關(guān)系。如果非孕狀態(tài)下下腹部疼痛，做完人工流產(chǎn)之后也會(huì)出現(xiàn)隱隱的下腹部疼痛，可以用藥物給予適當(dāng)?shù)闹雇粗委煛?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/01收聽(tīng)(60718)

子宮腺肌癥腹痛是什么原因造成的

"子宮腺肌癥一般情況下不會(huì)引起腹痛，只有在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候才存在痛經(jīng)、腹痛的表現(xiàn)。因?yàn)樽訉m腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜移位到子宮肌層，呈彌散性生長(zhǎng)，并且由于經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，癥狀就會(huì)逐漸加重，在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)痛經(jīng)，并且會(huì)伴隨腹痛的情況。如果不是在月經(jīng)期間出現(xiàn)腹痛，跟子宮腺肌癥關(guān)系不是特別大，可能存在腸道功能混亂或者盆腔炎，都可能存在腹痛的情況。建議可以去醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，判斷有沒(méi)有盆腔積液，也可以進(jìn)行婦科內(nèi)診檢查，判斷局部腹部有沒(méi)有壓痛，根據(jù)情況可以口服一定的藥物進(jìn)行治療。但是，子宮腺肌癥多數(shù)表現(xiàn)為壓痛，就是在進(jìn)行內(nèi)科檢查的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)球狀壓痛，但是，不會(huì)存在持續(xù)性腹痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/04/01收聽(tīng)(93202)

子宮腺肌癥的癥狀表現(xiàn)

子宮腺肌癥的主要癥狀是經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)，疼痛位于下腹正中，常于經(jīng)前一周開(kāi)始，直到月經(jīng)結(jié)束，有35%患者沒(méi)有典型的癥狀。子宮腺肌病患者中月經(jīng)過(guò)多發(fā)生率為40％-50%，表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個(gè)月經(jīng)周期中月經(jīng)量增多，一般大于80ml，并影響女性身體、心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)等方面的生活質(zhì)量。月經(jīng)過(guò)多主要與子宮內(nèi)膜面積增加、子宮肌層纖維增生時(shí)子宮肌層收縮不良、子宮內(nèi)膜增生等因素有關(guān)。子宮腺肌癥痛經(jīng)的發(fā)生率為15％-30%，進(jìn)行婦科檢查時(shí)子宮呈均勻的增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬且有壓痛，經(jīng)期壓痛更加的明顯。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(83854)

重度子宮腺肌癥的表現(xiàn)

"重度子宮腺肌癥有比較明顯的表現(xiàn)癥狀，主要有以下幾個(gè)表現(xiàn)：第一、女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)情況，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，部分患者還會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、月經(jīng)前后出現(xiàn)點(diǎn)滴出血等癥狀，對(duì)女性影響較大。第二、女性會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，特別是有繼發(fā)性痛經(jīng)的女性，會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)問(wèn)題更加嚴(yán)重，在來(lái)月經(jīng)前一周開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，經(jīng)期結(jié)束之后痛經(jīng)會(huì)即可緩解。隨著病情的發(fā)展，需要服用相應(yīng)的止痛藥物才能夠幫助緩解痛經(jīng)癥狀，部分女性在服用止痛藥物之后會(huì)感覺(jué)緩解很多，但是下一次月經(jīng)來(lái)臨時(shí)又會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)加劇的情況。但是，也有35%的患者基本上沒(méi)有很明顯的癥狀表現(xiàn)，這種癥狀因人而異。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(29662)

子宮腺肌癥MRI表現(xiàn)

子宮腺肌癥是正常子宮內(nèi)膜侵入肌壁間而形成良性病變，伴隨有鄰近平滑肌細(xì)胞增生、肥大。磁共振檢查對(duì)...

