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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

拇骨外翻是怎么造成的

2024-04-29 11:20播放 :

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視頻內(nèi)容

造成拇骨外翻的原因主要包括先天發(fā)育畸形、穿尖頭鞋、穿高跟鞋、光腳等，具體情況如下：

1、拇骨外翻畸形是骨科常見(jiàn)疾病，多數(shù)發(fā)生在女性患者，男性患者也可以發(fā)生，但發(fā)生幾率相對(duì)較低。發(fā)生拇骨外翻畸形的主要原因是先天性發(fā)育畸形以及后天因素，若患者出生，即可出現(xiàn)拇外翻的情況，通常為發(fā)育畸性，需要注意進(jìn)行糾正；

2、如果患者是在后天形成的，通常為穿尖頭鞋、高跟鞋或光腳導(dǎo)致拇趾向外側(cè)傾斜，引起拇骨外翻畸形，可能會(huì)引起疼痛、活動(dòng)受限，需要拍攝X光片確診，盡快進(jìn)行矯正，否則會(huì)影響行走能力。

綜上所述，造成拇骨外翻的原因比較復(fù)雜，患者可以到足外科門(mén)診就診，由專(zhuān)科醫(yī)生為患者進(jìn)行解答。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"關(guān)于大拇腳趾外翻的治療方法有如下兩種：1、保守治療；2、手術(shù)治療。關(guān)于保守治療，主要適用于病情比較輕的患者，拇指外翻的角度一般不超過(guò)10-15度，通過(guò)矯正的方法達(dá)到矯正的目的，還可通過(guò)佩戴矯正器、中藥熏洗等方法進(jìn)行治療。另外，通過(guò)手術(shù)手術(shù)治療，拇趾外翻角度比較大，骨質(zhì)變形嚴(yán)重的患者，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正，手術(shù)的方法比較多，包括骨贅切除、拇指拿切除等；嚴(yán)重者還要需要進(jìn)行截骨手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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大拇腳趾外翻怎么治療

"大拇腳趾發(fā)生外翻，可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行治療：第一、對(duì)于輕度且早期的拇外翻患者，可以采用保守治療，在夜間于第一足趾、第二足趾之間加棉墊，矯正拇外翻畸形，也可以佩戴矯形鞋套矯形拇外翻。第二、對(duì)于比較嚴(yán)重的拇外翻患者，則需要考慮手術(shù)治療。通過(guò)切斷拇內(nèi)收肌，重疊縫合內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊，并可采用趾骨楔形截骨治療，能夠糾正拇外翻畸形。但在手術(shù)的過(guò)程中，應(yīng)始終保持第一跖趾關(guān)節(jié)穩(wěn)定，否則會(huì)造成術(shù)后第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位或完全脫位，導(dǎo)致手術(shù)失敗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"大多數(shù)正常人如果出現(xiàn)了肋骨外翻的現(xiàn)象，年齡沒(méi)有超過(guò)25歲的，到25歲之前出現(xiàn)單純性肋骨外翻現(xiàn)象，并且不存在其它身體、肢體畸形以及其它癥狀的前提下，一般屬于正?，F(xiàn)象，主要是因?yàn)檫@個(gè)年齡階段的人肋骨還沒(méi)有完全轉(zhuǎn)變成實(shí)質(zhì)性的骨骼結(jié)構(gòu)，有一小部分的肋骨還處于肋軟骨的階段，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸進(jìn)行，并且需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，其肋骨外翻的癥狀也會(huì)逐漸消失。如果是幼兒、青少年出現(xiàn)了肋骨外翻癥狀的同時(shí)，并且出現(xiàn)了身體其他位置的畸形，例如O型腿或者X型腿，以及脊柱的畸形等，則是由于維生素D以及鈣質(zhì)缺乏所導(dǎo)致的，這種情況應(yīng)該積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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骨外翻怎么回事

"骨外翻的情況很多，可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外翻、踝關(guān)節(jié)外翻，最多的就是膝關(guān)節(jié)外翻，也就是X形腿，主要是以膝關(guān)節(jié)外翻來(lái)說(shuō)明形成原理。膝關(guān)節(jié)外翻可以是先天性，出生的時(shí)候就出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的外翻，可能是由于膝關(guān)節(jié)韌帶發(fā)育異常引起，或者在分娩的時(shí)候引起膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的外翻。當(dāng)然，膝關(guān)節(jié)外翻還可以繼發(fā)于后天性疾病，比如脊髓灰質(zhì)炎、脛骨結(jié)核、脛骨近端腫瘤，都會(huì)引起膝關(guān)節(jié)外翻。另外，還有退行性骨關(guān)節(jié)炎，也可以引起膝關(guān)節(jié)的外翻。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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大骨外翻是怎么回事

大骨外翻的常見(jiàn)原因包括先天發(fā)育畸形、局部受到擠壓以及過(guò)度受力，具體情況如下：

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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骨外翻怎么治療

"骨外翻，常常是外傷導(dǎo)致的骨的發(fā)育異常。特別是兒童群體，在骨生長(zhǎng)期常見(jiàn)。兒童期，或骨垢未閉合之前損傷導(dǎo)致的后遺癥。對(duì)于骨外翻，需要明確是關(guān)節(jié)部位的骨外翻，還是骨干部位的骨外翻。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)外翻導(dǎo)致的畸形，需要通過(guò)關(guān)節(jié)內(nèi)截骨進(jìn)行治療。單純的骨干部的畸形，相對(duì)比較容易，可以進(jìn)行骨干部的截骨矯形治療。需要明確是否伴有旋轉(zhuǎn)，如果伴有旋轉(zhuǎn)，在截骨方面的治療難度相對(duì)比較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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大拇腳趾后面骨頭疼是怎么回事

