中日友好醫(yī)院
腎內科
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引起血尿的原因具體如下:
1、泌尿系感染:是引起血尿最常見的原因,可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿,可以伴有發(fā)熱、腰腹部疼痛;
2、泌尿系統(tǒng)結石:出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結石時,會出現(xiàn)血尿,或者伴有尿路感染的癥狀,伴有腰痛、腹痛;
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤:腎癌、輸尿管癌或者是膀胱癌的人群,容易出現(xiàn)血尿,甚至伴有血塊;
4、腎小球疾病:比如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎,特別是感染后,咽喉部感染、皮膚感染、腸道感染后,出現(xiàn)尿中紅細胞增多,甚至肉眼血尿,要高度警惕腎小球腎炎的可能。當出現(xiàn)腎小球腎炎時,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,或者伴有腎性高血壓、腎功能異常。
因此,當出現(xiàn)血尿時,一方面要做尿液檢查,判斷尿內紅細胞、白細胞的情況,最好做尿相位差檢查,區(qū)分是腎小球源性的血尿或者是非腎小球源性的血尿。同時結合影像學檢查,B超或者是泌尿系統(tǒng)的三維CT,明確血尿原因。
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"血尿可以由以下的原因所導致,1、炎癥性疾病,尿路感染最常見的炎癥可以有尿急、尿痛、尿頻等癥狀,致病菌感染可以導致黏膜充血,微小的血管破裂,可以引起血尿,通過做尿常規(guī)檢查,可以明確診斷。2、泌尿系統(tǒng)腫瘤,比如膀胱腫瘤、腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、尿道腫瘤都可以引起血尿,這種情況要做泌尿系彩超、泌尿系的增強CT進一步明確診斷,當出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,一定要高度重視,需要排除泌尿系腫瘤。3、結石,泌尿系統(tǒng)的結石可以伴有疼痛及血尿,當結石劃破泌尿道的黏膜時,可以引發(fā)肉眼血尿或者鏡下血尿,除了要做尿常規(guī)檢查以外也需要通過泌尿系彩超、x片、CT進一步明確診斷。4、相對少見的是特異性感染炎癥所引發(fā)的血尿,比如泌尿系結核,泌尿系結核可以通過PPD試驗、血沉、腎臟的x光造影等一系列檢查來進一步明確??傊?,血尿是信號,不能忽視。"
蔣堃│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/05/18收聽(20416)
正常人尿中一般沒有紅細胞,或者只有個別的紅細胞,一般是<3個每高倍視野。血尿是指尿里面的紅細胞... 邱紅渝│四川大學華西醫(yī)院 2023/12/27播放(32590)
正常人尿中一般沒有紅細胞,或者只有個別的紅細胞,一般是<3個每高倍視野。血尿是指尿里面的紅細胞...
邱紅渝│四川大學華西醫(yī)院
2023/12/27播放(32590)
"血尿的原因主要有兩大類:第一類,各種腎小球疾病引起的腎小球源性的血尿。這類患者一般來說,尿常規(guī)檢查紅細胞呈多形性。第二類,是其他疾病引起的非腎小球源性的血尿。這部分患者做尿沉渣的檢查,紅細胞形態(tài)多半為均勻性的,這類的患者常見的病因包括:使用了抗凝的藥物以后導致的出血,以及血液疾病引起的出血,還有一些泌尿系統(tǒng)疾病導致的尿路出血,比如泌尿系的結石、腫瘤、尿路感染、多囊腎、血管畸形等。因此,我們如果看到一個血尿的患者,首先要做尿沉渣檢查,明確紅細胞的形態(tài),然后再做進一步的檢查,明確到底是什么原因引起的血尿。所以如果得了血尿也不要太過于恐慌。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/27收聽(84762)
血尿是泌尿外科最常見的癥狀之一,根據(jù)血尿癥狀分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是指每高倍視野下尿... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/14播放(27872)
