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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

肌酐多少算偏高

2023-04-18 11:30播放 :

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血肌酐的正常值范圍，一般男性在53-106μmol/L，女性在44-97μmol/L。通常各個(gè)實(shí)驗(yàn)室，血肌酐的正常值范圍都不一樣，可以參考各個(gè)單位的實(shí)驗(yàn)室血肌酐的正常值范疇，判斷血肌酐的高低。

由于血肌酐受很多因素的影響，所以用來(lái)判斷腎功能，有一定的局限性。一般會(huì)根據(jù)血肌酐的檢測(cè)值，結(jié)合年齡、性別、體重以及胱抑素C的水平，采用CKD-EPI公式，或者是改良的CKD-EPI公式來(lái)計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率，也就是EGFR，判斷腎功能的狀態(tài)。

EGFR相比于血肌酐指標(biāo)，能夠更好的、更準(zhǔn)確反映腎功能的情況。一般EGFR在90-120ml/min，提示腎功能正常。如果EGFR在60-89ml/min，提示有腎臟的損害。如果EGFR在30-59ml/min，提示有腎功能明顯的受損。

如果EGFR在15-29ml/min，提示腎功能重度的受損。如果EGFR在15ml/min以下，提示腎功能嚴(yán)重受損是一個(gè)尿毒癥期。

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2023/01/22播放(77320)

肌酐多少算尿毒癥

"慢性腎衰竭是指各種慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。慢性腎衰竭根據(jù)肌酐清除率或血肌酐的數(shù)值，分為以下四個(gè)階段：1、腎功能代償期，肌酐清除率在50-80mL\/min，或血肌酐的數(shù)值在133-177μmol\/L。2、腎功能失代償期，肌酐清除率在20-50mL\/min，或許肌酐的數(shù)值在186-442μmol\/L。3、腎功能衰竭期（尿毒癥前期），肌酐清除率在10-20mL\/min，或血肌酐在451-707μmol\/L。4、尿毒癥期，肌酐清除率小于10mL\/min，或血肌酐數(shù)值大于等于707μmol\/L。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/19收聽(77646)

透析后肌酐多少算正常

血液透析以后，病人的血肌酐水平可以降到300-400μmol/L，基本算正常。腹膜透析以后，通...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/31播放(93712)

透析后肌酐多少算正常

"　　透析也叫人工腎，就是替代不能正常工作的腎臟的一種方法，主要是通過(guò)機(jī)器把人體的血液泵出體外，在機(jī)器內(nèi)過(guò)濾以后再把血液輸回人體內(nèi)。透析只是部分替代腎臟的功能，并不能完全替代人體腎臟的功能?！　∪梭w的腎臟主要是排泄廢物和水分，透析以后血肌酐并不能夠被完全排出體外，只能夠透出大中分子，小分子物質(zhì)不能夠排出體外。透析后血肌酐一般在200-400μmoI/L之間，也就是大部分人在這個(gè)區(qū)間，但并不能夠達(dá)到正常水平，但是也有個(gè)別人的血肌酐可能是500μmoI/L。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/19收聽(30788)

什么是肌酐偏高

"肌酐偏高就是血生化檢查血肌酐超過(guò)正常值，反映的是腎功能受損，說(shuō)明患者存在腎功能不全。下一步應(yīng)明確導(dǎo)致腎功能不全的原發(fā)病，常見的有急慢性的腎臟疾病，比如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。所以，出現(xiàn)肌酐高，一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，完善尿常規(guī)、24hUP定量、血常規(guī)、血生化、泌尿系彩超等一系列相關(guān)檢查。必要的時(shí)候可以行腎穿刺活檢術(shù)以明確腎臟病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)臨床治療，配合保腎排毒等一系列治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/12收聽(45252)

肌酐偏高嚴(yán)重不嚴(yán)重

"僅僅是肌酐偏高不嚴(yán)重，但是要重視這個(gè)問(wèn)題，要尋找肌酐升高的原因來(lái)給予相應(yīng)治療。肌酐偏高通常指的是病人腎功能可能有輕度減退，腎臟可以基本完成人體所需的功能，所以這個(gè)時(shí)候一般不嚴(yán)重。應(yīng)該看到肌酐升高雖然不嚴(yán)重，但提示腎功能可能有損害，所以要尋找到原因。先要判斷病人是生理性肌酐升高，還是病理性肌酐升高。生理性肌酐升高見于運(yùn)動(dòng)比較多，或者是吃肉比較多的人，這種情況下檢測(cè)血肌酐可能會(huì)有輕度升高，要找到原因。另外，對(duì)于病理性肌酐升高，要看病人有沒有血尿、蛋白尿，以及有沒有血尿素氮的升高、胱抑素的升高，來(lái)綜合判斷腎臟疾病，從而給予相應(yīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/17收聽(89372)

