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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學部

甲氨蝶呤最嚴重副作用

2023-09-20 19:49播放 :

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甲氨蝶呤主要用于惡性腫瘤患者，較嚴重副作用是導致患者出現(xiàn)骨髓抑制。甲氨蝶呤的血液系統(tǒng)毒性應(yīng)引起高度重視，可導致患者出現(xiàn)白細胞下降、粒細胞缺乏、血小板下降。長期使用甲氨蝶呤可出現(xiàn)骨髓抑制，進而影響免疫功能，患者可發(fā)生感染性疾病。

同時需注意甲氨蝶呤也可導致肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，故需對肝功能進行監(jiān)測。此外，甲氨蝶呤較常見的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲減退等，甲氨蝶呤也易導致患者出現(xiàn)脫發(fā)。對于甲氨蝶呤藥物副作用，應(yīng)予以高度重視，尤其是骨髓抑制，患者需遵醫(yī)囑定期進行相關(guān)指標監(jiān)測，防止嚴重副作用發(fā)生。

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甲氨蝶呤有什么副作用

"甲氨蝶呤的副作用，主要有：一、胃腸道反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、咽炎等。二、骨髓抑制，可表現(xiàn)為白細胞降低，嚴重時可出現(xiàn)全血下降，皮膚或內(nèi)臟出血。三、大量一次應(yīng)用，可致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或藥物性肝炎，少量持久應(yīng)用可致肝硬化。四、腎臟損害，主要見于大劑量應(yīng)用時，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、少尿、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等。五、妊娠早期使用，可致畸胎，少數(shù)病人有月經(jīng)延遲及生殖功能減退。六、可出現(xiàn)脫發(fā)、皮炎、色素沉著及藥物性肺炎等。"

語音時長01:23''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/27收聽(56360)

甲氨蝶呤副作用

甲氨蝶呤具有廣譜抗腫瘤活性，也是一個常用抗腫瘤藥，通常可以單獨使用，也可以和其它化療藥物聯(lián)合使...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/06/14播放(69470)

甲氨蝶呤的副作用

"甲氨蝶呤是一種抗代謝類的化療藥物，甲氨蝶呤目前臨床上主要用于治療急性白血病，以及頭頸部鱗癌、乳腺癌、肺癌等實體腫瘤，甲氨蝶呤應(yīng)用后主要的副作用有以下幾個方面：1、骨髓抑制，這是甲氨蝶呤應(yīng)用后常見的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)影響了甲氨蝶呤的用量，臨床上主要表現(xiàn)為白細胞、血小板、血紅蛋白指標下降；2、胃腸道反應(yīng)，這也是應(yīng)用甲氨蝶呤后常見的毒副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍等，有的會有胃炎的臨床表現(xiàn)；3、肝功能損害，很多甲氨蝶呤應(yīng)用者容易引起肝功能損害，嚴重的可以出現(xiàn)慢性肝纖維化。"

語音時長01:11''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/02/10收聽(70032)

甲氨蝶呤最嚴重副作用

"甲氨蝶呤嚴重副作用包括以下幾個系統(tǒng)：第一、心血管系統(tǒng)，它可以導致血栓栓塞性的疾病。第二、皮膚系統(tǒng)，它可以引起多形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥、Stevens-Johnson綜合征。第三、肝臟方面可以引起肝硬化，它的發(fā)生率是0.1%；肝纖維化它的發(fā)生率是7%；還能引起急性肝炎和肝毒性。第四、免疫系統(tǒng)可以引起類似于過敏反應(yīng)、惡性淋巴瘤、機會性感染。第五、神經(jīng)系統(tǒng)可以引起腦病、腦白質(zhì)病變、驚厥。第六、腎臟可以引起腎衰竭。第七、呼吸系統(tǒng)可以引起間質(zhì)性肺炎、肺毒性。而且研究也證明甲氨蝶呤能導致畸，在妊娠期不應(yīng)該使用，一些注冊藥品信息建議治療后至少6個月避免懷孕，也有認為三個月就足夠了。同時，對于甲氨蝶呤其最容易引起就是骨髓的抑制，比如說白細胞減少、血小板減少等以及口腔潰瘍。所以在使用的時候為了避免這些不良反應(yīng)，一般是對于我們在用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎等的時候，我們建議就是服用甲氨蝶蛉24小時后給予葉酸的補充，葉酸的補充一般是10mg左右，補充一次就可以了。"