血尿是泌尿外科最常見的癥狀之一,根據(jù)血尿癥狀分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是指每高倍視野下尿...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/14播放(27872)
引起血尿的疾病非常多,常見的內科疾病包括腎小球腎炎、腎病綜合征,常見的外科疾病包括急性的尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、左腎靜脈壓迫癥等。需要進一步檢查,包括24h尿蛋白定量、內生肌酐清除率、尿滲透壓、尿微量蛋白、尿紅細胞形態(tài)分析、泌尿系統(tǒng)B超檢查以及左腎靜脈B超檢查,明確診斷。必要的時候還需要進一步做泌尿系統(tǒng)的增強CT或者膀胱鏡的檢查,才能夠真正的明確血尿的原因。如果是腎小球腎炎或者腎病綜合征等內科原因導致的血尿,通過口服藥物治療能夠緩解。如果通過檢查明確存在結石或者腫瘤,需要盡早進行手術治療,才能夠徹底解決血尿的問題。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/10/10收聽(94138)
"前列腺炎是男性的常見疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,有極少數(shù)的患者前列腺炎也會引起血尿。當前列腺炎癥比較厲害時容易引起血尿的發(fā)生,但是一般的前列腺炎是不會引起血尿的。引起血尿的原因有可能是泌尿系的結石引起,當患有泌尿系結石時,可能會伴有一些小便的刺痛以及肉眼血尿。經(jīng)過一些尿常規(guī)以及泌尿系B超、CT檢測,能夠排除是否是由于結石引起。當前列腺炎引起血尿時,可以積極的進行對癥治療,常常選用一些清熱解毒、涼血、止血類藥物,臨床當中常用的藥物,包括銀花泌炎靈、熱淋清顆粒或者是清濁祛毒丸等等。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/04/16收聽(11846)
急性腎小球腎炎為鏈球菌感染后腎炎,患者出現(xiàn)血尿有以下幾種原因:血尿的原因是鏈球菌感染后導致機體產生抗原抗體復合物,在補體的參與下引起腎小球的免疫性損傷,腎小球毛血管內皮細胞和系膜細胞彌漫性增生,壓迫毛細血管袢,使腎小球基底膜的通透性發(fā)生改變,紅細胞濾出增加而引起血尿。另外,腎小球基底膜斷裂,紅細胞通過時受到血管內及腎小管內不同程度的擠壓受傷,出現(xiàn)血尿,并且為畸形紅細胞尿。急性腎小球腎炎幾乎都有血尿,是其基本特征,30%會出現(xiàn)肉眼血尿。
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/05/23收聽(95722)
引起血尿的疾病主要為血液系統(tǒng)疾病和泌尿系統(tǒng)疾病。血液系統(tǒng)疾病中原發(fā)性血小板減少癥、再生障礙性貧血、血友病等疾病,可導致人體凝血功能異常,導致人體凝血功能障礙,進而可出現(xiàn)血管破損出血的情況,從而引發(fā)血尿。當人體患有泌尿系系統(tǒng)疾病時,如尿道炎、膀胱炎等感染性疾病,細菌可刺激尿道和膀胱黏膜,導致毛細血管擴張充血,從而出現(xiàn)血尿。人體患有泌尿系結石時,結石可劃破輸尿管管壁,從而引發(fā)血尿。如果患有腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系腫瘤時,癌細胞會侵襲人體正常組織,導致尿道出現(xiàn)潰瘍,進而出現(xiàn)血尿。當人體盆腔受到外力損傷時,可導致血管破損,進而出現(xiàn)這種情況。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/18收聽(12018)
"女性患者出現(xiàn)血尿,臨床上是十分常見的,出現(xiàn)血尿,并不需要驚慌。一般需要去泌尿外科行尿常規(guī)和泌尿系彩超檢查來幫助篩查疾病。通過這兩項檢查,大部分的泌尿系疾病都可以診斷出來。彩超可以幫助我們判斷是否存在泌尿系結石,以及是否伴有泌尿系腫瘤。因為泌尿系結石和腫瘤是引起血尿常見的兩大原因,其他引起血尿常見的因素還包括泌尿系的結核以及慢性的泌尿路感染等等,都是引起血尿常見的病因。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/29收聽(30004)
男性如果出現(xiàn)血尿,應當進一步尋找發(fā)生的原因。血尿是泌尿系統(tǒng)常見的臨床癥狀之一,血尿發(fā)生的原因非... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/08播放(29454)
男性如果出現(xiàn)血尿,應當進一步尋找發(fā)生的原因。血尿是泌尿系統(tǒng)常見的臨床癥狀之一,血尿發(fā)生的原因非...