肌酐偏高是怎么引起的

"肌酐是人體肌肉代謝后的產(chǎn)物，它主要是通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)以后排出體外。人體血液中肌酐的來(lái)源，有外源性和內(nèi)源性兩種，外源性的肌酐主要是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物，而內(nèi)源性的肌酐主要是體內(nèi)肌肉代謝的產(chǎn)物。機(jī)體每20克肌肉每天代謝產(chǎn)生1毫克肌酐，每天肌酐的生成量是相對(duì)恒定的，血中肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外，腎小管則基本上不重吸收且排泄量也較少。肌酐增高，主要反映的是腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，肌酐血中的濃度取決于腎小球?yàn)V過(guò)能力，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，腎小球的濾過(guò)率降低，血中肌酐濃度就會(huì)增高。由于腎的儲(chǔ)備能為和代償能力很強(qiáng)，腎小球受損的早期或輕度損害時(shí)，血中濃度可正常，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降到正常人的1\/3時(shí)，血中肌酐才明顯上升。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李曉東│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/22收聽(74000)

肌酐如何產(chǎn)生，引起肌酐偏高的原因

肌酐由肌肉代謝產(chǎn)生，肌肉中的磷酸肌酸經(jīng)過(guò)代謝后，可以產(chǎn)生肌酐。肌酐偏高的原因一般是腎功能不全。...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/22播放(26888)

肌酐偏高是怎么回事

臨床上有很多病人是因?yàn)榧◆邅?lái)就診的，但是肌酐升高也有很多種原因，最常見的因?yàn)楦鞣N腎臟病。<...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/04/11播放(81222)

肌酐偏高是怎么回事

肌酐偏高是不是一定就是腎的問(wèn)題，不一定。在臨床當(dāng)中有些人也出現(xiàn)肌酐偏高，一般情況下會(huì)測(cè)一個(gè)腎小...

陳浩雄│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/11/23播放(50512)

肌酐偏高怎么治療

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/07播放(98096)

肌酐偏高怎么回事

血肌酐代表腎臟濾過(guò)功能，如果腎臟濾過(guò)功能正常，血肌酐多數(shù)正常。但血肌酐是肌肉組織代謝產(chǎn)物，跟肌...

譚昭│中日友好醫(yī)院

2023/08/06播放(93370)

肌酐偏高怎么調(diào)理

"肌酐偏高，說(shuō)明雙腎已經(jīng)受到損傷調(diào)理，應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面：一、注意休息，避免勞累，避免應(yīng)用腎毒性的藥物，如避免夜間過(guò)度熬夜，避免用中藥，如解熱止痛藥物等，均可引起腎臟損傷。二、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，低鹽指的是24小時(shí)鹽的攝入量小于3g。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食指的是動(dòng)物蛋白，建議動(dòng)物蛋白占蛋白質(zhì)攝入量的50%以上，以肉、蛋、奶為主。三、應(yīng)用保腎藥物，如百令膠囊、腎復(fù)康、藥用炭、復(fù)方α-酮酸，必要時(shí)可以用口服中藥及中藥灌腸，排出體內(nèi)多余的毒素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/04/10收聽(97668)

肌酐偏高是否屬于腎功能不全

"血肌酐是體現(xiàn)腎功能的一個(gè)重要指標(biāo)，參考值在每個(gè)醫(yī)院的指標(biāo)都是不一樣的，大體是在100多，如果偏高，當(dāng)然不能一概而論，就認(rèn)為是腎功能不全，要找可能引起化驗(yàn)指標(biāo)偏差的原因，如前一天晚上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或出現(xiàn)了發(fā)熱這些癥狀，使血肌酐偏高，這不考慮是腎功能不全。需再次進(jìn)行復(fù)查，看血肌酐是否還有升高，還可以配合其它的檢查，如尿常規(guī)的檢查、腹部超聲的檢查，看腎臟的結(jié)構(gòu)是否改變，尿里是否出現(xiàn)血尿或蛋白尿，最后綜合起來(lái)看是否是腎功能不全。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

王騰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/07/03收聽(75866)

肌酐偏高的原因

肌酐主要是反映腎小球?yàn)V過(guò)率的一種指標(biāo)，正常人肌酐是不偏高的。假如肌酐偏高，要進(jìn)一步檢查病人的腎...

