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    白大褂高血壓怎么辦

    2023-04-24 11:01播放 :

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    白大褂高血壓指病人在家自測血壓正常,低于135/85mmHg,但是在醫(yī)院見到醫(yī)生,就出現(xiàn)血壓明顯增高,診斷為白大衣高血壓,也稱白大褂高血壓。如果是白大褂高血壓,要排查以下幾項內(nèi)容:

    1、平時的血壓:有些白大褂高血壓病人,平常安靜時在家庭自測,偶爾也會發(fā)現(xiàn)血壓高,超過135/85mmHg。部分白大衣高血壓或者白大褂高血壓的病人,如果加強(qiáng)平時的血壓監(jiān)測,會發(fā)現(xiàn)平時血壓可以診斷為高血壓。所以對于白大衣高血壓的病人,要注意篩查是否平常就有高血壓;

    2、焦慮、緊張問題:有些焦慮和抑郁的病人看見醫(yī)生后,白大褂高血壓的反應(yīng)更強(qiáng)烈,所以對于看見醫(yī)生后出現(xiàn)白大褂高血壓,且白大褂高血壓的血壓值飆升的病人,要詢問病人的睡眠情況。如果睡眠伴有情緒不好,需建議病人看心理醫(yī)生,看是否有情感障礙的焦慮癥和抑郁癥問題。如果有相關(guān)問題,糾正焦慮和抑郁后,有時白大衣高血壓現(xiàn)象或者白大褂高血壓現(xiàn)象,會改善或者消失。

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    "所謂白大衣高血壓,就是指患者在家里的時候測量血壓一般都是正常的,一到醫(yī)院,一看到大夫、護(hù)士,一看到血壓計,血壓反而就明顯的升高,這種情況叫做白大衣性高血壓。出現(xiàn)這種情況,一般建議就是不以在診所里測量的血壓作為判斷的標(biāo)準(zhǔn),而在家里頭進(jìn)行測量,自測血壓,或者是進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測來進(jìn)行血壓的記錄,來判斷到底是有沒有血壓的升高。在家里自測血壓,建議自己買的是上臂式的血壓計,每天早、中、晚進(jìn)行測量。頭兩天的數(shù)據(jù)記錄,但是拋棄掉,只記錄后面5-7天的,然后我們算一個平均值,看他這個水平是不是在130\/80mmHg以下。如果是在130\/80mmHg以下,我們就可以說這個血壓還是基本上正常的。另外還有一種方案就是測量24小時的動態(tài)血壓,這是一個機(jī)器,便攜的機(jī)器,帶在身體上。白天是每隔15分鐘、30分鐘測量一次,晚上是每隔30分鐘測量一次,記錄這一天幾十次的血壓的情況。機(jī)器會將這個數(shù)值進(jìn)行一個匯總,如果血壓的平均值是在130\/80mmHg以下,白天是在130\/85mmHg以下,我們說這種情況也是可以接受的,也不是因為血壓升高造成的。所以如果頻繁的在家里測血壓是正常的,但是到醫(yī)院測量血壓發(fā)現(xiàn)升高,懷疑是白大衣高血壓,可以采取剛才說的兩種方法來進(jìn)行最后的確診。"

    語音時長01:43''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/15收聽(34820)

    白大褂高血壓用吃藥嗎

    "白大衣高血壓是否需要吃藥要區(qū)分不同的情況,如果是單純的白大衣高血壓,醫(yī)院診室測量的血壓是高的,而在家里頭測量的血壓是正常的,這種情況是單純的白大衣高血壓。對于這種情況是不是需要吃藥?應(yīng)該來講目前沒有定論,有很多的研究也正在針對這個方面去進(jìn)行探討,至少現(xiàn)階段來講雙方的結(jié)論都有。有的研究說白大衣高血壓應(yīng)該要吃藥,有的發(fā)現(xiàn)白大衣高血壓實際上對以后心腦血管事件的發(fā)生并沒有什么太大的影響,也不會造成什么不好的作用,可以不用吃,所以關(guān)于這個方面的確沒有一個結(jié)論。實際上需要強(qiáng)調(diào)的是,是不是真正的白大衣高血壓還需要密切地要關(guān)注家里自己測量血壓的時候是不是準(zhǔn)確。有的時候測量工具不準(zhǔn)、測量方法不準(zhǔn)確,可能會造成我們把真正的高血壓漏掉。在家庭自測血壓的時候,一般是超過135\/85mmHg,這是白天作為一個高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),不再是140\/90mmHg的標(biāo)準(zhǔn),所以也要判斷一下到底家里測的血壓是不是正常的,這樣能避免誤診高血壓。"

