中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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念珠性陰道炎，也叫霉菌性陰道炎，主要是因菌群不均衡，且異常芽孢或菌絲生長所致，用藥主要包括兩種，具體如下：
1、口服氟康唑等藥物，進行抗全身霉菌感染，效果通常非常好；
2、陰道局部用藥，效果更理想，局部用藥主要包括克霉唑、麥咪諾等，都屬于抗霉菌藥。但一定要記住霉菌性陰道炎不可以用消炎藥，消炎藥最重要、最大副作用是可能會導(dǎo)致霉菌性陰道炎。
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念球菌性陰道炎一般是指念珠菌性陰道炎。通常情況下，念珠菌性陰道炎需要使用抗真菌的藥物來根治。念... 商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/13播放(86100)
念球菌性陰道炎一般是指念珠菌性陰道炎。通常情況下，念珠菌性陰道炎需要使用抗真菌的藥物來根治。念...
商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/13播放(86100)
"明確念球菌存在部位，是在外生殖器還是尿液或者血液中。如果念球菌存在在外生殖器局部，如龜頭炎或者包皮炎，提示龜頭包皮的真菌感染，建議使用碳酸氫鈉溶液進行局部清洗，清洗完畢，保持局部干燥，可以外涂咪康唑軟膏少許。如果念珠菌存在于尿液或者血液中，提示有全身的真菌感染，建議靜脈注射酮康唑注射液，如果長期使用抗生素或者服用免疫抑制劑，需要停止相關(guān)藥物。平時注意局部清潔衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)褲，戒煙、戒酒，鍛煉身體，增強自身免疫力。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/06收聽(71570)
白色念珠菌就是常說的霉菌，屬于真菌類，比較喜歡在偏酸性的環(huán)境厭氧生長，致病性比較強。白色念球菌比較喜歡在皮膚皺褶處，比如腹股溝、指甲縫以及陰道等部位存活。正常情況下在女性的陰道中也會寄生一定數(shù)量的念珠菌，但是一般情況下不發(fā)病。如果機體免疫力降低或者陰道PH值改變時容易引發(fā)臨床癥狀，出現(xiàn)白帶增多、發(fā)黃、瘙癢、灼痛，白帶呈凝乳塊狀或豆腐渣樣改變，做陰道分泌物常規(guī)檢查可以確診。白色念球菌感染可以選擇陰道局部用藥或者口服藥物治療。
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/06收聽(34526)
"念珠菌是一種雙相的細菌，它有酵母相和菌絲相，酵母相為芽生的孢子，在沒有癥狀的環(huán)境中可以寄存；而菌絲相為芽生的孢子，它可以伸長呈假菌絲狀，它的侵襲能力比較強。一般女性的陰道炎是由于有了菌絲相的念珠菌，才會引起發(fā)病的。正常的女性，大約有10%的普通婦女和30%的孕婦陰道里面有這個細菌寄生，但是由于量比較少，而且都是呈酵母相的，并不引起癥狀，只有在全身以及陰道局部的免疫能力下降的情況下，它會大量的繁殖，轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，然后會出現(xiàn)一些癥狀。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2019/05/14收聽(39300)
"念球菌也稱為念珠菌，當泌尿系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)念珠菌則處理辦法：第一、如果是外生殖器局部的分泌物，發(fā)現(xiàn)存在有念珠菌，如龜頭炎或者包皮炎，則提示存在龜頭包皮的真菌感染。建議使用碳酸氫鈉溶液進行局部清洗，清洗完畢保持局部干燥外涂咪康唑軟膏少許每日3次，連續(xù)使用一周。第二、如果是尿液或者血液培養(yǎng)出念珠菌，則提示存在有全身的真菌感染。建議靜脈注射酮康唑注射液100mg靜脈滴注每日1次，連續(xù)使用7-10天。同時如果患者長期服用抗生素或者服用免疫抑制劑，需要停止相關(guān)的藥物。對于患有糖尿病的患者需要監(jiān)測血糖、血糖控制不理想也可以導(dǎo)致念珠菌感染。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/26收聽(91596)
