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    陳舊性心梗用什么藥治療

    2023-09-12 13:07播放 :

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    陳舊性心梗全稱為陳舊性心肌梗死,陳舊性心肌梗死的治療目的是防止心絞痛、復(fù)發(fā)性心肌梗死以及心力衰竭的發(fā)生。常用治療陳舊性心肌梗死的藥物包括以下類型:

    1、β受體阻滯劑:可以減慢心率、降低血壓、減低心肌收縮力和心肌耗氧量,從而緩解心絞痛的發(fā)作。常用的藥物有β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克(美托洛爾)、阿替洛爾、富馬酸比索洛爾等;

    2、抗血小板的藥物:此類藥物可以抑制血小板的聚集,防止血栓形成導(dǎo)致血管堵塞發(fā)生心肌梗死。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;

    3、降脂藥:冠心病最主要的發(fā)病原因是低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)皮沉積,導(dǎo)致血管狹窄。因此可以服用抑制肝臟吸收膽固醇的降脂藥,如他汀類降脂藥,以及抑制膽固醇腸道吸收的藥物,如依折麥布等;

    4、ACEI和ARB類藥物:可以防止心室重構(gòu),防止心力衰竭的發(fā)生。

    以上4類藥是降低陳舊性心肌梗死病死率最重要的藥物之一。

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    "陳舊性心梗在臨床中一般指陳舊性心肌梗死,治療主要有以下方案:第一、環(huán)氧化酶抑制劑治療:針對(duì)心肌梗死治療,對(duì)于陳舊性心肌梗死,需要先給患者進(jìn)行血小板抑制劑的治療,應(yīng)用環(huán)氧化酶抑制劑,也就是阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療?;颊咄ㄟ^(guò)阿司匹林的治療,可以抑制血小板的聚集,可以有效抑制未來(lái)血栓的形成。第二、他汀類藥物治療:可以應(yīng)用氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等,選擇其中的一種進(jìn)行調(diào)脂治療,可以穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。第三、硝酸酯類藥物治療:由于冠狀動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)閉塞,勢(shì)必會(huì)影響一部分心肌的血液供應(yīng),也就是很多患者會(huì)有一部分心肌壞死,應(yīng)用硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血和壞死的狀態(tài)。第四、其他藥物治療:需要對(duì)陳舊性心肌梗死的并發(fā)癥進(jìn)行治療,大部分的陳舊性心肌梗死都會(huì)出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)功能異常,引起心功能不全、心力衰竭,所以需要針對(duì)心衰進(jìn)行治療,應(yīng)用降低前負(fù)荷的藥物,比如利尿劑,或者降低后負(fù)荷的藥物,比如前面所說(shuō)的硝酸酯類藥物,來(lái)進(jìn)行心衰的治療。"

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    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    寇惠娟西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2021/08/24收聽(tīng)(78334)

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