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    肌鈣蛋白高的原因

    2023-04-27 14:46播放 :

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    肌鈣蛋白升高在原因劃分上可以分為與心臟相關(guān)的原因和非心臟的原因。肌鈣蛋白升高,主要是指心肌受到損傷或者發(fā)生心肌壞死。因?yàn)榧♀}蛋白是心肌酶譜中重要的一項(xiàng),其敏感性高,特異性也很高,一旦發(fā)現(xiàn)有升高,就考慮存在心肌損傷或者心肌壞死。

    1、心臟相關(guān)原因:以心臟本身疾病導(dǎo)致的肌鈣蛋白升高最為多見,其中冠心病中的心肌梗死是最常見的一類疾病。心肌梗死發(fā)生以后,因血管給心肌的供血中斷,就會(huì)發(fā)生心肌損傷、心肌壞死,其表現(xiàn)除了常見的胸痛癥狀以外,還會(huì)有心電圖動(dòng)態(tài)變化。而在診斷依據(jù)中,一定要依據(jù)心肌酶的升高,其中就以肌鈣蛋白特征性的升高為重要的診斷依據(jù)。除了冠心病之外,心臟因素中,如心肌炎或者各種類型的心肌病,也會(huì)出現(xiàn)心肌損傷、壞死,表現(xiàn)為肌鈣蛋白升高;

    2、非心臟相關(guān)原因:在全身性疾病,也就是非心臟因素,導(dǎo)致肌鈣蛋白升高的原因中主要是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者嚴(yán)重的感染,只要引發(fā)心肌損傷、壞死,都會(huì)呈現(xiàn)肌鈣蛋白明顯升高。

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    "患者肌鈣蛋白高,考慮有以下幾方面原因:1、急性心肌梗死:可能患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死,當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂時(shí),可以導(dǎo)致破裂處血小板和凝血因子的聚集,形成血栓,血栓可以堵塞冠狀動(dòng)脈血管,導(dǎo)致急性心肌梗死,也就是心肌出現(xiàn)缺血、損傷,乃至壞死。一旦心肌細(xì)胞壞死,就會(huì)釋放出大量的心肌酶學(xué)標(biāo)志物,其中就包括肌鈣蛋白引起肌鈣蛋白的升高。2、心肌炎:當(dāng)病毒感染,比如柯薩奇病毒、流感病毒、新型冠狀病毒侵襲到人體的血液中,可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)損傷,一旦心肌細(xì)胞損傷,甚至壞死,同樣可以導(dǎo)致心肌酶學(xué)標(biāo)志物的釋放,引起肌鈣蛋白的升高。3、急性左心衰竭:當(dāng)患者患有嚴(yán)重的心力衰竭時(shí),心臟功能會(huì)出現(xiàn)影響,心肌細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)一定的壞死,一旦壞死就會(huì)出現(xiàn)肌鈣蛋白的升高。但是目前臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn),如果是早期的心力衰竭,一般升高的肌鈣蛋白含量并不是特別嚴(yán)重,也就是肌鈣蛋白雖然升高,但是并沒有心肌炎和急性心肌梗死升高那么嚴(yán)重。"

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    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/12收聽(45486)

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