鄭州大學第一附屬醫(yī)院
神經內科
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肋間神經痛的治療主要分為對因治療和對癥治療,具體如下:
1、對因治療:如果有明確病因,首先要進行對因治療,比較常見的病因是胸椎相關疾病,比如胸椎體的腫瘤、結核、感染或者是炎癥等,這些都會影響到肋間神經,出現肋間神經痛的癥狀。再者就是肋骨或者是胸膜相關的病變,也會影響肋間神經,出現肋間神經痛,所以首先要治療原發(fā)病,如果原發(fā)病能得到比較良好的控制,肋間神經痛的治療效果會非常理想;
2、對癥治療:可能沒有明確的原因,而是一些特發(fā)性肋間神經痛,這種情況只能進行對癥治療。而對癥治療目前最好的是藥物治療,如果藥物能很好地控制病情,就會首選藥物治療。比較常用的藥物有加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平、奧卡西平等,如果藥物治療效果不好,還可以進行神經阻滯治療。
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肋間神經痛指的是一個或幾個肋間部位,從背部沿肋間向胸腹前壁放射,呈半環(huán)狀分布,多為單側受累,也可以雙側同時受累,咳嗽、深呼吸或者打噴嚏往往使疼痛加重。查體可有胸椎棘突、棘突間或者是椎旁的壓痛和叩痛,少數患者沿肋間有壓痛,受累神經支配區(qū)可有感覺的異常。治療應該針對引起肋間神經痛的病因,因此治療方法應根據所確定的病因來制定。治療上首先要鑒別診斷是什么原因造成的,再針對治療,比如說像手法復位胸椎、針灸松解軟組織、內服消炎藥消除炎癥水腫等,這些都是一些常用的方法。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/04/18收聽(20920)
"肋間神經痛是指肋間神經支配區(qū)域的疼痛,臨床表現為肋間神經支配區(qū)域內的持續(xù)性疼痛,由于肋間神經由后向前走向,所以疼痛多有后向前放射,疼痛性質多為針刺樣或燒灼樣疼痛,往往隨著咳嗽、深呼吸或打噴嚏而加重。大夫檢查時可發(fā)現肋間隙有壓痛,也可有皮膚過敏或感覺減退的表現。治療時考慮病因治療,如果由腫瘤引起,應該切除腫瘤。如果由胸膜炎或肺炎引起,應該進行抗生素治療。如果由帶狀皰疹引起,應該進行抗病毒治療等。有些是原發(fā)性的,找不到原因,其無需病因治療。也考慮對癥治療,可根據患者的表現選用鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑、維生素和血管擴張劑等,如布洛芬、地西泮、氟伏沙明、維生素B1、甲鈷胺、地巴唑或654-2等藥物。藥物治療無效的患者可以考慮局部封閉和理療等,如胸椎旁神經根封閉、交感神經節(jié)封閉和肋間神經封閉等治療均有一定療效。"
徐偉│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/09收聽(38588)
"肋間神經痛的治療主要是針對引起肋間神經痛的具體病因制定。肋間神經是體表重要的神經之一,負責支配相應胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋間走行的感覺分支。引起肋間神經痛常見的病因包括帶狀皰疹、退行性變、腫瘤等,針對原發(fā)病如帶狀皰疹進行對癥的抗病毒治療;退行性變可采用止痛、營養(yǎng)神經治療;腫瘤,行切除腫瘤或進行必要的放化療,都可以在一定程度上起到改善神經痛的癥狀。另外還可以采取神經阻滯的方法治療,用于藥物治療效果較差的帶狀皰疹后遺神經引起疼痛的患者。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/29收聽(11650)
"肋間神經痛的治療分3個方面:1、止痛對癥治療。如果疼痛程度較輕微,可以口服非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,常用布洛芬、醋氯芬酸、奈普生。如果疼痛程度較重或確認為皰疹感染后的繼發(fā)性神經痛,使用加巴噴丁、卡馬西平或普瑞巴林,這類專門針對神經痛的藥物。2、營養(yǎng)神經、促進神經修復治療。常用B族維生素,比如維生素B1、維生素B12以及它們的衍生物,如呋喃硫胺、甲鈷胺、腺苷鈷胺等,也可以加用胞磷膽堿膠囊。3、改善微循環(huán)治療。如果神經損傷較重,也可以加用貝前列素鈉、消栓腸溶膠囊等,改善微循環(huán),活血化瘀,促進神經血供。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/01/21收聽(14892)
最常見的肋間神經痛是帶狀皰疹所引起的。帶狀皰疹是一種由視神經的病毒引起的局部疼痛,主要是附著在... 申劍│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(86596)
最常見的肋間神經痛是帶狀皰疹所引起的。帶狀皰疹是一種由視神經的病毒引起的局部疼痛,主要是附著在...