于本霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/08/08播放(84800)

子宮腺肌癥的癥狀表現(xiàn)

"子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)還是比較典型的，最特征性的表現(xiàn)就是劇發(fā)性的痛經(jīng)，多發(fā)生在年齡比較大的婦女，也就是年近40歲，痛經(jīng)會(huì)逐漸的加重，往往是痙攣性的，以至于不能夠堅(jiān)持日常的工作。痛經(jīng)的原因主要是由于經(jīng)期移位的內(nèi)膜水腫、出血、刺激肌壁痙攣性收縮所導(dǎo)致?；颊哌€會(huì)表現(xiàn)有月經(jīng)量的增多、經(jīng)期的延長(zhǎng)，少數(shù)患者還可以有月經(jīng)前后點(diǎn)滴的出血，主要是由于子宮的體積增大，子宮腔內(nèi)的面積也增大以及子宮肌壁間移位，子宮內(nèi)膜影響了子宮肌纖維的收縮所導(dǎo)致的。如果患者有以上的幾種癥狀應(yīng)該引起大家的重視，及時(shí)的治療，以免造一些更加嚴(yán)重的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/05收聽(tīng)(14748)

子宮腺肌癥的癥狀表現(xiàn)

子宮腺肌癥主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：

1、最典型的表現(xiàn)就是漸進(jìn)加重性的痛經(jīng)，痛經(jīng)越來(lái)越厲...

孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/02/26播放(95542)

子宮腺肌癥的癥狀表現(xiàn)

"有了子宮腺肌癥的女性的癥狀表現(xiàn)如下所示：第一、痛經(jīng)，對(duì)于正常女性月經(jīng)來(lái)潮可以有些不舒服，但是沒(méi)有明顯的疼痛，當(dāng)既往月經(jīng)正常，沒(méi)有痛經(jīng)的女性，近幾年或者近幾月出現(xiàn)了痛經(jīng)，而且進(jìn)行性加重，是腺肌癥的第一表現(xiàn)。第二、月經(jīng)量的改變，有月經(jīng)量的增加，有經(jīng)期的延長(zhǎng)，比較重的病人還可以出現(xiàn)貧血。第三、臨床檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大，有了腺肌癥的女性子宮可以有逐漸的增大，通過(guò)婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)，同時(shí)做輔助檢查B超，可以發(fā)現(xiàn)子宮增大，并且伴有肌層的回聲不均。只要有上述三種癥狀，基本上就可以確定有了子宮腺肌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(51706)

子宮腺肌癥的超聲表現(xiàn)

子宮腺肌癥的超聲表現(xiàn)有以下幾種：

1、子宮大小、形態(tài)改變：子宮腺肌癥的超聲表現(xiàn)

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/09/25播放(38573)

子宮腺肌癥表現(xiàn)癥狀

"子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌腸時(shí)，多發(fā)生在30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，約15%同時(shí)合并內(nèi)異癥，約半數(shù)合并子宮肌瘤。子宮腺肌癥的主要癥狀是經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)，疼痛位于下腹正中，常于經(jīng)前一周開(kāi)始，直到月經(jīng)結(jié)束。臨床上患者來(lái)就診主要就是因?yàn)橥唇?jīng)比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了生活和工作。對(duì)于子宮腺肌癥的治療，要根據(jù)患者的癥狀年齡以及生育要求而定，目前沒(méi)有有效的藥物，對(duì)于癥狀較輕有生育要求及近絕經(jīng)期的患者可以試用達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，均可以緩解癥狀，但是需要注意藥物的副作用，并且停藥后癥狀可腹瀉，臨床上比較常用的就是曼月樂(lè)，也叫做左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)來(lái)治療子宮腺肌癥，效果還是比較不錯(cuò)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/09/14收聽(tīng)(75632)

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子宮腺肌癥在病理顯微鏡下的特征是子宮肌層出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，通常在子宮后壁會(huì)更加廣泛和明...

董燕燕│山西省人民醫(yī)院

2023/12/16播放(79150)

