北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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排尿困難的治療要根據(jù)病因來決定,病因包括前列腺增生、尿道狹窄、膀胱功能病變等,具體如下:
1、前列腺增生導致排尿困難:可以通過藥物進行治療,比如α受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑.如果藥物治療效果不好,也可以采用手術(shù)的方式,比如經(jīng)尿道前列腺電切或者激光治療;
2、尿道狹窄導致排尿困難:要針對尿道進行手術(shù),比如尿道擴張、尿道的狹窄內(nèi)切開或者切斷再吻合等;
3、膀胱功能病變:比如神經(jīng)源性膀胱,可能只能通過自家導尿的方式或者進行尿流改道,以改善排尿困難的癥狀。
排尿困難要尋找原因,針對原因選擇合理的治療方案。
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排尿困難是指整個排尿過程非常費力,有排尿延時、尿線變細等情況。原因主要分為兩種,一種是由機械性... 文偉│上海市第一人民醫(yī)院 2023/06/28播放(64314)
排尿困難是指整個排尿過程非常費力,有排尿延時、尿線變細等情況。原因主要分為兩種,一種是由機械性...
文偉│上海市第一人民醫(yī)院
2023/06/28播放(64314)
"由于很多疾病都會引起排尿困難的癥狀,所以出現(xiàn)排尿困難,需要到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,根據(jù)病史和具體檢查結(jié)果,明確引起排尿困難的具體病因之后,才能進行針對性的治療,比如老年男性,最常見的引起排尿困難的原因是良性前列腺增生。如果前列腺增生的癥狀比較輕,可以應用藥物進行治療,常見的藥物如α1受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑。α1受體阻滯劑主要的作用是松弛膀胱頸部和前列腺平滑肌,降低尿道阻力,從而改善排尿困難的下尿路癥狀。5α-還原酶抑制劑主要的作用是控制前列腺體積,改善排尿困難的下尿路癥狀。如果是其他的疾病引起的排尿困難,比如尿道狹窄、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等病變,需要采用不同的方法進行治療,有的還需要手術(shù)治療,才能緩解排尿困難的癥狀。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/17收聽(12906)
"排尿困難首先要明確病因,需要做泌尿系彩超和泌尿系CT檢查。一般男性病人排尿困難,多是由于前列腺增生引起。前列腺增生可引起尿頻、排尿困難等癥狀。泌尿系彩超可以了解前列腺有無增生,如果有增生可以藥物治療,也可以手術(shù)治療。如果癥狀不重,可以藥物治療,口服非那雄胺和坦索羅辛。如果癥狀較重或者藥物治療效果不佳,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)為前列腺電切術(shù)。女性病人排尿困難,是由于神經(jīng)源性膀胱引起。神經(jīng)源性膀胱是指神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的膀胱功能障礙,一般由糖尿病或脊髓病變引起。神經(jīng)源性膀胱沒有特別有效的治療方法,可以保留導尿或膀胱造瘺。"
陳成│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/13收聽(39846)
"排尿困難是由于下尿路,也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病變造成。根據(jù)梗阻發(fā)生的原因,可以分為機械性梗阻和動力性梗阻兩種類型。機械性的梗阻指的是參與排尿的神經(jīng)和肌肉功能正常,但在膀胱頸到尿道外口的某一部位存在著梗阻性病變,對于常見的原因,比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱頸纖維化、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石或者尿道狹窄等原因。動力性的梗阻指的是患者尿路并不存在機械性梗阻,但是由于控制排尿的中樞或者神經(jīng)受到損害,導致膀胱逼尿肌無力,比如腦脊髓病變、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)炎、糖尿病或者盆腔手術(shù)引起控制排尿的神經(jīng)損傷等原因。"
2021/05/17收聽(83692)
"排尿困難是臨床上非常常見的癥狀,造成排尿困難的原因有以下幾個方面:第一、泌尿生殖系統(tǒng)的感染,比如尿道炎、膀胱炎等,會伴有排尿不暢甚至排尿困難的情況。第二、前列腺疾病,老年男性前列腺增生或者中青年男性的慢性前列腺炎,會出現(xiàn)前列腺的腫大造成排尿不暢、排尿困難的情況。前列腺疾病除了排尿困難之外,還伴有尿頻、尿急、尿不干凈、夜尿增多等等。第三、尿道狹窄、尿道結(jié)石等也會造成排尿困難。第四、全身性的疾病,比如糖尿病、腦血管疾病、腰椎病變等會造成控制膀胱的神經(jīng)出現(xiàn)問題,也會形成排尿困難。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/28收聽(68590)
