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田風(fēng)富
副主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

神經(jīng)外科

垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)

2023-08-26 17:22播放 :

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垂體瘤常見(jiàn)為經(jīng)鼻孔手術(shù)，術(shù)后注意事項(xiàng)：

1、鼻出血、腦脊液瘺、后期感染、發(fā)燒、頭疼等情況；

2、垂體功能恢復(fù)情況，垂體功能恢復(fù)各種垂體腺瘤都不一樣，包括泌乳素型、促腎上腺素型、促甲狀腺型，要及時(shí)檢查性激素變化。以泌乳素型為例，觀察泌乳素較以前降低程度，假設(shè)泌乳素恢復(fù)不正常，可能提示腫瘤殘余，需要手術(shù)后放射治療，患者殘余較多需要第二次手術(shù)；

3、腦脊液瘺，手術(shù)之后顱底組織損傷，蛛網(wǎng)膜破裂沒(méi)有愈合，需要再次顱底重建手術(shù)修復(fù)。

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1、注意鼻腔流液或咽部有咸水下流，判斷是否有...

宋濤│山東省立醫(yī)院

2023/12/07播放(75448)

垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)

垂體瘤患者的術(shù)后注意事項(xiàng)包括：

1、住院期間會(huì)監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)的出入量情況、尿比重...

金鑫│廣東三九腦科醫(yī)院

2023/08/27播放(86080)

垂體瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)

"垂體瘤術(shù)后有一些注意事項(xiàng)跟其它手術(shù)差不多，比如手術(shù)以后，家屬在旁邊要看是不是清楚，叫他知道嗎，生命指標(biāo)學(xué)穩(wěn)定嗎，這是最基本的。還有一種比較特殊的，就是垂體瘤手術(shù)后會(huì)引起小便增多，這個(gè)時(shí)候我們可能要在護(hù)士的指導(dǎo)下，計(jì)每小時(shí)的小便量或每小時(shí)的喝水量，就是計(jì)每小時(shí)的出入量，這個(gè)對(duì)于治療很重要。如果出現(xiàn)尿崩癥，尿崩癥是24小時(shí)尿量＞3000ml-4000ml，如果每小時(shí)＞300ml-400ml的小便，連續(xù)持續(xù)2小時(shí)，也是需要處理的，因此最重要的是小便的量。還有就是要注意視力，垂體的位置影響視力，如果術(shù)后視力是好的，術(shù)后短期視力有惡化，又看不見(jiàn)了或者下降了，這個(gè)時(shí)候要趕快報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士。因此垂體瘤術(shù)后主要是注意小便、視力和神智。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

秦智勇│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(25048)

垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)

"垂體瘤術(shù)后一是要觀察有沒(méi)有腦脊液鼻漏，再有就是注意尿量。由于手術(shù)后有可能出現(xiàn)一過(guò)性的尿崩，如果每個(gè)小時(shí)尿量大于350ml，連續(xù)兩個(gè)小時(shí)以上，就證明有尿崩的可能性，必要的時(shí)候要補(bǔ)充垂體后葉素來(lái)減少尿量。同時(shí)避免加腹壓、咳嗽、便秘的時(shí)候使勁、打噴嚏等等，主要是由于這些動(dòng)作容易引起鞍隔的破裂，瞬間顱壓增高，出現(xiàn)腦脊液的鼻漏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

李銳│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(12376)

垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)

垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)如下：

1、密切觀察患者的體溫、飲水、飲食、尿量、鼻腔流血流液及...

賈德澤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/07播放(54082)

垂體瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)

"垂體瘤手術(shù)以后患者以及患者的家屬要注意幾個(gè)問(wèn)題。第一、要注意患者的視力、視野有沒(méi)有出現(xiàn)明顯的變化，對(duì)于病情的觀察非常的重要，如果發(fā)生視力急劇的下降，或者視野極度的縮小，就要及時(shí)的進(jìn)行影像學(xué)的檢查，排除垂體瘤手術(shù)以后可能出現(xiàn)的出血等并發(fā)癥，及時(shí)的采取干預(yù)和措施。第二，在垂體瘤手術(shù)以后還需要注意觀察患者的飲食，尤其是患者的飲水量以及患者的小便量。很多患者在手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)小便的增高，是由于垂體當(dāng)中分泌的激素叫抗利尿激素分泌失調(diào)以后造成的。如果小便量排除過(guò)多，患者飲水不足就會(huì)出現(xiàn)脫水的情況，如果小便量過(guò)少患者飲水過(guò)多，又會(huì)出現(xiàn)患者體內(nèi)水分過(guò)多的情況。在術(shù)后護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，要注意飲水和小便排出之間的水的動(dòng)態(tài)平衡。第三、要注意患者是不是有其他方面的不適，在垂體瘤手術(shù)以后，有可能引起身體當(dāng)中內(nèi)分泌方面的改變，會(huì)引起其他臟器功能隨之而出現(xiàn)其他的問(wèn)題，需要密切的觀察和關(guān)注。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