子宮腺肌癥的表現(xiàn)是什么

"子宮腺肌癥主要癥狀是經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)，疼痛位于下腹正中，常于經(jīng)前1周開(kāi)始，直至月經(jīng)結(jié)束，有35%的患者無(wú)典型癥狀。子宮腺肌癥患者中月經(jīng)過(guò)多發(fā)生率為40%-50%，表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個(gè)月月經(jīng)周期中月經(jīng)期出血過(guò)多，一般＞80ml，并影響女性的身體、心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)等方面的生活質(zhì)量。月經(jīng)過(guò)多主要與子宮內(nèi)膜面積增加、子宮肌纖維增生，使子宮肌層收縮不良，子宮內(nèi)膜增生因素有關(guān)。子宮腺肌病痛經(jīng)的發(fā)生率為15%-30%，婦科檢查，子宮呈均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬且有壓痛，經(jīng)期壓痛更甚。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"子宮腺肌病過(guò)去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，但近些年呈逐漸年輕化的趨勢(shì)，可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)增多有關(guān)。子宮腺肌癥的癥狀：第一、月經(jīng)失調(diào)，占40%-50%，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多，部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后的點(diǎn)滴出血，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致貧血。第二、痛經(jīng)，占25%，一般是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常在月經(jīng)來(lái)潮前一周開(kāi)始出現(xiàn)，當(dāng)經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)就會(huì)緩解。痛經(jīng)初期服用止疼藥物可以緩解，但隨著病情的進(jìn)展，痛經(jīng)需要服用的止疼藥物的劑量明顯增加，使患者無(wú)法耐受。還有大約有35%的患者沒(méi)有明顯的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

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子宮腺肌癥的癥狀表現(xiàn)是什么

子宮腺肌癥主要的臨床表現(xiàn)是痛經(jīng)，痛經(jīng)的性質(zhì)為漸進(jìn)性加重。初期痛經(jīng)還可以忍受，后期出現(xiàn)痛經(jīng)不可以忍受，需要服用止疼藥才可以緩解。同時(shí)還伴有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)周期的異常以及月經(jīng)量和顏色的異常等。還有月經(jīng)周期紊亂、不規(guī)則的出血、月經(jīng)量增多、顏色發(fā)黑、帶有血塊，以及伴有小腹部不適、白帶增多等。由于長(zhǎng)期的出血量增多會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，比如面色蒼白、四肢無(wú)力、頭暈?zāi)垦?。腹部彩超顯示有子宮體積的增大、性質(zhì)變硬，如果觸診子宮還會(huì)有疼痛感。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥，臨床上以痛經(jīng)的癥狀為主，疾病呈繼發(fā)性的加重，最終會(huì)影響生育導(dǎo)致不孕癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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子宮腺肌癥的癥狀表現(xiàn)怎么治

"子宮腺肌癥主要表現(xiàn)為月經(jīng)量的過(guò)多，因?yàn)楸憩F(xiàn)比正常的月經(jīng)量要高，會(huì)在大于80ml。當(dāng)存在月經(jīng)量大，是由于子宮內(nèi)膜面積的增加，子宮肌層的纖維增生是子宮肌層收縮不良、子宮內(nèi)膜增生會(huì)有一定的關(guān)系。并且也會(huì)影響部分女性的身體健康心理，包括社會(huì)等經(jīng)濟(jì)方面對(duì)造成一定影響。也會(huì)造成有經(jīng)期的延長(zhǎng)，也會(huì)存在有逐漸加重和進(jìn)行性的痛經(jīng)。疼痛一般會(huì)在下腹部的正中，會(huì)有一部分的女性沒(méi)有存在有疼痛的表現(xiàn)。一般情況下當(dāng)存在子宮腺肌癥的時(shí)候，如果有生育要求，那么可以進(jìn)行宮腔上曼月樂(lè)環(huán)來(lái)進(jìn)行抑制子宮內(nèi)膜的增長(zhǎng)，來(lái)緩解子宮腺肌癥持續(xù)發(fā)展的目的。如果沒(méi)有生育的要求，那么可以考慮進(jìn)行子宮的切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(17124)

更年期子宮腺肌癥的癥狀表現(xiàn)

在更年期的子宮腺肌癥表現(xiàn)過(guò)程中最常出現(xiàn)的癥狀或者臨床表現(xiàn)是異常子宮出血、月經(jīng)量大，同時(shí)痛經(jīng)的癥狀可能會(huì)較之前更進(jìn)一步加重。尤其是要關(guān)注子宮腺肌癥引起的異常子宮出血，在此時(shí)是要行宮腔鏡子宮內(nèi)膜診刮術(shù)來(lái)了解子宮內(nèi)膜是否有異常增生。根據(jù)子宮內(nèi)膜增生的情況來(lái)決定是否行相應(yīng)的手術(shù)切除、是否行相應(yīng)的孕激素治療，或者是否決定放置宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，緩解相應(yīng)的痛經(jīng)癥狀或者月經(jīng)量明顯增多，在此觀察過(guò)程當(dāng)中要密切關(guān)注女性此時(shí)的生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

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