語音時長01:53''

張青霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/15收聽(35742)

甲氨蝶呤副作用有哪些

甲氨蝶呤是抗腫瘤藥，也可以用于一些免疫疾病的患者，在使用甲氨蝶呤的過程中，患者可能會出現(xiàn)一些副...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/08/11播放(34899)

甲氨蝶呤的副作用有什么

"甲氨蝶呤屬于一種化療藥物，它的副作用有對于血液系統(tǒng)的影響，可能會出現(xiàn)白細胞、血小板下降，患者貧血，有的患者可能會出現(xiàn)出血、敗血癥等情況。還有消化道的不良反應(yīng)，使用之后可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，甚至有的患者會出現(xiàn)消化道潰瘍。還有肝腎功能的損害，使用之后可能會出現(xiàn)肝功能受損，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，也有可能表現(xiàn)為腎功能受損、少尿，甚至電解質(zhì)紊亂、膀胱炎等。有些女性患者使用之后可能會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、皮疹等其它不良反應(yīng)，具體的不良反應(yīng)和副作用根據(jù)患者的情況可能有所不同。"

語音時長01:16''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/22收聽(89918)

甲氨蝶呤有什么副作用

"甲氨蝶呤是抗代謝類抗腫瘤藥物，不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能損害等，大劑量應(yīng)用時會導致高尿酸血癥腎病，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿或尿毒癥，長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化，要注意孕婦肝、腎功能不全患者禁用。在使用時應(yīng)注意以下幾點：1、白細胞計數(shù)減少的患者慎用；2、與磺胺類藥物、水楊酸鹽、保泰松等同時使用時會增加甲氨蝶呤的血藥濃度；3、甲氨蝶呤可以增加抗血凝作用，因此與其它抗凝藥同用的時候要慎重；4、用藥期間需經(jīng)常檢查血象，長期用此藥有潛在的導致繼發(fā)性腫瘤的危險。"

語音時長01:14''

狄國杰│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/13收聽(22410)

甲氨蝶呤的副作用

甲氨蝶呤的副作用主要有：一、胃腸道反應(yīng)，主要為口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、胃炎以及腹瀉。二、骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細胞下降，對血小板也有一定的影響，嚴重時可出現(xiàn)全血下降、皮膚或內(nèi)臟出血。三、大量一次應(yīng)用，可致血清ALT等升高和藥物性肝炎；小量持久應(yīng)用，可致肝硬變。四、腎臟損害，常見于高劑量時，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、尿毒癥等。五、脫發(fā)、皮炎、色素沉著及藥物性肺炎等。六、妊娠早期使用，可致畸胎。少數(shù)病人有月經(jīng)延遲和生殖功能減退。

語音時長01:12''

董剛│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/09/17收聽(40250)

打甲氨蝶呤的副作用

"甲氨蝶呤的副作用，最常見的主要有消化道的反應(yīng)，如口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、胃炎以及腹瀉，長期服用也會出現(xiàn)白細胞降低、骨髓抑制。另外，甲氨蝶呤對肝臟功能也有損害，甲氨蝶呤是抗葉酸類的抗腫瘤藥，主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制，而達到阻止腫瘤細胞的合成，抑制腫瘤細胞的生長與繁殖，降低免疫引起的炎癥反應(yīng)，還具有抑制免疫的作用，所以它對風濕性疾病以及腫瘤等有很好的治療作用，但用法用量不盡相同。用于風濕免疫病時甲氨蝶呤需要每周吃一次，另外最大劑量不超過四片，服用期間應(yīng)定期復查血常規(guī)及肝功能，避免造成骨髓抑制合并嚴重的感染。"

語音時長01:12''

尹婉宜│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院

2020/05/21收聽(99650)