對于婦科念珠菌的來源，其實念珠菌是... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/05/03播放(66838)
對于婦科念珠菌的來源，其實念珠菌是...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/05/03播放(66838)
"念球菌性龜頭炎是皮膚科的一個常見病，主要發(fā)生在男性的龜頭部位，病人多數(shù)都是性活躍的青壯年同時有包皮長。還有一部分患者是因為配偶有念球菌性陰道炎，如果在女方發(fā)病期間同房，就可以引起男方出現(xiàn)念球菌龜頭炎。還有一部分患者可能是有糖尿病，如果血糖過高也會出現(xiàn)念球菌性龜頭炎。念球菌龜頭炎的典型臨床癥狀就是陰莖龜頭處潮紅、炎性丘疹，還有少量的脫屑，以及大量的乳白色分泌物，病人自覺是瘙癢和燒灼感、異味也比較明顯。對于念球菌龜頭炎局部的外用軟膏，一般都選取沒有刺激性的抗真菌軟膏，比如特比萘芬軟膏療效還不錯，如果療效欠佳可以口服抗真菌藥，然后再用軟膏進行一個療效維持。治療的療程是因人而異的，病人也應(yīng)該注意清潔衛(wèi)生，勤洗澡、勤換內(nèi)褲，而不要吃辛辣的食物、不要飲酒，發(fā)病期間不要同房。"
宣志華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/09/24收聽(91048)
"皮膚念珠菌感染和陰道念珠菌感染，在臨床上所致疾病的致病菌是相同的，但是引起的臨床癥狀不同，因為感染的部位不相同。皮膚的念珠菌感染在臨床上會表現(xiàn)為局部出現(xiàn)瘙癢，會出現(xiàn)皮癬的癥狀，而陰道的念珠菌感染在臨床上會表現(xiàn)為外陰嚴重的瘙癢、紅腫，瘙癢會使病人坐臥不寧，影響日常工作和生活，而且還會表現(xiàn)為陰道分泌物明顯增多，分泌物會表現(xiàn)為豆腐渣一樣。皮膚的念珠菌感染和陰道的念珠菌感染是同一類細菌引起的，但有不同的臨床癥狀，在不同的部位引起感染而引起一系列臨床不舒服的癥狀。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/21收聽(38464)
"女性生殖系統(tǒng)念球菌感染，也就是霉菌感染。這是一種內(nèi)源性感染的疾病，除了本身細菌繁殖之外，女性生殖系統(tǒng)防御能力低下、身體免疫力低下，也是主要的發(fā)病原因。這種疾病在發(fā)病時有可能會感染外陰、陰道、宮頸，出現(xiàn)陰道分泌物增多，呈白色凝乳狀或者豆腐渣樣，并且疼痛、瘙癢，還可能出現(xiàn)破潰等情況。念珠菌感染時要及時的使用抗真菌的藥物，比如克霉唑栓劑、硝酸咪康唑或者硝呋太爾等。治療同時應(yīng)該禁止性生活，治療后應(yīng)該復(fù)查念珠菌為陰性才算治愈。另外，除了積極的治療之外，還應(yīng)該增加身體免疫力，防止陰道內(nèi)菌群失調(diào)。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2019/06/12收聽(62720)
"念珠菌感染的癥狀和感染部位不同，癥狀是不一樣的。一般念珠菌感染主要分為以下幾種：第一種，皮膚念珠菌感染，主要是局部皮膚的紅斑、破潰、滲出等表現(xiàn)。第二種，黏膜念珠菌病，包括口腔念珠菌病以及念珠菌性口角炎等，主要是黏膜表面覆蓋有白斑。第三種，系統(tǒng)性念珠菌病，包括呼吸性念珠菌病、消化性念珠菌病以及念珠菌性腦膜炎等。對于呼吸性念珠菌病，主要表現(xiàn)就是發(fā)熱、咳嗽、咳痰，甚至會出現(xiàn)咯血等癥狀。消化系統(tǒng)念珠菌病會出現(xiàn)胃腸道不適以及腹瀉等表現(xiàn)，念珠菌性腦膜炎會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎癥狀。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/13收聽(24850)
"念珠菌是霉菌，一般將外陰陰道念珠菌感染所導(dǎo)致的外陰陰道炎癥也稱為假絲酵母菌炎，或者念珠菌病。在75%的女性一生中至少患過一次外陰陰道假絲酵母菌病，45%的女性經(jīng)歷過兩次或者兩次以上的疾病，80%-90%的病原體就是白色的假絲酵母菌，還有10%-20%的為光滑假絲酵母菌，或者近平滑假絲酵母菌及熱帶假絲酵母菌等，病原體在酸性的環(huán)節(jié)中比較容易生長，所以無癥狀的攜帶者的發(fā)生率比較高，酵母菌是條件致病菌，有誘因時容易出現(xiàn)癥狀，也容易復(fù)發(fā)。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/10收聽(37306)
