股骨頭壞死其實(shí)是比較難治的頑固性疾病,主要原因是因?yàn)楣晒穷^血供受到影響之后引起股骨頭的骨質(zhì)壞死,治療方案其實(shí)要根據(jù)股骨頭壞死進(jìn)行分期。
股骨頭壞死根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn),一般分成四個(gè)期,第Ⅰ期是壞死面積非常小,股骨頭上也沒有塌陷;Ⅱ期是壞死面積大超過了30%以上,但股骨頭還是圓形;Ⅲ期是股骨頭已經(jīng)塌陷,但是髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)縫還存在,關(guān)節(jié)軟骨還好;Ⅳ期關(guān)節(jié)縫不存在了,長(zhǎng)了大量骨刺。
所以不同時(shí)期的治療方法不一樣,Ⅰ期、Ⅱ期時(shí)可以采取保守治療,疼痛時(shí)吃消炎止疼藥,減少股骨頭負(fù)重,拄雙拐,讓股骨頭壞死區(qū)域本身有自愈的機(jī)會(huì),讓壞死區(qū)周圍形成硬包殼,讓股骨頭不塌陷,這是治療原則;
到Ⅲ期、Ⅳ期股骨頭已經(jīng)變形,關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生骨關(guān)節(jié)病,這時(shí)要想根治疾病時(shí)就需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù),需要把股骨頭完全去掉,然后換人工股骨頭。髖臼側(cè)如果也有磨損,需要把髖臼也換金屬的外杯,再加聚乙烯或者陶瓷內(nèi)杯,給骨頭上安裝人工髖關(guān)節(jié)。
所以股骨頭壞死要根據(jù)不同病期采用不同治療方案,Ⅰ期、Ⅱ期可以保股骨頭治療,Ⅲ期、Ⅳ期可能就需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。