甲氨蝶呤的副作用

"甲氨蝶呤是風濕免疫領(lǐng)域中最常用的免疫抑制劑，尤其是治療類風濕關(guān)節(jié)炎，該藥是最基礎(chǔ)和最經(jīng)常應(yīng)用的藥物。對于甲氨蝶呤副作用是相對比較少的，1次\/周，4-6片\/次，患者沒有明顯的不良副作用，少部分患者服用甲氨蝶呤后會出現(xiàn)脫發(fā)、白細胞減少、肝功能異常以及胃腸道癥狀等。對于服用甲氨蝶玲第二天及時補充葉酸，減少甲氨蝶呤的副作用，同時可以夜間睡前服用，減少甲氨蝶呤的胃腸道反應(yīng)。對于服用甲氨喋呤的患者，應(yīng)該定期去風濕免疫科監(jiān)測肝、腎功能，血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)甲氨蝶呤的副作用。"

語音時長01:09''

劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院

2019/10/31收聽(48644)

甲氨蝶呤的副作用

甲氨蝶呤通常早期的副作用是口腔黏膜潰瘍，最常見的副作用包括潰瘍性口腔炎、白細胞減少、惡心、腹部...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/07/02播放(63860)

甲氨蝶呤副作用

甲氨蝶呤的副作用，根據(jù)治療的疾病、用藥劑量的不同而有所不同。

1、常規(guī)劑量下的副作...

賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

2023/11/03播放(41902)

甲氨蝶呤注射劑副作用

"甲氨蝶呤注射劑主要是具有抗腫瘤和免疫抑制的效果，這個藥物最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制和黏膜的損傷，主要表現(xiàn)為潰瘍性口腔炎、白細胞減少、惡心和其它的胃腸道異常。另外，其它的不良反應(yīng)也包括疲勞感、頭暈、頭痛、困倦、耳鳴、視力模糊、眼睛不適以及感染。這個藥物的副作用中，其中的口腔黏膜潰瘍是毒性反應(yīng)的最早期表現(xiàn)，當這個不良反應(yīng)發(fā)生的時候，通常認為患者可能會出現(xiàn)甲氨蝶呤的中毒，這個時候往往需要減少藥物的劑量或者停藥，并且給予相應(yīng)的措施解救中毒，包括使用亞葉酸鈣進行解救?？傊?，它最常見的副作用就是骨髓抑制以及對胃腸道黏膜的損傷。"

語音時長01:24''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/11/05收聽(70108)

甲氨蝶呤的副作用是什么

"甲氨蝶呤是一種化療藥物，在血液系統(tǒng)疾病中，主要用來治療急性淋巴細胞白血病和某些淋巴瘤。它的主要副作用是黏膜損傷和骨髓受抑制，最常見副作用是口腔黏膜潰瘍、口腔炎、舌炎、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴重者會引起胃腸道潰瘍和出血。另外會引起皮膚損傷，包括皮膚潰瘍、皮炎等。同時也會導致骨髓造血功能受抑制，患者可能出現(xiàn)白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少等。少數(shù)患者還會出現(xiàn)肝功能、腎功能異常。所以在應(yīng)用大劑量甲氨蝶呤時，應(yīng)注意應(yīng)用亞葉酸鈣解救，同時監(jiān)測甲氨蝶呤副作用。"

語音時長01:25''

惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/03/27收聽(34686)

甲氨蝶呤片的作用及副作用

"甲氨蝶呤是抗腫瘤藥物，臨床上應(yīng)用于各型急性白血病，尤其是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，還可以用于治療頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌，以及絨毛膜上皮癌、睪丸癌等腫瘤疾病，其副作用表現(xiàn)為以下幾個方面：1、胃腸道反應(yīng)包括口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；2、肝臟方面多表現(xiàn)為肝功異常，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、肝纖維化等，大劑量應(yīng)用時可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿或者尿毒癥等，長期用藥還可能引起咳嗽、氣短、肺炎或者肺纖維化；3、對骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可明顯導致骨髓抑制；4、還可能出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或者皮疹，白細胞低下時可能會并發(fā)感染。"