孫沛│樂東縣人民醫(yī)院

2023/07/31播放(50964)

肌酐偏高怎么辦

"正常人的血清肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，血清中的肌酐保持在相對(duì)穩(wěn)定的水平，不管男性和女性，正常范圍都是大體類似的，當(dāng)然不同的醫(yī)療單位參考范圍有不同。不同醫(yī)療單位的參考范圍是指95%的可信區(qū)間，也就是有2.5%的人要超過(guò)這個(gè)值的上限，有2.5%的人要低于這個(gè)值的下限。當(dāng)一個(gè)人的血清肌酐稍微偏高，也就是稍微高于正常值的上限，可能屬于正常人，但是需要排除其它的異常。如果經(jīng)過(guò)檢查所有的都是正常的，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，注意休息，定期復(fù)查即可。如果經(jīng)過(guò)證實(shí)肌酐偏高，不是屬于正常人的2.5%的范圍，有可能是腎臟出現(xiàn)異常，不能將機(jī)體代謝廢物排除體外，從而出現(xiàn)了血中肌酐的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/10收聽(21584)

肌酐偏高是怎么回事

"如果肌酐升高，提示腎功能不全。因?yàn)槟I臟具有排毒的能力，腎臟出現(xiàn)了功能不全，就會(huì)引起排毒的能力下降，體內(nèi)的毒素自然就會(huì)升高，肌酐就是典型的毒素。對(duì)于腎功能不全，首先應(yīng)該區(qū)分是急性腎功能不全，還是慢性腎功能不全，因?yàn)閷?duì)患者的預(yù)后非常重要，而且治療方法也不盡相同。急性腎功能不全很多都能夠完全恢復(fù)，慢性腎功能不全早晚發(fā)展成為尿毒癥。如果是急性腎功能不全，多數(shù)是腎小管壞死型，給予對(duì)癥支持治療，必要時(shí)給予血液透析治療，等待腎功能不全的完全恢復(fù)。如果是慢性腎功能不全，只能延緩腎功能衰竭，長(zhǎng)期服用排毒藥物，如果達(dá)到尿毒癥期，需要給予長(zhǎng)期的血液透析治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/07收聽(47930)

肌酐偏高的原因有哪些

"肌酐是身體的一種代謝廢物，如果肌酐升高，往往代表著腎衰竭，腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。能夠引起急性腎衰竭的常見原因有：各種原因?qū)е碌纳眢w的脫水，比如腹瀉、大量的嘔吐、中暑、外傷導(dǎo)致的大出血；還可能是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)的梗阻造成的急性腎衰，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、前列腺增生。慢性腎衰竭最常見的原因是：原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害、痛風(fēng)性腎病、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/08收聽(27218)

肌酐偏高是怎么回事

肌酐是肌肉組織中儲(chǔ)能物質(zhì)肌酸的最終代謝產(chǎn)物，一般來(lái)說(shuō)機(jī)體每20g肌肉每日代謝產(chǎn)生1mg肌酐。每天肌酐的生成量是恒定的，它主要通過(guò)腎臟排泄，血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少。因?yàn)槟I臟的代償功能十分強(qiáng)大，如果兩個(gè)腎臟都正常，只要一個(gè)腎臟發(fā)揮功能，血肌酐就能維持在正常水平，也就是腎功能一定要下降到正常的一半時(shí)才會(huì)引起血肌酐的升高。但是血肌酐升高也不完全是腎臟疾病所致。因?yàn)檠寮◆▋?nèi)源性肌酐和外源性肌酐。內(nèi)源性肌酐是由肌酸代謝產(chǎn)生的，它與肌肉容積和肌肉長(zhǎng)期活動(dòng)相關(guān)，但外源性的肌酐它與飲食關(guān)系密切，它主要來(lái)源于動(dòng)物的骨骼肌，飲食中攝入的肌酸可以轉(zhuǎn)變?yōu)榧◆貏e是食用加熱后的肌肉，動(dòng)物肌肉，會(huì)導(dǎo)致血肌酐的水平迅速增高。所以在肌肉容積和活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定，而腎小管對(duì)肌肉的排泌和肌酐的腎外排泄相對(duì)恒定的基礎(chǔ)上。如果血肌酐的水平高于正常才能說(shuō)明是腎臟功能受損。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

吳際│開封市中心醫(yī)院

2018/05/23收聽(65988)

肌酐偏高是怎么回事

肌酐偏高常見于以下幾種情況：一、生理性的肌酐升高，比如抽血檢查腎功能之前，進(jìn)食大量肉類、劇烈運(yùn)動(dòng)或者有感染、發(fā)熱等情況。此時(shí)肌酐會(huì)有一過(guò)性的升高，不屬于腎臟問(wèn)題，此時(shí)無(wú)需治療。同時(shí)，如果體型較壯、肌肉含量較多，肌酐也會(huì)較正常人略有升高，只要多次肌酐復(fù)查保持平穩(wěn)，即使略高于正常上限，問(wèn)題也不大。二、各種原因?qū)е碌哪I臟損傷，比如各種原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓腎病等可以導(dǎo)致肌酐升高。此時(shí)，需要進(jìn)一步完善尿常規(guī)、尿蛋白定量、泌尿系彩超等相關(guān)檢查。必要的時(shí)候還需要做腎活檢明確病因，治療上需要應(yīng)用ACEI或ARB類藥物降低尿蛋白、降肌酐、保護(hù)腎臟治療，必要時(shí)還需要應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2018/11/06收聽(58982)

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