"白色念珠菌是一種條件致病菌，免疫功能正常的人群很少感染，一般多見于免疫功能低下的人群，也就是有基礎(chǔ)病，長期應(yīng)用免疫抑制劑或者粒細胞缺乏的人才會感染。因為白色念珠菌常常寄生在正常人的口腔、咽部、消化道、陰道以及皮膚，所以診斷白色念珠菌感染一定要特別慎重，因為這些部位即使分離或培養(yǎng)出來了白色念珠菌，也有可能存在定植的問題。所以，一次培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)念珠菌是不能夠診斷的，需要結(jié)合臨床的表現(xiàn)，仔細來分析是否是真正的白色念珠菌感染，因為這些部位正常情況下也可以培養(yǎng)到白色念珠菌，所以這一點是特別要注意的。關(guān)于白色念珠菌的治療，一般可以用大扶康，也就是氟康唑、伊曲康唑，還有伏立康唑，這些都是可以應(yīng)用的。另外，對于耐藥的還可以用棘白菌素類的米卡芬凈、卡泊芬凈，還有兩性霉素B這些治療，對于白色念珠菌的治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來用藥，不可以自行用藥。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/19收聽(77280)
"白色念珠菌感染后需要及時進行治療，不同部位治療方法不同，治理方法有：第一、若是發(fā)生在外陰部位，出現(xiàn)白色念珠菌感染，可以使用外用藥物進行清洗，比如百安洗液，能夠幫助緩解炎癥，配合陰道內(nèi)用藥，比如硝呋泰爾制霉菌素，外用藥物都有好處，配合服用制霉菌素藥物進行治療。第二、若是其他皮膚部位感染白色念珠菌，可以使用復(fù)方酮康唑乳膏涂抹，幫助清抵抗病菌的繼續(xù)入侵，讓自己更快恢復(fù)。治療疾病期間要避免使用抗生素類藥物，以免加重病情，糖尿病病人控制好血糖，夫妻同時治療，才能有效果。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2020/01/02收聽(93222)
念珠菌為條件致病菌，可通過直接或間接接觸大量致病念珠菌，而引起念珠菌局部感染，也可在人體免疫能力低下時引起感染。感染后首先應(yīng)注意鑒別致病性念珠菌的種類，并注意與細菌、病毒進行區(qū)分，以去除各種誘因。對有嚴重基礎(chǔ)性疾病的患者加強治療，如糖尿病病人控制好血糖；艾滋病患者進行抗病毒治療；菌群失調(diào)應(yīng)停止或正確使用廣譜抗生素或免疫抑制劑。其次，根據(jù)感染的部位不同需采用不同的治療方案。比如局部感染可采用局部用藥，可以用制霉菌素軟膏、達克寧軟膏、克霉唑軟膏等進行局部涂抹；慢性皮膚黏膜念珠菌病可口服酮康唑；口腔念珠菌感染可口服或靜脈注射氟康唑；系統(tǒng)感染念珠菌如消化道、呼吸道等，可口服靜脈注射伏立康唑和氟康唑等；對于嚴重念珠菌感染或腎功能不全者，可考慮使用兩性霉素B。
殷彩梅│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/12/15收聽(51496)
"念珠菌陽性對于男性患者來說，是念珠菌感染導(dǎo)致的包皮龜頭炎，在病變的龜頭和包皮上取材、鏡檢、培養(yǎng)可以找到念珠菌。念珠菌性的包皮龜頭炎見于包皮過長或包莖的患者，因包皮過長或包莖可以使包皮垢產(chǎn)生增多，刺激包皮和陰莖頭，引起包皮龜頭炎。另外，念珠菌性的包皮龜頭炎還和不潔性生活有一定的關(guān)系，女性患者有陰道炎，可以導(dǎo)致男性出現(xiàn)念珠菌感染。一般會有不潔病史，包皮內(nèi)板和龜頭冠狀溝處可有白色分泌物，龜頭有大小不等的淡紅色丘疹，局部有燒灼感和瘙癢等。念珠菌引起的包皮龜頭炎，可以用碘伏或者外用高錳酸鉀溶液擦拭，癢得比較厲害的話，可以外用派瑞松軟膏一周左右，反復(fù)發(fā)作的話可以做一個包皮環(huán)切手術(shù)。"
韓立維│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(49108)
念珠菌感染如果在急性發(fā)作的時候，比如說會產(chǎn)生大量的豆腐渣一樣的白帶，會引起外陰局部紅腫，會導(dǎo)致外陰嚴重的瘙癢，影響了病人的日常工作和生活。這時候如果是同房，那么當陰道有急性炎癥的時候會產(chǎn)生大量的白細胞，而精子射入陰道之后就會白細胞吞噬精子，使精子數(shù)量明顯減少，這樣就會影響懷孕。如果是念珠菌在治療之后經(jīng)過實驗室檢查都是(-)的情況下，那么就不影響懷孕，所以就建議如果有念珠菌性陰道炎建議積極給予治療。在這期間不要有性生活，不要考慮懷孕，等疾病完全治愈之后恢復(fù)一次月經(jīng)，并且沒有其他不舒服的情況下再考慮懷孕。