"大拇腳趾后面骨頭痛，見(jiàn)于第1跖趾關(guān)節(jié)炎或者拇外翻畸形伴隨拇囊炎，具體分析如下：1、第1跖趾關(guān)節(jié)炎和活動(dòng)度大以及關(guān)節(jié)有損傷有關(guān)系，會(huì)伴有局部的按壓痛，休息后減輕，活動(dòng)后病情加重。通過(guò)拍片可以看見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面硬化，以及骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。2、拇外翻引起疼痛是因?yàn)橥瑫r(shí)伴有拇囊炎，因?yàn)槟赐夥螌?dǎo)致第1跖骨內(nèi)側(cè)和鞋子反復(fù)的摩擦，導(dǎo)致的局部無(wú)菌性炎癥，從而引起骨頭疼痛、局部皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重的會(huì)有皮膚溫度升高。減少活動(dòng)、涂外用藥物治療可以得到改善，比如涂雪山金羅漢止痛涂膜劑、雙氯芬酸二乙胺凝膠等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王長(zhǎng)明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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大拇腳趾骨頭疼的原因

大拇腳趾骨頭疼可能有以下幾個(gè)原因：1、骨折，如果車(chē)禍或外力撞擊大拇腳趾，可能會(huì)導(dǎo)致大拇腳趾出現(xiàn)骨折。建議先就診醫(yī)院查X線明確是否有骨折，如果有骨折若骨折位置還可，骨折的程度較輕可以選擇保守治療。先予石膏固定制動(dòng)，給予傷科接骨片促進(jìn)骨折愈合、脈血康膠囊活血化瘀、洛芬待因緩釋片止痛。若骨折位置不好或有粉碎性骨折，需要行大拇腳趾切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需要注意功能鍛煉，清淡飲食。2、外傷，如果X線顯示沒(méi)有骨折，可能是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致大拇腳趾出現(xiàn)血腫，導(dǎo)致大拇腳趾疼痛?？山o予洛芬待因緩釋片止痛，中藥泡腳、中藥熏蒸等理療緩解疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(34618)

大拇腳趾下面骨頭疼是怎么回事

"大拇腳趾下面的骨頭疼痛，常見(jiàn)以下幾種原因：1、退行性骨關(guān)節(jié)炎：發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，病人會(huì)有大拇腳趾下方骨關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，并伴有活動(dòng)受限，多數(shù)發(fā)生于老年患者，拍攝X光片會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面硬化、關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)增生，嚴(yán)重者影響日常行走，需要考慮人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：急性發(fā)作時(shí)，也可以沉積在大拇腳趾下面的骨關(guān)節(jié)內(nèi)，引起局部的紅、腫、熱、痛，并伴有活動(dòng)受限，病人不能負(fù)重行走，而且疼痛通常比較劇烈，會(huì)嚴(yán)重影響休息，需要進(jìn)行抗痛風(fēng)治療，如口服痛風(fēng)定和秋水仙堿。早期診斷、早期治療，可以使大拇腳趾下面骨頭的疼痛得到徹底的緩解。平時(shí)應(yīng)預(yù)防以上幾種疾病，避免癥狀復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/11收聽(tīng)(71730)

大拇腳趾下面骨頭疼是怎么回事

"大拇腳趾下面骨頭疼的厲害可能有以下幾種原因：第一、骨的腫瘤，當(dāng)骨頭有腫瘤時(shí)也可以出現(xiàn)大拇趾骨頭的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的骨頭的X線片、CT、核磁的檢查，進(jìn)行早期的診斷和治療；第二、結(jié)核，當(dāng)有骨結(jié)核時(shí)也可以出現(xiàn)大拇腳趾頭下面骨頭的疼痛，常伴有局部的紅腫以及皮溫升高，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)結(jié)核的化驗(yàn)以及大拇趾的X線片、核磁的檢查進(jìn)行診斷；第三、感染，當(dāng)大拇趾骨質(zhì)有感染時(shí)就會(huì)出現(xiàn)骨頭的疼痛，這時(shí)可以伴有皮膚的紅、腫、熱、痛等炎癥的癥狀，要進(jìn)行相關(guān)血的化驗(yàn)以及腳的X線片和CT的檢查進(jìn)行診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"大拇腳趾根部的骨頭疼，可以采取如下的處理措施：1、保持制動(dòng)、休息。在治療期間，患者就不要繼續(xù)使用這一側(cè)的足部下地負(fù)重活動(dòng)，除此以外，還要注意此部位的保暖。如果醫(yī)生認(rèn)為此處的炎癥比較重，有可能還會(huì)使用支具、石膏等等方式，將足部完全固定起來(lái)。2、針對(duì)此處以外治的保守療法為主，比如可以在此處涂抹扶他林軟膏，或者是外用像活血止痛膏、云南白藥膏之類(lèi)的膏藥。如果患者感覺(jué)到非常的疼痛，還可以在短期內(nèi)口服尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉之類(lèi)的藥物，以消炎止痛。3、針對(duì)上述療法效果不好或者是疼痛特別嚴(yán)重的患者，還可以在此處進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射，一般每周注射一次，連續(xù)注射四周。4、經(jīng)過(guò)常規(guī)保守治療效果不好的患者，有可能是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)榇颂幍墓穷^疼痛，有可能是因?yàn)檫@個(gè)部位的疲勞、骨折，或者是由于籽骨的炎癥，或者是由于腱鞘炎導(dǎo)致的。針對(duì)上述幾種嚴(yán)重的情況，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

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