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    細(xì)菌性腦炎和病毒性腦炎區(qū)別

    2023-01-15 18:37播放 :

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    細(xì)菌性腦炎和病毒性腦炎區(qū)別包括以下幾點(diǎn):

    1、兩者病原體不同:一個(gè)是細(xì)菌,一個(gè)是病毒。細(xì)菌和病毒生物習(xí)性不同,導(dǎo)致細(xì)菌性腦炎和病毒性腦炎好發(fā)年齡不同,好發(fā)時(shí)間不同,細(xì)菌性腦炎多見于小嬰兒,因?yàn)檠X屏障發(fā)育不完全,一年四季都可以發(fā)生。病毒性腦炎小嬰兒相對反而少見,存在季節(jié)流行性,細(xì)菌感染容易出現(xiàn)腦膜炎,腦膜炎加重才會(huì)出現(xiàn)腦膜腦炎,因此腦膜刺激征較明顯才會(huì)出現(xiàn)腦炎癥狀,病毒感染容易出現(xiàn)腦炎,腦膜刺激征較少見;

    2、用藥不同:細(xì)菌性腦炎主要應(yīng)用抗生素,病毒性腦炎部分可以用特效抗病毒藥物,大部分都以對癥治療為主;

    3、兩者后遺癥不同,細(xì)菌性腦炎較特異性后遺癥包括梗阻性腦積水,硬膜下積液、積膿,腦膿腫等,病毒性腦炎后遺癥中腦軟化較多見。

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    "病毒性腦炎的治療,主要包括抗病毒藥物治療,主要的藥物是阿昔洛韋、更昔洛韋。阿昔洛韋的常用劑量為15-30mg/kg,每天分3次靜脈滴注,連用14-21天。若病情較重,可延長治療時(shí)間或再重復(fù)治療一個(gè)療程。更昔洛韋的用法是5-10mg/kg,每12小時(shí)1次靜脈滴注,療程是14-21天。免疫治療主要包括干擾素、轉(zhuǎn)移因子,還有的治療是腎上腺皮質(zhì)激素,常用的是地塞米松或者是甲潑尼龍。地塞米松的用法是靜脈滴注,每日1次,10-14天,劑量是10-15mg。甲潑尼龍是800-1000mg,靜脈滴注,每日1次,連用3-5天后,改用潑尼松口服,每日60mg,清晨頓服,以后逐漸減量。其它的治療方法,包括抗菌的治療。合并細(xì)菌或者真菌感染時(shí),應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果,采用恰當(dāng)?shù)目股睾涂拐婢乃幬镏委?。對癥支持治療對重癥、昏迷的患者至關(guān)重要,注意維持營養(yǎng)、水、電解質(zhì)的平衡,保持呼吸道的通暢,必要時(shí)可給小劑量的輸血,或者是給予靜脈營養(yǎng),高熱者可以給予物理降溫。顱內(nèi)壓增高的患者可以適當(dāng)?shù)慕o予脫水、降顱壓治療。有褥瘡或者呼吸道感染的患者,存在這些并發(fā)癥,也要給予積極的治療。"

    語音時(shí)長02:39''

    張士存齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

    2018/05/29收聽(89934)

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