語音時長01:33''

高燕菁│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/07/21收聽(81814)

甲氨蝶呤的作用與功效及副作用

甲氨蝶呤是一種化療藥用于抗腫瘤治療，主要治療急性淋巴細胞白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，以及乳腺癌、絨毛膜癌等。甲氨蝶呤的主要副作用是黏膜損傷和骨髓抑制，患者可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、牙齦炎、舌炎等；還可能會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉。嚴重者會出現(xiàn)胃腸道潰瘍與出血，患者可能會出現(xiàn)骨髓抑制，包括白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少等；部分患者會出現(xiàn)皮膚的損傷，包括皮炎、紅斑丘疹、色素異常、沉著，可能還會出現(xiàn)肝腎功能異常。

語音時長01:09''

惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/02收聽(91250)

甲氨蝶呤片副作用大嗎

"甲氨蝶呤片的副作用比較大，常規(guī)使用的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血，偶見假膜性或出血性腸炎等，還可能會引起肝功能損傷，包括黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常等。長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、肝纖維化，甚至肝硬化，長期用藥還可能會引起咳嗽、肺炎或肺纖維化，大劑量應(yīng)用時，還會導致高尿酸血癥腎病，此時可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少，甚至尿毒癥。此外，還可能會出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯的骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴隨皮膚和內(nèi)臟出血，此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生的指導下合理使用。"

語音時長01:34''

高燕菁│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2021/01/05收聽(28422)

甲氨蝶呤治療宮外孕的副作用

"甲氨蝶呤治療宮外孕的副作用，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、胃腸道反應(yīng)：比如惡心、嘔吐，還可能引起胃炎、腹瀉，有的表現(xiàn)為口腔炎、口腔潰瘍等。第二、骨髓抑制反應(yīng)：表現(xiàn)為白細胞下降，對血小板也有一定的影響，可以引起血小板的下降。白細胞下降導致免疫力降低，所以容易繼發(fā)感染，特別是上呼吸道感染，血小板下降比較嚴重的時候，可能會出現(xiàn)皮膚內(nèi)臟的出血，如果是輕癥的血小板下降，常會引起口腔黏膜在刷牙的時候出血。第三、肝功能的影響：導致肝功能損害，引起血清轉(zhuǎn)氨酶的升高，或者導致藥物性肝炎。第四、腎功能的損害：導致血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等。第五、其他表現(xiàn)：甲氨蝶呤可以殺胚，也可以導致胚胎畸形，所以如果是宮內(nèi)早孕，妊娠期間使用甲氨蝶呤可以導致畸胎，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、皮炎、色素沉著以及藥物性肺炎等。"

語音時長01:48''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2021/07/07收聽(68626)

甲氨蝶呤長期吃的副作用

"長期服用甲氨蝶呤片有可能引起以下副作用：一、胃腸道反應(yīng)，如口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血，以食欲減退比較常見，偶然還會出現(xiàn)假膜性或出血性腸炎等。二、長期服用甲氨蝶呤片還有可能引起肝功能損害，如黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝纖維化，甚至肝硬化。三、大劑量應(yīng)用時還有可能會引起高尿酸血癥性腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥，甚至尿毒癥。四、長期用藥還可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化。五、長期應(yīng)用還有可能引起骨髓抑制，主要是白細胞和血小板減少，長期口服還可導致明顯的骨髓抑制，貧血和血小板下降，而伴有皮膚或內(nèi)臟出血。六、長期用藥還有可能引起脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹。七、白細胞低下時還有可能會并發(fā)感染。在用藥時一定要注意觀察，有任何異常的表現(xiàn)請及時就診。"

語音時長01:42''

王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2021/04/23收聽(43248)

甲氨蝶呤有哪些不良反應(yīng)

甲氨蝶呤是腎臟科會用到的藥，雖然甲氨蝶呤可能在血液科用于白血病或者腫瘤治療多一點，在腎內(nèi)科，包...

胡大勇│上海市第十人民醫(yī)院

2023/02/20播放(98034)

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