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    腎功能失代償期能維持多久

    2023-12-10 03:12播放 :

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    腎功能失代償期維持時間,與引起腎功能損害的原發(fā)疾病,以及是否能規(guī)范治療有密切關(guān)系。引起腎功能失代償期的原發(fā)病較多,常見如糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎等,容易導(dǎo)致腎功能損害,最終會向慢性腎衰竭、尿毒癥方向發(fā)展。在腎功能失代償期階段,若能較好控制血壓、血糖、血脂,定期隨訪,并且采用低鹽、低蛋白飲食,部分患者腎功能可維持較長時間,如3-5年。

    部分疾病如糖尿病腎病患者,若在腎功能失代償期,即使能較好控制血壓、血糖、血脂,腎臟疾病仍容易向尿毒癥方向發(fā)展。淀粉樣變腎病患者,腎功能處于失代償期時,病情容易向尿毒癥方向發(fā)展,甚至?xí)<吧?。因此對于腎功能失代償期患者,要針對原發(fā)病進行積極治療,同時要進行生活方式干預(yù),糾正腎功能不全的并發(fā)癥,可以改善患者生存質(zhì)量。

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    腎功能失代償期能維持多久

    "腎功能失代償期,可以維持的時間從幾年到二十年,主要取決于病人的原發(fā)病,以及病人的治療情況。腎功能失代償期,通常指的是病人的腎小球濾過率,在20-50ml\/min之間,這一期也對應(yīng)于慢性腎臟病的CKD3期,這一期是比較關(guān)鍵的時期,不僅需要考慮病人的原發(fā)病,還要考慮病人的并發(fā)癥。這一期的治療,首先要針對原發(fā)病進行治療,因為這一期雖然病人的腎功能已經(jīng)有很大的減退了,但這時給病人積極治療,可以大大延緩疾病的進展,其次就是治療病人的并發(fā)癥,并發(fā)癥比較常見的包括貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、水腫、高血壓、消化系統(tǒng)的癥狀、呼吸道癥狀等等,這些都需要給病人對應(yīng)的治療。經(jīng)過積極治療以后,病人的情況可以維持相對穩(wěn)定,病人就可以堅持很長時間,甚至有些病人可以堅持10-20年不進入尿毒癥,在臨床上都可以見到。如果病人原發(fā)病比較重,比如沒有控制的狼瘡等,這時病人病情進展比較快,有的病人甚至在1-2年內(nèi)就會進展到嚴重的腎功能不全,也就是尿毒癥,也有些病人治療不好,頻繁發(fā)生慢性腎損傷,疾病進展也比較快,一般在數(shù)年內(nèi)也可以進展到尿毒癥。"

    語音時長02:21''

    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(28206)

    失代償期如何治療

    "對于肝硬化失代償期的患者來說,會出現(xiàn)患者腹膜腔的積液、全身的浮腫以及出現(xiàn)彩超下面脾臟增大、脾功能亢進之后,引起患者血常規(guī)時,白細胞以及血小板的減低。部分患者有可能由于門靜脈高壓以后,形成胃底食管靜脈曲張。曲張靜脈破裂以后,會引起患者上消化道大出血的可能性。所以對于肝硬化失代償期的患者來說,還需要進步的治療?;颊咝枰橐腋蜠NA或者丙肝RNA,看患者病毒有沒有復(fù)制。如果有病毒復(fù)制,合并谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時患者需要積極的考慮抗病毒治療。對于肝硬化以及失代償期的患者來說,其積極的抗病毒治療是治療的根本?;颊呷绻霈F(xiàn)腹膜腔的積液,此時患者需要積極的考慮靜脈多次輸注血漿以及白蛋白,提升血漿內(nèi)的白蛋白含量。部分腹脹較明顯患者,可以經(jīng)腹膜腔穿刺做引流,但是注意不要過量的放腹水,過量放腹水以后會誘發(fā)肝性腦病發(fā)生的可能性。對于脾臟增大、脾功能亢進,以及有胃底食管靜脈曲張、有上消化道出血的病史患者來說,需要積極的考慮行門奇斷流手術(shù)。經(jīng)過上述治療,患者的病情多可趨于穩(wěn)定。另外,患者注意預(yù)防在平常失代償期,尤其在治療期間,少進食油脂類食物以及高蛋白飲食,因為油脂類食物以及高蛋白飲食進食之后,會誘發(fā)患者發(fā)生肝性腦病的可能性。"

    語音時長01:46''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/05收聽(13668)

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