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    胰腺導(dǎo)管腺癌手術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)
    
            
    
                 2023-07-13 16:47播放 : 

                
    
                    
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    胰腺導(dǎo)管癌或其它胰腺手術(shù)護(hù)理注意事項(xiàng)，根據(jù)胰腺消化酶或各種激素水平缺乏繼發(fā)的相關(guān)問題來決定。
    如果是全胰切除，胰酶全部缺失，胰島素也缺乏，飲食要注意糖類代謝，糖分高的盡量不要多食用，脂類的食物也不能多食用，盡量清淡飲食，可以輔助性的用胰酶制劑幫助消化功能。市場上多用多酶片，最好用全類胰酶制劑的代替品，如得每通。不管加什么藥，一定要低糖、低脂飲食，進(jìn)食容易消化的食品。胰尾部分手術(shù)，無需太多關(guān)注，部分功能還存在。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胰腺導(dǎo)管腺癌手術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)
    
    
    "首先常規(guī)的腹腔臟器涉及到消化道的改造的手術(shù)，就涉及到飲食規(guī)律的改變和飲食的要求。胰腺癌尤其是胰頭部腫瘤對飲食同樣有這樣的要求。一般來講手術(shù)之前要做適當(dāng)?shù)慕?，手術(shù)以后因?yàn)橛形负湍c子的吻合，有胰腺和腸子的吻合，有膽道和腸子的吻合，必須在這些吻合口基本恢復(fù)以后才能進(jìn)食。開始主要是整個(gè)腸道通氣以后，我們可以適當(dāng)給予一定的流質(zhì)，給流質(zhì)當(dāng)然是在拔掉胃管以后。拔胃管的時(shí)間一般都是手術(shù)后5—7天時(shí)間，這時(shí)候可以給他適量的流質(zhì)的飲食，先可以喝點(diǎn)水，喝水的目的不僅僅是給他補(bǔ)充營養(yǎng)，主要是刺激他的腸道功能的進(jìn)一步的恢復(fù)。一周以后我們可以給他一些米湯，或者給他一些面湯、菜湯，或者是魚湯、肉湯之類的，以流質(zhì)飲食為主。當(dāng)消化道的功能基本恢復(fù)以后，我們可以逐漸給他加一些蒸雞蛋、濃面條、濃稀飯，一般都是十天時(shí)間左右。再往后走飲食就可以逐漸恢復(fù)正常，當(dāng)然是給湯湯水水的，最重要的是給什么？高蛋白。我們以魚湯、鴨湯或者是雞湯類的為主，以高蛋白的飲食為主。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳東德│湖北省腫瘤醫(yī)院
    
        
    2017/08/24收聽(32940)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    









    
    
    胰腺導(dǎo)管腺癌如何分期？
    
    
    這也就是胰腺癌的分期，這實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)性非常強(qiáng)的問題。目前來說，我們國家主要是采取美國的，我們叫AJCC的分期，既包括TNM分期，也包括臨床分期。TNM的分期介紹起來就比較復(fù)雜一些，比如腫瘤有沒有我們講T0或者TX，當(dāng)然它發(fā)現(xiàn)有腫瘤，主要是腫瘤侵犯的范圍很小，甚至只是在原位，我們叫原位的腫瘤。當(dāng)腫瘤小于等于兩個(gè)公分的時(shí)候，我們叫T1；大于兩個(gè)公分的時(shí)候，我們叫T2；超過胰腺本身的范圍，侵犯到胰腺的周圍的時(shí)候，我們叫T3；如果腫瘤進(jìn)一步生長，它侵犯了腸系膜動(dòng)脈或靜脈，這是胰腺的頸部下方的兩根重要的血管，這兩個(gè)血管如果有動(dòng)脈的侵犯，我們就叫T4。這T是指什么？是指腫瘤的大小，是指Tumor的意思。另外一個(gè)就是N，N是什么？N是指淋巴結(jié)，當(dāng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們叫N1；沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就叫N0。還有一個(gè)就是叫M，M是什么？是指轉(zhuǎn)移的情況，有轉(zhuǎn)移叫M1，沒有轉(zhuǎn)移叫M0。TNM分期為我們的臨床分期提供了很好的一個(gè)依據(jù)，臨床分期比如Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的病人，什么叫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期？Ⅰ期的病人主要是指，Ⅰa期指腫瘤小于等于兩個(gè)公分；Ⅰb期就是腫瘤大于兩個(gè)公分。Ⅱ期也包括Ⅱa期、Ⅱb期。Ⅱa期主要是腫瘤侵犯到胰腺的周邊，Ⅱb期不管是叫T1、T2、T3，就是腫瘤侵犯的周邊在兩個(gè)公分以上。只要有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們叫T3，就是腫瘤的第Ⅲ期。腫瘤的第Ⅳ期就是腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳東德│湖北省腫瘤醫(yī)院
    
        
    2017/08/24收聽(71746)
    
    
    

    




















    
    
    胰腺導(dǎo)管腺癌放療的副作用
    
    
    "胰腺導(dǎo)管腺癌實(shí)際上就是胰腺癌了，我們通常所說的胰腺癌就是胰腺導(dǎo)管腺癌。胰腺導(dǎo)管腺癌適不適合放療呢？局部進(jìn)展期的胰腺癌是可以考慮放療，這種病人是指什么呢？是指腫瘤局部侵犯了血管，不能夠手術(shù)切除，或者喪失了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，但是他其它的地方又沒有出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移，這種情況可以考慮放療。而且放療最好的要求，現(xiàn)在我們新版的治療規(guī)范里面，要求腫瘤浸潤的范圍最好在10×10cm區(qū)域大小的范圍做放療是最好的。放療就有放療的副作用，放療副作用的產(chǎn)生與胰腺周圍毗鄰的臟器有關(guān)系，第一個(gè)就是胃、結(jié)腸、小腸跟胰腺它們是靠在一起，所以放療的過程中間放射線它可以損傷胃的黏膜、小腸的黏膜、結(jié)腸的黏膜，導(dǎo)致放射性的胃腸炎。它的表現(xiàn)主要是消化不良，會(huì)出現(xiàn)黑便，甚至出現(xiàn)便血的情況，這時(shí)要停止放療，需要做一定的處理，或者是根據(jù)醫(yī)生的要求配合醫(yī)生做相關(guān)的治療。另外一個(gè)放療還有一些共性的放療的副作用，比如它也可以對骨髓系統(tǒng)產(chǎn)生一定的抑制作用，導(dǎo)致白細(xì)胞的下降、紅細(xì)胞的下降和血小板的下降。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳東德│湖北省腫瘤醫(yī)院
    
        
    2017/08/24收聽(10448)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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