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孫建華
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

普外科

腸梗阻癥狀及表現(xiàn)

2023-05-16 03:52播放 :

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腸梗阻癥狀主要包括腹痛、腹脹、嘔吐，及排便、排氣停止四個癥狀，具體如下：

1、腹痛，一般為陣發(fā)性腹痛，因腸道陣發(fā)性蠕動，若蠕動至梗阻部位可發(fā)生腹痛，有間歇期，不同于其他呈持續(xù)性腹痛疾??；

2、嘔吐，主要發(fā)生于高位腸梗阻，如小腸梗阻，早期嘔吐可呈噴射性，晚期為溢出性；

3、腹脹，低位腸梗阻腸道內(nèi)容物排不出去，腸管擴張引起腹脹；

4、排便、排氣停止，腸梗阻腸道內(nèi)容物排不出去，導(dǎo)致排便排停止，如為上腹部梗阻，早期可有少許大便，需注意區(qū)分。

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"小兒腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐，以及肛門停止排氣、排便。腸梗阻顧名思義，就是各種原因引起的腸子梗阻、運動障礙，食物、腸內(nèi)容物不能通過，所以會表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐，肛門沒有排大便、排氣，這是典型的腸梗阻表現(xiàn)。腸梗阻是由各種原因引起，有一些需要手術(shù)治療，也有一些可以保守治療，要看腸梗阻癥狀的嚴重程度以及梗阻時間。保守治療包括禁食、胃腸減壓、開塞露灌腸、促進腸蠕動，如果保守治療后腸梗阻有加重，甚至出現(xiàn)腸絞窄、腹膜炎，就有可能要剖腹探查。"

語音時長01:15''

章立峰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院

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腸梗阻的超聲表現(xiàn)

"腸梗阻在臨床上一般不提倡超聲波檢查，腸梗阻一旦發(fā)現(xiàn)以后出現(xiàn)腸腔內(nèi)積氣、積液，腸腔內(nèi)出現(xiàn)積氣、積液以后對超聲波會造成干擾，無法做出明確的診斷和判斷。對于腸梗阻目前臨床上的診斷首選腹部立臥位平片或者腹部CT，由于引起腸梗阻的病因很多，包括粘連性腸梗阻、機械性腸梗阻，以及絞窄性腸梗阻。臨床上發(fā)病率最高的是粘連性腸梗阻，經(jīng)過保守治療可以獲得癥狀緩解甚至治愈，最需要警惕的是腸梗阻發(fā)生絞窄，一旦發(fā)生絞窄性腸梗阻必然會引起腸管的缺血、壞死，導(dǎo)致中毒性休克而危及生命，通常需要及時手術(shù)治療，以免引起不可估量的后果。"

語音時長01:29''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(94920)

腸梗阻在ct表現(xiàn)

腸梗阻在CT上的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腸管充氣擴張，也可見液氣平，腸壁增厚以及腸管的直徑會增大。它相對于腸梗阻的診斷敏感性和特異性還是比較強的，可以輔助判斷檢查腸管是否有絞窄，作為腹部平片的一種補充。一般情況下，X線檢查是診斷腸梗阻最常用最有效的手段，檢出率高達70%，而且它的氣液平、氣脹腸袢都是一目了然，所以臨床上我們會選擇先用腹部平片檢查，然后再進一步使用CT或者核磁。

語音時長01:10''

張媛│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院昌吉分院

2020/07/02收聽(46468)

腸梗阻好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

"腸梗阻好轉(zhuǎn)，主要表現(xiàn)為以下方面：1、腹痛，患者可以從腹部強烈疼痛或持續(xù)性脹痛，變?yōu)楦共侩[痛。2、查體，腹部一開始可以出現(xiàn)明顯膨隆，叩診呈鼓音，可有壓痛、反跳痛，甚至是肌緊張等。在好轉(zhuǎn)后局部壓痛可以明顯減輕，腸部膨隆狀態(tài)也可逐漸減輕。3、發(fā)熱，之前可以出現(xiàn)明顯發(fā)熱，但好轉(zhuǎn)后體溫可逐漸下降。4、胃腸道癥狀，患者通常不會出現(xiàn)明顯惡心、嘔吐，并且也可以開始排氣和排便。5、化驗檢查，這時查腹部X光片或腹部CT，可發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)積氣和積液明顯減少。如果查化驗，也會發(fā)現(xiàn)相應(yīng)指標明顯好轉(zhuǎn)，例如白細胞下降、血氣分析正常等。"

語音時長01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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腸梗阻的CT表現(xiàn)分為麻痹性腸梗阻，以及機械性腸梗阻，其中麻痹性腸梗阻的CT表現(xiàn)為整個腸道都出現(xiàn)擴張，呈彌漫分布，腸道內(nèi)可見積氣積液以及糞便?；家愿姑洖橹饕Y狀，腹痛癥狀可能并不明顯。機械性腸梗阻有可能是糞石嵌頓、腫瘤、系帶卡壓等等原因所導(dǎo)致，所以機械性腸梗阻會有梗阻點，在CT上表現(xiàn)為梗阻點近端的腸管擴張明顯，可見積氣、積液，以及腸內(nèi)容物，而在梗阻點遠端的腸管呈塌陷狀態(tài)。