很多患者手術(shù)之后出現(xiàn)排尿困難,主要有兩方面原因,可能是麻醉原因或手術(shù)原因,處理方法如下: 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/12播放(76232)
很多患者手術(shù)之后出現(xiàn)排尿困難,主要有兩方面原因,可能是麻醉原因或手術(shù)原因,處理方法如下:
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/12播放(76232)
術(shù)后排尿困難,最常見于老年前列腺肥大患者。肥大的前列腺可導致膀胱出口梗阻,手術(shù)后由于尿路受到刺... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/10播放(93162)
術(shù)后排尿困難,最常見于老年前列腺肥大患者。肥大的前列腺可導致膀胱出口梗阻,手術(shù)后由于尿路受到刺...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/10播放(93162)
老人排尿困難的原因主要有前列腺增生癥、尿路感染、無尿癥狀等,相對應的處理方法如下: 王智宇│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/13播放(31383)
老人排尿困難的原因主要有前列腺增生癥、尿路感染、無尿癥狀等,相對應的處理方法如下:
王智宇│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/13播放(31383)
"如果出現(xiàn)排尿困難,則建議患者到醫(yī)院檢查明確病因以后對癥處理。1、老年男性排尿困難最常見的原因是前列腺增生所致,如果檢查確診以后,則建議暫時給予留置導尿管處理,先緩解患者的排尿困難,再口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物來進行保守治療,保守治療一個療程后拔除尿管觀察排尿改善的情況。如果排尿改善則繼續(xù)口服藥物,但是如果拔管以后仍然不能排尿,則建議進行手術(shù)治療,可以通過前列腺微創(chuàng)手術(shù)來恢復正常排尿。2、如果檢查是因為泌尿道的急性感染導致泌尿道黏膜急性充血水腫,出現(xiàn)排尿困難,確診以后需要靜脈使用抗生素治療,比如靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液或者環(huán)丙沙星注射液等藥物來進行治療。最好是能留取患者的尿液標本,做尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗來指導臨床用藥。3、如果存在有尿道的結(jié)石堵塞導致患者排尿困難,則建議尿道鏡下行結(jié)石取出或者結(jié)石擊碎,將來恢復尿道的通暢性恢復正常的排尿。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/02/27收聽(74630)
手術(shù)以后出現(xiàn)排尿困難有幾方面的原因,比如麻醉、疼痛刺激等會導致術(shù)后排尿困難。因此根據(jù)原因采取不... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(28849)
手術(shù)以后出現(xiàn)排尿困難有幾方面的原因,比如麻醉、疼痛刺激等會導致術(shù)后排尿困難。因此根據(jù)原因采取不...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(28849)
" 膀胱炎導致排尿困難,則建議到醫(yī)院進行相關(guān)處理來緩解癥狀: 1、如果確診是膀胱炎,則排尿困難是因為水腫引起,建議靜脈輸注抗菌素給予抗感染治療??梢愿鶕?jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果來選擇用藥,也可以經(jīng)驗性選擇喹諾酮類抗生素,比如鹽酸左氧氟沙星注射液、環(huán)丙沙星注射液等藥物。靜脈輸注后水腫減輕,排尿困難癥狀即可緩解。 2、如果是因為尿路感染引起明顯的疼痛而導致排尿困難,建議口服或者肌肉注射止痛藥物。比如口服雙氯芬酸鈉膠囊、芬必得膠囊,或者肌肉注射鹽酸布桂嗪注射液、杜冷丁注射液等。疼痛緩解后,患者排尿困難的癥狀也可緩解?! ?、膀胱炎造成局部狹窄的患者,藥物治療無效可以考慮暫時給予留置導尿管,緩解排尿困難。等待炎癥消退后再拔除導尿管,觀察排尿恢復的情況。"
2019/12/20收聽(74560)
前列腺肥大現(xiàn)在稱為前列腺增生,前列腺增生是中老年男性常見的疾病,會導致尿頻、尿急、尿不盡、排尿... 宋瑞祥│上海長海醫(yī)院 2023/02/21播放(96836)
前列腺肥大現(xiàn)在稱為前列腺增生,前列腺增生是中老年男性常見的疾病,會導致尿頻、尿急、尿不盡、排尿...