曹依群│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(83196)

垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

正常情況下，神經(jīng)外科的患者術(shù)后5-7天可以出院，而如果是垂體瘤患者，出院時(shí)間可能會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，術(shù)...

孟強(qiáng)│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/19播放(92972)

垂體瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)

垂體瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)：

1、術(shù)后注意觀察有無(wú)視力改變，如視力模糊、視力減退等情況，...

沙成│北京醫(yī)院

2023/10/26播放(72526)

垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)

垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)，具體如下：

1、關(guān)注尿量：垂體瘤術(shù)后易導(dǎo)致尿崩，引起體內(nèi)電解質(zhì)...

張永超│山東省立醫(yī)院

2023/12/02播放(73918)

垂體瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？

垂體瘤做手術(shù)以后，就是要密切觀察這樣的情況，現(xiàn)在大多數(shù)采取的是經(jīng)鼻腔手術(shù)，經(jīng)鼻腔手術(shù)我們就注意一個(gè)就是術(shù)后以后大出血，就是鼻腔里面出血，這個(gè)是很危險(xiǎn)的，所以病人手術(shù)以后盡量的臥床休息，然后就是腦脊液鼻漏，就是鼻腔里面流出清亮的腦脊液，這樣也很危險(xiǎn)。第三個(gè)就是顱內(nèi)感染，因?yàn)槲覀儽乔焕锩嬗泻芏嗉?xì)菌，容易從這里面做手術(shù)的部位往上面逆行感染引起顱內(nèi)感染，這樣也是很危險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

周兆文│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(29656)

垂體瘤手術(shù)后的注意事項(xiàng)

垂體瘤手術(shù)以后病人對(duì)于身體比較差的病人一定要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的食物，像一些蛋白、魚(yú)、肉這些。同時(shí)手術(shù)以后要保持大便通暢，所以要多吃一些含有粗纖維的食物，像一些蔬菜水果這一類的，還有可以補(bǔ)充大量的維生素。對(duì)于手術(shù)以后出現(xiàn)尿崩的病人一定要注意電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)的補(bǔ)充鹽份，以防止出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂而出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。同時(shí)，手術(shù)以后盡量注意少食用一些辛辣刺激性的食物，像煙、酒、咖啡這些要一定要適量，或者說(shuō)最好不要食用。對(duì)于像經(jīng)鼻蝶入路做垂體瘤的手術(shù)病人，手術(shù)一個(gè)月盡量避免用力，像用力咳嗽、排便或者用力擤鼻涕這些動(dòng)作，這樣因?yàn)榭梢詼p少出現(xiàn)手術(shù)以后腦脊液鼻竇的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

王林│航空總醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(77116)

ACTH垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)

"ACTH垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)主要有：1、術(shù)后需要繼續(xù)使用激素治療，激素治療量遞減至停止需要經(jīng)過(guò)一周時(shí)間，同時(shí)需要預(yù)防性使用抗生素、使用彈力襪、鼓勵(lì)病人盡早下地活動(dòng)，以防止下肢靜脈血栓形成?？拱d癇藥物可以持續(xù)應(yīng)用3-5個(gè)月，如有癲癇病史者，則需要延長(zhǎng)使用。2、需要嚴(yán)密留意患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，其并發(fā)癥主要包括有術(shù)中損傷下丘腦、腦內(nèi)血腫、腦水腫、腦梗死、癲癇、腦脊液漏、顱內(nèi)感染、尿崩癥、術(shù)后電解質(zhì)紊亂、鼻出血、腺垂體功能不全等。同時(shí)需要注意在手術(shù)1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年以及以后每年進(jìn)行定期隨訪。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/01/24收聽(tīng)(35768)

垂體瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)

垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)包括：

1、尿崩癥是垂體瘤術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，70%-80%的患...