語音時長01:09''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2020/03/25收聽(58474)

腸梗阻什么癥狀

"腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要是腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便。機械性的腸梗阻腹痛主要是陣發(fā)性的絞痛，伴有高亢的腸鳴音，腸鳴音可以呈氣過水聲，或者呈高調(diào)的金屬音。當腹痛持續(xù)并逐漸加重，應(yīng)警惕絞窄的可能。麻痹性的腸梗阻主要表現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛或者不適，高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐也較為頻繁，嘔吐物為胃、十二指內(nèi)容物。低位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)的較晚，嘔吐物主要是經(jīng)過發(fā)酵，腐敗呈糞樣的腸內(nèi)容物。腹脹主要發(fā)生在腹痛之后，高位腸梗阻腹脹不明顯，有時可見胃型。而低位腸梗阻以及麻痹性的腸梗阻腹脹明顯，遍及全腹。如果出現(xiàn)腹部隆起不均勻，有可能是腸扭轉(zhuǎn)等閉袢性腸梗阻的特點。"

語音時長01:11''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/10收聽(69118)

腸梗阻癥狀

腸梗阻，即腸道阻塞不通，從而無法排氣、排便。腸梗阻癥狀可總結(jié)為：痛、吐、脹、閉：痛即腹痛，吐即...

岑戎│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院

2023/09/18播放(88054)

腸梗阻的癥狀

"關(guān)于腸梗阻的癥狀問題，因為腸梗阻的分類比較多，高位和低位腸梗阻、完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻、動力性腸梗阻和麻痹性腸梗阻，分類方法很多，臨床癥狀差別也非常大。完全性腸梗阻，一般病人腹痛、腹脹比較明顯，患者一般出現(xiàn)停止排便和排氣的情況，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況。不完全性腸梗阻，癥狀比以上有明顯緩解，可以出現(xiàn)排便、排氣，但排便、排氣會明顯減少。高位的腸梗阻主要以惡心、嘔吐為主，腹痛明顯。低位的腸梗阻，患者以腹脹為主，停止排便、排氣，但惡心、嘔吐的情況比較少。動力性腸梗阻，腹痛、腹脹明顯，特別是腹痛明顯，惡心、嘔吐。麻痹性腸梗阻，一般沒有腹痛，主要是腹脹，停止排便、排氣，腸鳴音減弱或者消失。"

語音時長01:36''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/03/05收聽(92784)

腸梗阻有哪些癥狀

腸梗阻是腸腔的物理性或者功能性的阻塞，發(fā)病部位主要為小腸，也可能是結(jié)腸。腸腔發(fā)生機械阻塞或者正常的生理位置發(fā)生不可逆的變化，比如腸套疊、嵌閉或者扭轉(zhuǎn)等。腸梗阻不僅使腸腔機械性不通，而且伴隨局部的血液循環(huán)嚴重障礙，致使劇烈疼痛。腸梗阻的主要表現(xiàn)有以下四種。1、腹痛，單純性機械性腸梗阻常為陣發(fā)性的劇烈絞痛。2、嘔吐，在高位梗阻時表現(xiàn)比較明顯。3、腹脹，腹脹在梗阻發(fā)生一段時間后開始出現(xiàn)。4、再一個是肛門停止排便、排氣，完全性腸梗阻發(fā)生以后，肛門就完全停止排氣、排便。醫(yī)學上把腸梗阻的臨床表現(xiàn)簡化為痛、吐、脹、閉4個字。

語音時長01:39''

夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/16收聽(33030)

腸梗阻的癥狀有哪些？

腸梗阻典型的癥狀是四大癥狀，簡稱“痛、嘔、脹、閉”。痛就是說腹部疼痛，一般以陣發(fā)性的疼痛為多見，有的人疼起來會比較明顯，一陣一陣的。嘔就是嘔吐，一般來說要分高位性梗阻和低位性梗阻。如果是高位性梗阻，嘔吐會頻繁，發(fā)生的早，低位性的嘔吐會發(fā)生的晚。脹就是肚子脹，一般來說，有些腸梗阻明顯，有時候整個腹部脹的跟大鼓似的。閉就是不排氣、不排便。

語音時長00:53''

金保亮│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2017/07/10收聽(51236)

腸梗阻有什么癥狀

"無論是何種原因引起的腸梗阻，共同臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐，停止排氣、排便。腹痛是機械性腸梗阻的最常見癥狀，還可伴有較強的腸鳴音，醫(yī)生通過聽診還可以聽到高調(diào)的金屬音，其疼痛呈間歇性，隨著梗阻癥狀的嚴重，疼痛間歇期縮短，當疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性的疼痛，應(yīng)提示絞窄性腸梗阻的可能。嘔吐主要跟梗阻的位置有關(guān)，梗阻位置偏高如靠近胃，嘔吐是早期的常見癥狀且嘔吐較頻繁，嘔吐物多為胃、十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚，一開始是胃內(nèi)容物，后期是糞便樣排泄物。腹脹在高位腸梗阻一般不明顯，主要是低位的腸梗阻以及麻痹性的腸梗阻，腹脹尤為明顯，可遍及全腹。停止排氣、排便通常提示已經(jīng)形成了完全性的腸梗阻，腸內(nèi)容物不能通過梗阻的部位，但是梗阻的遠端通常呈空虛的狀態(tài)，如果做腹部的X線檢查，可以看到近端腸管異常擴張，遠端腸管的表現(xiàn)是正常的。"