    語音時長02:10''

    程姝娟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/16收聽(56044)

    高血壓怎么辦

    "發(fā)現(xiàn)高血壓可能與得高血壓病有關(guān),但如果偶爾測血壓增高并不一定馬上作出診斷,需要進(jìn)行一段時間的觀察,至少在不同的天內(nèi)測量的血壓都是高的,才可以認(rèn)定血壓的增高。如果特殊情況下,比如情緒緊張或者是勞累,或者是其他身體不舒服情況下血壓增高,而身體轉(zhuǎn)好的情況下血壓又正常,在這個時候還不能夠確定高血壓。所以,發(fā)現(xiàn)測量的血壓有增高,不要緊張,先要有一定時間的觀察。生活方式需要首先進(jìn)行控制,比如平常生活壓力大、工作緊張、作息不規(guī)律等等這些都要進(jìn)行改變,變成健康、正常的生活方式。如果在正常生活方式的情況底下,經(jīng)過觀察血壓仍然是高的超過140\/90mmHg,這個時候才能夠考慮高血壓的診斷。高血壓的診斷當(dāng)中,高血壓大部分是病原的,大約10%-20%的患者是有繼發(fā)原因的,所以在最初診斷高血壓的時候要進(jìn)行高血壓原因的排查,是否有腎臟的疾病,是否有腎血管的疾病或者是有內(nèi)分泌代謝的疾病都可以影響到血壓。進(jìn)行這樣的疾病排查,有助于找見高血壓的原因而給予針對性的治療。再有一些病不明原因的高血壓,這種情況下一定要進(jìn)行降壓的治療,通過藥物來將血壓控制好。"

    語音時長02:11''

    劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/02收聽(36728)

    得了高血壓怎么辦?

    "首先這高血壓它是一個臨床上的常見病、多發(fā)病。我們?nèi)绻w檢的時候或者是在家測試完的時候發(fā)現(xiàn)血壓升高了,首先不必要驚慌,應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下,看看是不是真的血壓高,還是因為某些原因引起來的一過性血壓升高。比如說情緒非常激動,或者腿疼的厲害,頭疼的厲害,這些疼痛刺激都會導(dǎo)致血壓升高,但這都是一過性的。去醫(yī)院查一下,一般我們需要在安靜休息的狀態(tài)下,不同日測的血壓確實是高于正常,高于多少?140/90mmHg是我們的一個線,確實高了,連續(xù)測了兩三天,那就可能考慮是高血壓了。如果是真的是高了,也不要著急,先去醫(yī)院排查一下,有沒有別的原因,繼發(fā)性還是原發(fā)性的。所謂繼發(fā)性的就是說是不是由別的疾病引起的血壓高,臨床上繼發(fā)性高血壓大概占5%左右,多見于年輕人,這種人血壓高,我們通過治療原發(fā)病,血壓大多在一定程度上是可以治愈的。但是目前科學(xué)還是有限的,95%以上是原發(fā)性高血壓,所謂原發(fā)性高血壓目前是找不到原因的,那就通過服藥來控制它,把這血壓給降下來。目前針對高血壓的西醫(yī)大概有五大類,常用的也是五大類,實際上不止。大部分患者的血壓是可以用藥物降下來的。當(dāng)然你如果說西藥都吃很長時間了,血壓降不下來,這個不用擔(dān)心,我們中醫(yī)中藥對血壓還是有一些辦法的。無論說是把血壓癥狀改善,還是把血壓降下來,甚至改善高血壓引起后期的一些臟器的損害,中醫(yī)藥進(jìn)行辨證的使用確實能夠起到良好的效果。總的來說,得了高血壓不用害怕,去檢查,然后我們針對性的治療,甚至需要一個長期的治療。"

    語音時長02:37''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/11/02收聽(11010)

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