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    脫臼復位后腫脹正常嗎

    2023-08-15 00:51播放 :

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    脫臼復位后,腫脹是正常現(xiàn)象,通常脫臼進行復位后,腫脹會維持至少1-2周。如果患者脫臼發(fā)生后,局部有關節(jié)囊撕裂,肌肉、韌帶等軟組織損傷,局部血管可能會發(fā)生斷裂導致局部出血,或者滲出增加,從而引起腫脹,即使復位后腫脹也會持續(xù)加重,高峰期通常為復位后的3-7日。如果患者經(jīng)過積極診斷治療,腫脹可以維持1-2周,1-2周以后,腫脹會明顯消退。因此從恢復角度來看,脫位復位后腫脹是正?,F(xiàn)象。

    如果2周以后局部仍然持續(xù)腫脹,則不是正?,F(xiàn)象,此情況少見,但患者需要引起高度重視。通??赡荜P節(jié)脫位后,患者會出現(xiàn)關節(jié)周圍結構的嚴重損傷,如肩關節(jié)脫位造成肩袖撕裂、關節(jié)盂唇撕裂,髖關節(jié)脫位造成髖臼盂唇撕裂。因此患者需要積極就診,詳細檢查關節(jié)核磁共振,結合臨床癥狀與體格檢查進一步確診,出現(xiàn)此情況,盡快治療。

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    脫臼復位后首先要對關節(jié)進行保護,包括佩戴支具或者是吊帶。因為脫臼是關節(jié)的關節(jié)囊和韌帶組織發(fā)生了斷裂,關節(jié)才能夠脫出,復位之后關節(jié)囊并不能馬上恢復原有功能,需要重新愈合,一般愈合時間要在1-2個月的時間。關節(jié)進行保護的時間在3-4周,根據(jù)不同的關節(jié)部位保護時間也有所區(qū)別,比如肩關節(jié)可以吊帶保護4周,而肘關節(jié)要保護時間短一些,時間過長容易引起關節(jié)的僵硬。手指的指間關節(jié)脫位,復位后可以通過指托固定4周時間,讓韌帶充分的愈合。待保護期過后要去掉支具或者是吊帶,開始進行關節(jié)的主動和被動的正常范圍之內的活動訓練,避免出現(xiàn)關節(jié)僵硬?;顒臃秶饾u恢復過程中,同時開始進行關節(jié)周圍肌肉力量的訓練,通過肌肉力量的增強來改善關節(jié)的穩(wěn)定。關節(jié)活動范圍和力量恢復之后,也要在平時的活動和使用,包括運動中,盡量避免做誘發(fā)肩關節(jié)脫位或者其他關節(jié)脫位的危險動作,尤其是肩關節(jié)脫位復發(fā)率比較高,應該在一年之內避免進行對抗性的運動。

    語音時長01:48''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2020/08/24收聽(81942)

    脫臼復位手法

    "常見的容易發(fā)生脫臼的關節(jié),包括肩關節(jié)、肘關節(jié)、手指的指間關節(jié),以及髖關節(jié)復位的手法都不太一樣,具體的復位手法如下:一、對于髖關節(jié)和肩關節(jié)是大的關節(jié),有可能還會合并有骨折的可能性,因此在復位之前最好拍攝X線片,甚至CT檢查進行骨折的排除。骨折排除之后,一般都要在麻醉下進行復位才比較安全,否則暴力的牽拉容易引起神經(jīng)損傷和骨折的。麻醉之后肌肉松弛,炎癥、止血逐漸是以牽拉的力量,肌肉放松之后關節(jié)自然會彈回到關節(jié)內,復位就比較簡單。二、肘關節(jié)脫位,常常是肘關節(jié)向后方脫位多見,有時會偏向后內側或者后外側,也要通過X線片先判斷有沒有骨折的發(fā)生,分析是簡單的脫位還是復雜的肘關節(jié)脫位。對于簡單的脫位,不需要麻醉,固定上臂,對肘關節(jié)向下方牽引,然后往前提就可以輕易的復位,復位時會有明顯的彈響,關節(jié)恢復主動的活動。三、手指的指間關節(jié)脫位也是比較常見的,一般也不需要麻醉,但應該盡早復位,不要等手指腫脹之后再復位,這樣會增加腹壓的難度,順著手指方向進行牽拉,一般都能復位。"

    語音時長01:53''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2020/09/08收聽(54090)

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