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    軀體形式障礙如何治療

    2023-12-09 05:49播放 :

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    軀體形式障礙的治療方法如下:

    1、一般治療:治療開始時(shí)要重視醫(yī)患關(guān)系的建立,以耐心、同情、接納的態(tài)度對(duì)待患者的痛苦和訴述,理解他們軀體體驗(yàn)的真實(shí)性,而不是“想象的問題”或者“裝病”。對(duì)檢查結(jié)果給予清楚地報(bào)告,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)亟忉尅<炔荒芗又鼗颊邔?duì)軀體不適體驗(yàn)的災(zāi)難化推論,也不應(yīng)徹底否認(rèn)患者的軀體問題,應(yīng)當(dāng)重視心理和社會(huì)因素,評(píng)估在確定軀體癥狀的軀體因素可能是患者的病因之一后,盡早引入適應(yīng)心理社會(huì)因素致病的話題,適當(dāng)控制患者要求與處理措施,醫(yī)生要避免承諾過多體查,以免強(qiáng)化患者的疾病行為;

    2、心理治療:心理治療為主要治療形式,目的在于讓患者逐漸了解所患疾病性質(zhì),改變錯(cuò)誤觀念,減輕心理因素的影響。目前心理治療包括支持性心理治療、心理動(dòng)力學(xué)心理治療、認(rèn)知治療、森田治療;

    3、藥物治療:軀體化障礙的患者常伴有焦慮與抑郁情緒,可以使用小劑量的抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,改善患者不良情緒,減輕癥狀。小劑量的抗焦慮藥物可以部分改善患者軀體化癥狀,對(duì)于有偏執(zhí)傾向的患者,可使用小劑量的非經(jīng)典抗精神病藥物治療。

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    什么是軀體形式障礙

    "軀體形式障礙最基本的特征是病人反復(fù)陳述一些軀體癥狀,不斷地要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。雖然這些檢查都沒有陽性發(fā)現(xiàn),都是陰性結(jié)果,但是他無視這些結(jié)果,也不管醫(yī)生如何保證、解釋這個(gè)癥狀并不是存在某種具體疾病導(dǎo)致的,還是要求繼續(xù)去就診去檢查。在患者理解中他自己軀體癥狀,這些軀體不適,就是一種身體上某種疾病癥狀,他不接受則可能是精神疾病的癥狀,這是一個(gè)現(xiàn)象。軀體形式障礙的診斷要求是比較高的,操作性也是比較復(fù)雜的,軀體形式障礙具體的類型,在疾病國際分類第四版里面有包括幾種具體的類型:第一、軀體化障礙。第二、疑病障礙。還有一些不典型的沒有分化的軀體形式障礙,或者說一些軀體形式的自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀,診斷軀體形式障礙病情一般要持續(xù)半年以上,就是出現(xiàn)軀體癥狀為主訴,并且不接受這些軀體癥狀的表現(xiàn)是精神疾病的一種表現(xiàn),而是認(rèn)為某種軀體疾病。因此多次就醫(yī)檢查,這種狀態(tài)持續(xù)要超過半年以上,才是診斷這些疾病基本的要點(diǎn)之一,所以在臨床上這類疾病嚴(yán)格診斷并不是很多見。很多抑郁焦慮的患者的軀體癥狀,醫(yī)生給他們作出解釋以后他們一般都能接受自己的軀體不適,也是抑郁焦慮發(fā)作的癥狀組成部分之一,會(huì)接受對(duì)抑郁焦慮的治療,所以和軀體形式障礙是不一樣的。"

    語音時(shí)長02:34''

    張衛(wèi)華北京大學(xué)第六醫(yī)院

    2020/03/25收聽(20184)

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