2020/05/23收聽(33880)
"由于白色念珠菌感染的部位、方式和嚴重程度不同，患者自身免疫力不同，進行治療時選擇藥物、用藥方式和療程也不盡相同。皮膚真菌感染一般采取經(jīng)驗治療，通常使用吡格雷的藥物，相對安全且有效，因不同的念珠菌種，對抗真菌藥物的敏感性差異較大，且不同藥物的藥代特點差異很大。系統(tǒng)性真菌感染患者應(yīng)根據(jù)真菌的藥敏試驗結(jié)果和感染部位來選擇藥物，常用治療系統(tǒng)真菌感染的藥物有三唑類，如氟康唑、伊曲康唑，棘白菌素類、多烯類，如兩性霉素B類，及其含脂的復(fù)方制劑和氟胞嘧啶。一般部分皮膚和黏膜的接觸菌病，可選擇局部用藥，將抗念珠菌的藥物、軟膏、霜劑等涂于病變的皮膚黏膜，也可將栓劑、洗劑等，用于患病的泌尿生殖道。對于局部用藥沒有效果的皮膚黏膜念珠菌病和部分黏膜系統(tǒng)性念珠菌病，可選擇全身用藥，包括口服或靜脈滴注，不同部位感染治療的療程也各有不同，應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，按規(guī)律足療程用藥，不可擅自停藥斷藥。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/10/24收聽(32714)
"白色念珠菌是念珠菌屬中最常見的病原菌，此菌為人體正常菌群的組成種群，也是條件致病菌，通常存在于人的皮膚以及口腔、上呼吸道、陰道與腸道黏膜，當機體出現(xiàn)菌群失調(diào)或抵抗力下降時引起各種念珠菌病，感染的原因通常是：一、長期使用廣譜抗生素引起菌群失調(diào)；二、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫制劑、化療和放療藥物抑制免疫功能，致使機體免疫力下降；三、婦女的日常行為習慣，如長期穿著不透氣的內(nèi)褲、使用不合格的衛(wèi)生巾、使用的洗衣機有霉菌繁殖、內(nèi)褲沒有在陽光下晾曬、頻繁用各種洗液沖洗陰道等；四、同房時不注意清潔衛(wèi)生，白色念珠菌感染后引起臨床病變主要包括念珠菌性的糜爛、紅斑、鵝口瘡以及念珠菌性陰道炎等。"
2020/08/28收聽(21940)
"白色念珠菌感染導(dǎo)致的念珠菌病可以發(fā)生于皮膚黏膜部位，也可以出現(xiàn)在泌尿生殖系統(tǒng)或者深部器官組織。白色念珠菌感染口腔黏膜導(dǎo)致的鵝口瘡，最典型的表現(xiàn)就是口腔黏膜上附著緊密的白色斑片，一般不易刮除。白色念珠菌感染導(dǎo)致的念珠菌陰道炎典型的表現(xiàn)是外陰部明顯的瘙癢伴有白色豆腐渣樣大量的分泌物。白色念珠菌感染導(dǎo)致的皮膚念珠菌病，一般好發(fā)于褶皺部位。例如腋窩等部位可以出現(xiàn)丘疹或丘疹樣皮疹，可以出現(xiàn)皮膚潮紅、膿皰、伴有瘙癢疼痛和脫屑。白色念珠菌感染導(dǎo)致的指甲真菌病會出現(xiàn)指甲凹凸不平，并有白色斑片。白色念珠菌感染導(dǎo)致的身部器官的感染需要通過念珠菌的培養(yǎng)來進行診斷，通常沒有典型的臨床表現(xiàn)。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/06收聽(63996)
"白色念珠菌不是艾滋病，白色念珠菌侵犯人體許多部位，引發(fā)患者出現(xiàn)皮膚念珠菌病、黏膜念珠菌病、內(nèi)臟及中樞神經(jīng)念珠菌病等。艾滋病是由于艾滋病毒引起的一種傳染性疾病，主要通過艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者進行傳播。艾滋病毒主要存在患者或者被感染者的血液、精液、陰道分泌物、腦脊液、乳汁等體液當中，通過性接觸、血液、母嬰垂直傳播進行感染。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/30收聽(20468)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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西安交大一附院 李龍
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河南省直第三人民醫(yī)院 喻春霞
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