曹長(zhǎng)軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/18播放(52572)

垂體瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)

垂體瘤是垂體組織發(fā)生的腫瘤。垂體組織是人體內(nèi)分泌中樞，無(wú)論是微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)顱手術(shù)，垂體瘤術(shù)后均...

許加軍│山東省立醫(yī)院

2023/07/14播放(73870)

垂體瘤手術(shù)后的注意事項(xiàng)

垂體瘤手術(shù)后的注意事項(xiàng)包括：

1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如魚(yú)、肉等；

王林│航空總醫(yī)院

2023/08/02播放(96348)

垂體瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)

"垂體瘤術(shù)后要注意以下幾點(diǎn)。一，應(yīng)該對(duì)垂體腺瘤患者給予心理，心理安慰。垂體腺瘤屬于腦類良性腫瘤，手術(shù)效果好，痊愈后即可正常工作，因此垂體瘤患者不必要有太重的心理負(fù)擔(dān)。二，垂體瘤患者在手術(shù)以后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食新鮮的高蛋白的食物，增強(qiáng)體質(zhì)，使病后機(jī)體早日康復(fù)。三，放療一般用于那些無(wú)法全部切除腫瘤的手術(shù)或者是其他特殊情況的病人，放療時(shí)間一般在術(shù)后一個(gè)月左右。在放療期間，應(yīng)該少去公共場(chǎng)所，注意營(yíng)養(yǎng)，注意休息，定期復(fù)查血常規(guī)。四，垂體瘤患者術(shù)后要按照醫(yī)生的囑托，服藥并定期復(fù)查。一般是半年到一年復(fù)查頭顱CT或者是磁共振。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院

2018/04/19收聽(tīng)(80056)

垂體瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種，應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥...

周兆文│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/10/20播放(51450)

垂體瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)

"垂體瘤術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)要復(fù)查頭的CT，一是了解腫瘤的切除程度，二是了解是否有顱內(nèi)出血的表現(xiàn)。術(shù)后注意觀測(cè)尿量、視力視野、內(nèi)分泌功能，病人的尿量超過(guò)4000定義為尿崩，需要用藥物治療，但這是暫時(shí)性的，一周左右會(huì)完全恢復(fù)。內(nèi)分泌功能的變化，要讓病人口服激素替代一個(gè)月左右。關(guān)注病人鼻腔是否有流清液，如果有要盡快到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

焦風(fēng)│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/26收聽(tīng)(10098)

垂體瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？

"經(jīng)鼻腔切除垂體瘤的手術(shù)以后，需要注意鼻腔的分泌物，早期出現(xiàn)鼻塞或者少量的血性分泌物屬于正?，F(xiàn)象，如果鼻腔有大量的流鮮血，就要及時(shí)到醫(yī)院去就診。術(shù)后不要自己用力的擤鼻涕，如果鼻腔反復(fù)流出清亮的液體，有可能是腦脊液鼻漏，嚴(yán)重的是需要手術(shù)修補(bǔ)的。如果術(shù)后尿量很多，有可能是出現(xiàn)了尿崩癥，需要用藥物控制尿量，還要密切關(guān)注視力，如果出現(xiàn)視力下降或者視野缺損，要及時(shí)的復(fù)查。因?yàn)榇贵w是一個(gè)內(nèi)分泌器官，術(shù)后還可能出現(xiàn)垂體功能低下，表現(xiàn)發(fā)熱、全身無(wú)力、頭痛、惡心嘔吐、不思飲食等等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郭輝│航天中心醫(yī)院

2017/08/15收聽(tīng)(11822)

垂體瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)

垂體瘤術(shù)后最需要注意的就是病人的尿量，因?yàn)樾g(shù)后尿崩是垂體瘤手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，大約70%-80%的病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿崩，如果尿量增多，會(huì)從體內(nèi)帶走一些常見(jiàn)的電解質(zhì)，如鈉、鉀，病人會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，所以尿量是術(shù)后最需要關(guān)注的情況。還有就是術(shù)后病人的一些其他的反應(yīng)，例如病人有沒(méi)有發(fā)燒，有沒(méi)有全身乏力，也有很多病人術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)垂體功能低下的表現(xiàn)，需要我們嚴(yán)密關(guān)注的是病人全身的一些反應(yīng)，最常見(jiàn)的就是乏力，惡心、嘔吐這種情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

曹長(zhǎng)軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(82518)

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