申劍│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(86596)
肋間神經痛的治療和其他的神經痛的治療方法一樣,有以下幾種:1、營養(yǎng)神經:用神經科... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/11播放(37682)
肋間神經痛的治療和其他的神經痛的治療方法一樣,有以下幾種:
1、營養(yǎng)神經:用神經科...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/11播放(37682)
"肋間神經痛,即肋間神經支配區(qū)域的疼痛,治療主要分為對因治療與對癥治療。對因治療是針對引起肋間神經痛的病因進行相應的治療,如帶狀皰疹性肋間神經痛,則應進行抗病毒、抗感染治療。如果是胸部外傷引起的肋間神經痛,應針對外傷進行治療。如果是肺部腫瘤累及肋間神經,應治療肺部的腫瘤。對癥治療主要采用止痛藥物,包括加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等止痛藥,也可以選用非甾體類止痛藥或曲馬多等藥,也可以服用鎮(zhèn)靜安眠藥。當然,肋間神經痛還可以輔助給予B族維生素營養(yǎng)神經。如果藥物治療效果不好,可以給予局部封閉或者微創(chuàng)介入治療等,還可以采用針灸和理療的方法。如果保守治療的效果都不好,也可以采用交感神經切斷術等手術治療手段。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/18收聽(62042)
肋間神經疼表現為,從脊柱后方沿胸壁相鄰的幾支神經,過電樣、放射狀的串著疼。引起肋間神經疼的原因有很多種,肌注的結核、炎癥、骨質增生、腫瘤,或者是病毒感染等等都可能會引發(fā)肋間神經疼。針對肋間神經疼的治療有兩種辦法,一個是對癥治療,就是減輕疼痛的癥狀,吃抗癲癇類的藥物來止疼,吃卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁或者是普瑞巴林等藥物來進行治療。另一個是對因治療,如果要是有結核、骨質增生、腫瘤,或者是有病毒感染都需要對因,采取一定的治療手段。
國紅│北京醫(yī)院
2020/06/29收聽(24668)
肋間神經痛是指胸神經根或肋間神經,由于不同原因的損害而產生的一種胸部肋間呈帶狀區(qū)疼痛的綜合征。... 杜超│湖南省職業(yè)病防治院 2023/07/19播放(64146)
肋間神經痛是指胸神經根或肋間神經,由于不同原因的損害而產生的一種胸部肋間呈帶狀區(qū)疼痛的綜合征。...
杜超│湖南省職業(yè)病防治院
2023/07/19播放(64146)
肋間神經炎癥或者受卡壓、受外傷、病毒感染引起的疼痛都可以成為肋間神經痛。肋間神經痛是發(fā)自第1胸椎和第12胸椎之間,每個椎體相應的肋骨,兩個肋骨之間從椎間孔發(fā)出以后,形成肋骨神經,任何一根肋骨神經受到上述病因造成的神經放射痛都叫肋間神經痛。最常見的肋間神經痛有單純皰疹感染引起;再一個是黃韌帶肥厚壓迫肋間神經造成的;再一個是肋間關節(jié)增生或者不穩(wěn)定,經常發(fā)生小關節(jié)紊亂,也可以造成肋間神經疼痛。
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/06/20收聽(93218)
肋間神經痛屬于患者的主觀癥狀,肋間神經由胸脊髓向兩側發(fā)出經肋間到胸前壁,支配相應胸椎旁背部和胸... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/06/11播放(93716)
肋間神經痛屬于患者的主觀癥狀,肋間神經由胸脊髓向兩側發(fā)出經肋間到胸前壁,支配相應胸椎旁背部和胸...
2023/06/11播放(93716)
"引起肋間神經痛的病因比較多,比如胸椎間盤退變突出、關節(jié)囊和韌帶增厚,以及骨化常常導致神經通道狹窄變形,引起肋間神經炎癥,產生疼痛。那么同樣肋間神經的脊柱病變,還有胸椎的結核、胸椎的骨折和脫位、脊椎或脊髓的腫瘤、強直性脊柱炎等等,包括肋骨、縱隔、胸膜的病變都可能會產生肋間神經痛。某些感染性疾病,比如帶狀皰疹也會引起肋間神經炎,導致劇烈的疼痛。另外有一些肋間神經痛病因不明,可能是因為肋間神經受到牽拉刺激等等,出現肋間神經痛的癥狀。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/19收聽(85766)
肋間神經疼,主要是胸壁,一側的胸壁從脊柱后背面發(fā)出沿著胸壁傳到前面的過電樣、刀割樣,或者是火燒火燎樣的疼痛,時不時的幾下,可能過一會又好,說不定什么時候又來幾下的疼痛,叫肋間神經疼。肋間神經疼產生的原因有很多,最常見的原因可能是病毒感染,尤其是帶狀皰疹的感染,就是老百姓常說的殘腰龍是最常見的原因。另外,肋軟骨炎肋間關節(jié)小關節(jié)的絞索,壓迫肋間神經或者刺激到肋間神經都可能會引起來,止疼主要是吃卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物進行治療。
2020/06/29收聽(47416)
胸椎椎間盤出現變性,引起椎間盤突出,韌帶增厚,還有神經通道骨化造成神經變性,往往會引起很多患者... 李祥奎│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/08/09播放(88880)
胸椎椎間盤出現變性,引起椎間盤突出,韌帶增厚,還有神經通道骨化造成神經變性,往往會引起很多患者...