語音時長01:53''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/27收聽(11818)

腸梗阻有什么癥狀

腸梗阻是常見的外科急腹癥。任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙都是腸梗阻。典型腸梗阻的癥狀是腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，伴停止排氣、排便，若陣發(fā)性的絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)劇烈性的腹痛，應(yīng)注意有無絞窄性腸梗阻的可能，可以有脈率的增快、體溫的升高，嚴重者會有休克和全身中毒的表現(xiàn)?；颊邥忻黠@的腹脹，但腹脹是發(fā)生于腹痛之后，可見胃型、腸型及胃腸蠕動波，腹部觸診有明顯的壓痛或能觸及腹部壓痛性的包塊。嚴重的會出現(xiàn)腹膜刺激征，而且會有明顯的腸鳴音亢進，如患者有以下情況，應(yīng)及時往急診就診，及時糾正腸梗阻。

語音時長01:39''

陳哲│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/24收聽(37156)

腸梗阻的分類及表現(xiàn)

"腸梗阻根據(jù)梗阻的部位不同，分為高位腸梗阻和低位腸梗阻。高位腸梗阻的表現(xiàn)主要是以惡心、嘔吐為主，而低位腸梗阻主要是排便停止、排氣停止等癥狀。根據(jù)梗阻的原因可以分為粘連性的腸梗阻、麻痹性的腸梗阻，以及絞窄性的腸梗阻。粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為不全腸梗阻的表現(xiàn)。而麻痹性的腸梗阻主要是以腹脹為主，腸鳴音比較弱。而絞窄性的腸梗阻主要是明顯的腹痛，但是癥狀和體征不符的臨床表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)腸梗阻，建議還是到正規(guī)的專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷后再根據(jù)不同的腸梗阻，采取不同的治療方式。"

語音時長01:12''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/11/14收聽(30566)

腸梗阻共同的表現(xiàn)是什么

所有腸梗阻都會出現(xiàn)腹痛、腹脹，肛門停止排氣、排便，這是其共同臨床表現(xiàn)。如果隨著腸梗阻疾病進一步進展，患者還會出現(xiàn)惡心和嘔吐。腸梗阻在早期，不一定會出現(xiàn)惡心、嘔吐，特別是低位梗阻。如果是高位梗阻，會較早出現(xiàn)惡心、嘔吐。無論高位還是低位，隨著疾病的進展，最終都會出現(xiàn)惡心、嘔吐的臨床表現(xiàn)。綜合下來，腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)就是惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，肛門停止排氣和排便，這是腸梗阻共有體征。所以在診斷的時候，也是靠這些特征性的臨床表現(xiàn)來診斷。同時還有一些器械的檢查，比如腹部立位片，可以看到階梯樣的腸管擴張，有液氣平，這也是其共有特征。

語音時長01:33''

朱信強│宿遷市人民醫(yī)院

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腸梗阻有什么癥狀

梗阻的癥狀主要有：

1、痛：劇烈的腹痛，陣發(fā)性的絞痛，絞痛期間會有間歇期，若間歇期...

王懷明│中山大學附屬第六醫(yī)院

2023/02/04播放(54630)

腸梗阻的癥狀

"腸梗阻的癥狀最常見的就是：一、腹痛。單純性、機械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。二、嘔吐。嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，然后進入下一段靜止期，再發(fā)嘔吐時間視梗阻部位而定。三、腹脹。腹脹在梗阻發(fā)展一段時間以后開始出現(xiàn)。四、排便、排氣停止。在完全性梗阻發(fā)生后，排便、排氣即停止。五、休克。早期單純性腸梗阻，患者全身情況無明顯變化，后期可出現(xiàn)脈搏細數(shù)，血壓下降，面色蒼白，眼球凸現(xiàn)，皮膚彈性減退，四肢發(fā)涼等癥狀。"

語音時長01:15''

王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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腸梗阻有什么癥狀

"腸梗阻的患者主要是會出現(xiàn)腹部疼痛，主要是以下腹部為主，另外會伴有肛門的一個停止排氣排便這個現(xiàn)象，有的患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，當這些癥狀出現(xiàn)以后，我們就要高度的懷疑是腸梗阻引起的，一般腸梗阻的患者之前可能會有腹部的手術(shù)史，就是腹部做過手術(shù)的那么在以后就容易出現(xiàn)腸梗阻的情況，或者是說這個腸道內(nèi)有腫瘤，也會導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生，腸梗阻我們可以先采用保守的治療，如果飽受治療效果不好，則需要通過手術(shù)來進行治療。"

語音時長01:12''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

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