2023/06/08播放(29454)
"人體在運動過后出現(xiàn)血尿,比較常見的病因是胡桃夾綜合征,也叫做左腎靜脈綜合征。其主要是運動過程當中,左腎靜脈受到腸系膜上動脈與主動脈之間的壓迫,導致血尿的出現(xiàn)。患者可以檢查腎臟血管彩超,明確是否有疾病的存在,確診之后需要進行手術治療,在治療過后都會緩解的。還有的情況就是人體有泌尿系統(tǒng)腫瘤,也會出現(xiàn)這種問題或者泌尿系統(tǒng)結石以及凝血系統(tǒng)功能障礙,都會引起血尿。所以患者出現(xiàn)運動后血尿,應該進行系統(tǒng)的檢查,明確具體的病因以后,再進行有針對性的專一治療,效果則比較理想。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/13收聽(20370)
腎結石可以引起血尿,血尿輕度的可以通過顯微鏡檢查,通過尿常規(guī)化驗可以發(fā)現(xiàn),稱為鏡下血尿,可以出... 劉茂東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2024/01/19播放(45765)
腎結石可以引起血尿,血尿輕度的可以通過顯微鏡檢查,通過尿常規(guī)化驗可以發(fā)現(xiàn),稱為鏡下血尿,可以出...
劉茂東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2024/01/19播放(45765)
"如果患者有輸尿管結石,可以出現(xiàn)血尿,主要是由于結石在輸尿管內進行移動,能夠劃傷到輸尿管黏膜,從而導致血液流出,會出現(xiàn)血尿。還有的因素是在碎石以后,由于結石邊緣較為銳利,因此也可以劃傷輸尿管黏膜出現(xiàn)血尿。患者有輸尿管結石,并伴有血尿,通常都是結石在向下排出的過程。如果患者有輸尿管結石,沒有明顯的疼痛癥狀,也沒有尿液當中的變化,有可能是輸尿管結石產生局部的卡壓或者包裹,而形成原位不動的狀態(tài)。因此患者應該及時檢查泌尿系統(tǒng)彩超,明確輸尿管結石具體的部位,以及是否引起比較嚴重的腎積水。"
2020/02/11收聽(44480)
"膽囊結石的患者不會引起血尿,膽囊結石主要是右上腹的疼痛,患者可能會伴有右側肩背部的脹痛,還有的患者可能會有惡心、嘔吐等癥狀。血尿考慮是泌尿系統(tǒng)疾病所導致,最常見的是泌尿系統(tǒng)的感染、泌尿系統(tǒng)的結石,如果是無痛性的血尿,可能考慮是泌尿系統(tǒng)腫瘤所導致的。如果膽結石的患者出現(xiàn)了血尿,要考慮是不是合并泌尿系統(tǒng)的疾病,這個時候可以完善尿常規(guī)的檢查、泌尿系統(tǒng)的彩超或者CT,明確是不是泌尿系統(tǒng)的疾病所導致的。臨床上最常見的血尿原因可能是泌尿系統(tǒng)感染導致的,積極的抗感染治療就可以。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2020/03/02收聽(28358)
一般普通感冒不會引起血尿,尤其年齡較小的兒童。若學齡期兒童因鏈球菌感染感冒后,可能引起血尿,即... 尹美娜│河北省兒童醫(yī)院 2023/01/27播放(78592)
一般普通感冒不會引起血尿,尤其年齡較小的兒童。若學齡期兒童因鏈球菌感染感冒后,可能引起血尿,即...