李祥奎│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/08/09播放(88880)
"肋間神經痛主要是患者的一種主觀癥狀,肋間神經痛的最常見的原因就是帶狀皰疹、脊柱退行性改變或者相應部位的腫瘤等等引起的。最常見的癥狀的就是胸部的疼痛或者做一些用力的動作的時候,像咳嗽、深呼吸或者打噴嚏的時候都可以帶動使疼痛的加重。其主要的臨床表現就是從一個或者幾個肋間的部位從背部沿肋間向胸前壁或者腹前壁放射,有的是整個半個胸壁都會引起這種疼痛,一般都是單側的這種疼痛比較多見,當然了也有這種雙側疼痛同時出現的。少數患者是沿著肋骨、肋間有壓痛,在受累神經的支配區(qū)可以有這種異常的感覺,這種疼痛的一般都是像刺痛或者像火燒樣的燒灼樣痛,是有炎癥肋間神經放射的一種特點。如果是帶狀皰疹引起的這種疼痛,還是看到皮膚局部會有這種皮損出現。其他像結核、腫瘤或者老年人因為骨質疏松引起的壓縮性骨折,都可以引起肋間神經痛的發(fā)生。"
段立暉│南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(24434)
"肋間神經痛主要是由以下幾個方面引起:第一個,神經鞘瘤或者神經纖維瘤,在肋神經根袖的地方發(fā)生,受到擠壓會產生疼痛、麻木的情況。第二個,肋間神經孔的地方存在微洞,當神經受到卡壓或者反復擠壓的時候,會出現疼痛。第三個,帶狀皰疹后遺癥,叫后遺癥疼痛,這個臨床上非常常見,因為帶狀皰疹是病毒感染,會留下后遺癥。在疾病潛伏期的時候可能就會表現出疼痛,急性發(fā)作的時候會疼痛劇烈。第四個,不明原因引起的肋間神經痛,有可能跟特殊的免疫相關有關系。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/08收聽(31884)
"對于輕度的肋間神經痛可以給予止疼藥物進行治療,比如給予曲馬多進行治療,對于輕度肋間神經痛可以起到較好的鎮(zhèn)痛作用。但是,對于劇烈的肋間神經痛,經過口服藥物效果不明顯,可以給予給神經阻滯麻醉的方法進行治療,比如患帶狀皰疹以后胸疼比較劇烈,經過給予曲馬多進行治療以后效果不明顯,就可以采用肋間神經封閉的方法進行治療,在脊柱旁邊旁開三公分肋骨下沿進行阻滯麻醉,阻滯麻醉以后疼痛即可緩解。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(18760)
"肋間神經痛的治療方法包括:第一、針對病因的治療,如果肋間神經痛是由于胸膜炎、肺炎引起的,就應該給予抗生素治療,如果是由帶狀皰疹引起的,就應該使用阿昔洛韋抗病毒藥物治療,也可以選用干擾素肌肉注射抗病毒藥物治療,如果是肋骨、胸椎和脊髓腫瘤引起的肋間神經痛,就應該手術切除腫瘤來治療;第二、對癥治療,根據患者的癥狀,可以給予布洛芬、維生素B、甲鈷胺、腺苷鈷胺等,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)神經和維生素等藥物治療;第三、局部封閉和理療,可以行胸椎旁神經根封閉、交感神經節(jié)封閉或肋間神經封閉等治療方法。"
李達│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/03/26收聽(81542)
"肋間神經痛的診斷,需要排除胸腔里,包括胸壁疾病,然后才做出肋間神經痛的診斷。肋間神經痛的治療,主要有兩類藥物,一是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,比如芬必得,這是比較常見的。再一個就是神經疼痛的藥物,比如卡馬西平、加巴噴丁、以及普瑞巴林這類藥物。當然也可以采取中藥,比如活血化瘀、行氣止痛的藥物。也可以采用針灸來治療,大部分的肋間神經痛,一般持續(xù)的時間都不會很長,無論采用哪種方法都能夠取得比較好的療效。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/12收聽(47450)
肋間神經痛的治療辦法主要分為兩個方面,第一個是對因治療,第二個是對癥治療:一、對... 岳培建│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/05播放(44786)
肋間神經痛的治療辦法主要分為兩個方面,第一個是對因治療,第二個是對癥治療:
一、對...
岳培建│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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