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    直腸癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的癥狀有什么
    
            
    
                 2023-05-29 18:26播放 : 

                
    
                    
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    直腸癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)分為幾個(gè)途徑，一般低位直腸癌包括肛管癌，可以向腸系膜和腸系膜根部轉(zhuǎn)移，也可以向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腹股溝淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移可以摸到腹股溝有串珠樣、質(zhì)地比較硬的腫塊融合成團(tuán)，部分會(huì)有壓痛，有的伴淋巴結(jié)壞死、感染等癥狀。
    如果比較高位的直腸癌，不會(huì)轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)，而是沿著腸系膜向腸系膜根部淋巴結(jié)一直移植到腹膜后，或者轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上等。 這條淋巴轉(zhuǎn)移途徑，相應(yīng)會(huì)有腹部脹痛或者隱痛不適等癥狀。
    如果轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上，可能會(huì)有左側(cè)鎖骨上腫塊，局部可能會(huì)有壓痛等表現(xiàn)。也可能會(huì)有幾個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)，有相對(duì)固定的巨大包塊在鎖骨上淋巴結(jié)。出現(xiàn)這些癥狀不能放松警惕，及時(shí)做穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或病理活檢，確定淋巴結(jié)性質(zhì)再做相應(yīng)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    直腸癌轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)的途徑
    
    
    直腸癌轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)通常有兩個(gè)途徑：一、低位的直腸癌，腫瘤靠近肛管的齒狀線，腫瘤細(xì)胞會(huì)順著會(huì)陰部的淋巴管順流到腹股溝淋巴結(jié)，比較多見。二、中位的直腸癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，腫瘤對(duì)淋巴結(jié)和淋巴管的破壞，導(dǎo)致淋巴管堵塞，發(fā)生淋巴的逆向回流，轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)，比較少見。直腸癌發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，還要排查其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，如腹膜后淋巴結(jié)、肝臟、肺、全身骨骼轉(zhuǎn)移的可能。直腸癌轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)達(dá)半年以上比較少見，可能的原因有：一、腫瘤的生物學(xué)特性比較溫順，惡性度不是那么高，進(jìn)展比較緩慢。二、患者已經(jīng)接受了有效的治療措施，使腫瘤進(jìn)展得到抑制。隨著腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的進(jìn)展，局部最常見的情況是發(fā)生相應(yīng)的下肢淋巴回流障礙，導(dǎo)致下肢腫脹，行走困難，全身其他部位的轉(zhuǎn)移癌也會(huì)有相應(yīng)的進(jìn)展，最終危及患者的生命。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳少全│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
    
        
    2020/01/17收聽(15156)
    
    
    

    






















    
    
    甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)的癥狀
    
    
    "甲狀腺癌極易轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，常見的癥狀為下頸部淋巴結(jié)腫大，主要表現(xiàn)為下頸部可以摸到腫大的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)較大時(shí)，可能壓迫喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳等。絕大部分患者早期便發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，大部分甲狀腺乳頭狀癌患者在確診時(shí)可能已經(jīng)存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為多發(fā)轉(zhuǎn)移，僅單個(gè)淋巴轉(zhuǎn)移比較少見，更少見的是情況是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，伴有咽喉或者咽旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)一般無(wú)痛、形狀不規(guī)則，與周圍組織粘連固定，活動(dòng)性較差，并且逐漸增大、質(zhì)地較硬、邊界不清。對(duì)于較小的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，外觀看不到，僅能通過B超或CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)逐漸增大后，在外觀上可能看到下頸部少數(shù)較大的淋巴結(jié)壓迫氣管、食管，導(dǎo)致氣管、食管的移位以及喉返神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，侵犯頸叢時(shí)可能出現(xiàn)耳尖部的疼痛等癥狀，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起頸部腫塊這一癥狀在未分化癌中發(fā)生比較早。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    梅世偉│廣東省婦幼保健院
    
        
    2021/07/26收聽(91878)
    
    
    

    




    
    
    鼻咽癌首先轉(zhuǎn)移到哪個(gè)淋巴結(jié)
    
    
    "目前鼻咽癌發(fā)現(xiàn)最先轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)為上頸部深淋巴結(jié)，因?yàn)楸茄拾┑牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移是沿著淋巴管引流的方向依次發(fā)生，很少會(huì)出現(xiàn)跳躍現(xiàn)象，無(wú)論是鼻咽的后壁、側(cè)壁還是咽穹的淋巴結(jié)，最終淋巴結(jié)引流都到達(dá)了頸上深淋巴結(jié)，再由頸上深淋巴順流而下，轉(zhuǎn)移到了下頸部鎖骨上區(qū)，隨著病變的進(jìn)一步發(fā)展，到了晚期，鼻咽癌可以發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，例如腋下、縱隔、腹膜后以及腹股溝淋巴結(jié)。鼻咽癌患者早期癥狀并不十分明顯，很多患者可能以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為早期發(fā)現(xiàn)。所以要給予足夠重視，一旦發(fā)現(xiàn)頸部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，及時(shí)進(jìn)行鼻咽部檢查。鼻咽癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比較高，而且轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)可以是單發(fā)，也可以是多發(fā)。一般情況淋巴結(jié)質(zhì)地比較硬，活動(dòng)度也比較差，當(dāng)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移融合一起，形成一大片以后，活動(dòng)度更差，觸診可感覺到有明顯的硬塊，所以患者發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，目前鼻咽癌早期治療的治愈率達(dá)90%以上，通過放化療可以明顯得到病情的緩解，遠(yuǎn)期生存期比較長(zhǎng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    梅世偉│廣東省婦幼保健院
    
        
    2023/03/22收聽(48606)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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