宋瑞祥│上海長海醫(yī)院
2023/02/21播放(96836)
如果在術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,可進行腹部熱敷。而如果術(shù)后活動不方便,可選擇留置導尿管,引流膀胱內(nèi)尿液... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/15播放(95792)
如果在術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,可進行腹部熱敷。而如果術(shù)后活動不方便,可選擇留置導尿管,引流膀胱內(nèi)尿液...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/15播放(95792)
"老年人排尿困難,分為三種情況:1、前列腺增生癥,均為具有前列腺增生癥病史的男性患者。出現(xiàn)排尿困難的時候,讓他們保持站立位,熱敷下腹部,在舒適、私密、單獨的空間里,打開水龍頭,讓他們聽流水的聲音,以誘導排尿。平時可以服用抑制前列腺增生的藥物,如非那雄胺,還可使用擴張尿道平滑肌的藥物,如坦索羅辛,來改善排尿的癥狀。如果還是出現(xiàn)排尿困難甚至尿儲留,必須給予導尿或者膀胱造瘺,擇期行手術(shù)治療。2、尿路感染?;颊呔哂心蝾l、尿急、尿痛的癥狀,所以患者不愿意多飲水,也不愿排尿,就出現(xiàn)了排尿困難。需要使用抗生素、碳酸氫鈉以改善尿路刺激征的癥狀,同時囑患者多飲水,清淡飲食。3、無尿狀態(tài)。無尿狀態(tài)也會導致老年人排尿困難,無尿的因素有很多,包括泌尿系結(jié)石、腫瘤,可以出現(xiàn)尿路的梗阻導致無尿,還有腎功能衰竭、心功能衰竭也會出現(xiàn)無尿狀態(tài),需要根據(jù)病因進行治療。"
李睿│昆明市中醫(yī)院
2019/07/17收聽(47726)
"腎結(jié)石如果出現(xiàn)排尿困難則建議到醫(yī)院進行檢查處理,明確是結(jié)石引起的排尿困難還是其它因素引起的排尿困難:1、如果是結(jié)石引起的排尿困難則建議積極處理結(jié)石,比如采用體外沖擊波碎石或者直接采用手術(shù)的方式將結(jié)石擊碎、取出,解除結(jié)石對尿路的梗阻才能恢復正常的排尿狀態(tài)。2、如果結(jié)石已經(jīng)排出,掉入尿道而卡在尿道內(nèi),影響排尿使患者不能排尿則建議在尿道鏡下將結(jié)石擊碎取出再留置導尿管,或者將結(jié)石取出后再觀察患者排尿是否恢復至正常,一般只要解除梗阻,排尿都可以恢復正常。3、如果腎臟結(jié)石并未造成梗阻,而是因為其它原因?qū)е屡拍蚶щy,比如男性最常見的是前列腺增生或者合并嚴重感染導致尿道水腫而發(fā)生排尿困難,建議給予留置導尿管處理或者給予抗感染藥物,比如鹽酸環(huán)丙沙星注射液或者口服鹽酸左氧氟沙星膠囊等,感染控制以后再觀察排尿困難是否能有所緩解。"
2019/12/04收聽(67988)
"女性突然排尿困難需要到醫(yī)院檢查,明確病因后對癥處理。1、如果是急性的尿道感染導致的排尿困難,建議給予頭孢類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素給予抗感染治療,常用的藥物包括有注射用頭孢西丁鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等藥物。炎癥控制、水腫消退以后,排尿困難可逐漸緩解。2、如果是因為尿路結(jié)石導致尿道突然堵塞,造成有排尿困難,建議暫時給予留置導尿管來緩解排尿困難,給予體外沖擊波碎石或者給予手術(shù)治療清除結(jié)石,恢復尿路通暢性,排尿困難可緩解。3、如果是因為神經(jīng)源性的膀胱導致無法排尿,突然排尿困難,建議暫時留置導尿管。給予營養(yǎng)神經(jīng)對癥處理的藥物,神經(jīng)功能逐漸恢復,膀胱收縮力逐漸恢復,排尿困難的癥狀也可緩解。"
2020/03/04收聽(19356)
產(chǎn)后排尿困難的原因較為復雜,大部分人是因為在盆底肌損傷基礎(chǔ)上,導致神經(jīng)功能損傷。此類患者治療非... 文偉│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/11播放(95790)
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2023/08/11播放(95790)
剖腹產(chǎn)一般指剖宮產(chǎn),子宮在膀胱、尿道周圍,剖宮產(chǎn)以后可能會形成盆腔積液或者炎癥,需要慢慢消散,... 錢小強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/12/22播放(43681)
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2023/12/22播放(43681)
老人發(fā)生排尿困難的解決方式要明確其具體原因。老年男性可考慮良性的前列腺增生,即前列腺肥大造成,... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/31播放(82726)
老人發(fā)生排尿困難的解決方式要明確其具體原因。老年男性可考慮良性的前列腺增生,即前列腺肥大造成,...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/31播放(82726)
排尿困難是前列腺增生最常見的一個臨床的表現(xiàn),很多老年人最開始出現(xiàn)排尿的不暢或者排尿的困難,有些... 王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院 2023/07/30播放(84460)
排尿困難是前列腺增生最常見的一個臨床的表現(xiàn),很多老年人最開始出現(xiàn)排尿的不暢或者排尿的困難,有些...
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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