尹美娜│河北省兒童醫(yī)院
2023/01/27播放(78592)
"如果是泌尿系統(tǒng)的結石,可以引起血尿。血尿是尿路結石常見的癥狀,比如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石或者尿道結石,都會引起不同程度的血尿。尿路結石引起血尿的原因主要是由于結石移動,損傷尿路黏膜或者繼發(fā)感染,會出現(xiàn)血尿的癥狀,可以表現(xiàn)為肉眼血尿或者鏡下血尿。如果是患者劇烈運動之后,或者由于心腦血管等疾病,正在口服抗凝藥物的時候,這種血尿的癥狀會更加明顯。如果是尿路結石引起的血尿,癥狀比較輕,可以通過適當?shù)男菹ⅰ⒍囡嬎?,這種血尿的癥狀大多會逐漸好轉。如果血尿的顏色比較深,有大量的血塊,或者血尿癥狀長時間都不能緩解,需要及時就診。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/17收聽(33620)
"尿道結石可以引起出血,這是因為尿道結石停留在尿道之中,比較容易造成尿道黏膜損傷而造成局部出血,或者造成局部感染引起黏膜潰爛,而造成肉眼血尿的癥狀。與此同時還可能伴有尿急、尿痛、排尿困難、尿液分叉等現(xiàn)象,都是尿道結石可能會出現(xiàn)的癥狀,需要進一步進行尿道的CT檢查或者尿道鏡檢查。尿道鏡檢查時可能存在一定的痛苦,但是尿道鏡檢查可以明確結石的位置、大小,同時可以在尿道鏡下進行結石碎石或者取出等治療。尿道CT檢查屬于一種無創(chuàng)傷、無痛苦的檢查,但是僅能確定結石的大小和位置,不能進行治療。當患有尿道結石建議住院治療進行尿道鏡下碎石取石,需要采用半身麻醉治療,在取石過程中不會產生任何的疼痛感。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/02收聽(40948)
"絕大多數(shù)腎結石不會有肉眼血尿的癥狀,但是當小體積的腎結石掉落進入輸尿管管腔后,有可能出現(xiàn)肉眼血尿,同時往往合并強烈的腰腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。對于2-3cm乃至更大體積的腎結石而言,由于結石長期對腎盂黏膜的刺激,有可能出現(xiàn)反復的鏡下血尿,偶爾也會有肉眼血尿的癥狀。因此,對于血尿的病人,結石的確是一個要重點考慮的病因。如果患者是無痛性、肉眼全程血尿,還要重點排查患者有沒有泌尿系惡性腫瘤的可能和風險。生活中建議患者注意臥床休息,盡量減少運動量,避免進一步加重出血。多飲水,可以稀釋尿液,促進結石的排出。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/07收聽(55202)
小孩發(fā)熱可以引起血尿,但只是部分兒童出現(xiàn),即使出現(xiàn)也并非每次發(fā)熱都會出現(xiàn),存在一定個體差異。兒... 傅海東│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/07/25播放(60024)
小孩發(fā)熱可以引起血尿,但只是部分兒童出現(xiàn),即使出現(xiàn)也并非每次發(fā)熱都會出現(xiàn),存在一定個體差異。兒...
傅海東│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/07/25播放(60024)
血尿多久會引起蛋白尿,這個問法是有問題的。血尿和蛋白尿之間并沒有必然的聯(lián)系,引起血尿的原因非常多,可以是由于腫瘤、結石、感染所致,也可以是由于運動、創(chuàng)傷,以及自身免疫疾病,如腎炎、腎病綜合征等等所導致。蛋白尿往往反映的是腎實質本身的病變,通常是由于腎炎、腎病綜合征所致。當然有一部分人可能是因為長期的慢性損害,例如多年的糖尿病、高血壓等等原因引起的蛋白尿。大多數(shù)血尿是不引起蛋白尿的,因此,出現(xiàn)血尿或者蛋白尿要分別的查清楚病因,有針對性的進行治療。
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/02收聽(84846)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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