北京大學人民醫(yī)院
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卵巢多囊的現(xiàn)象是由于多個卵泡不排卵造成,這種情況稱之為多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征以排卵異常為首要表現(xiàn),同時也可以伴有多毛、肥胖、不孕以及痤瘡等。多囊卵巢綜合征的患者出現(xiàn)排卵異常,導致月經(jīng)紊亂,可以出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)頻發(fā)、陰道出血。同時,部分患者還會有胰島素抵抗或者雄激素增高的表現(xiàn)。
這種原因多種多樣,可能與遺傳因素、感染、胰島素代謝或其他激素代謝有關。總之,具體原因不是很清楚。出現(xiàn)了多囊卵巢綜合征,必須積極治療,否則容易造成子宮內(nèi)膜增生、月經(jīng)紊亂,甚至于出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的可能性也比較大。
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卵巢多囊樣改變,是指超聲表現(xiàn)為一側或雙側卵巢中直徑為2-9mm的卵泡個數(shù)≥12個或卵巢體積≥1... 李焱│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/17播放(78156)
卵巢多囊樣改變,是指超聲表現(xiàn)為一側或雙側卵巢中直徑為2-9mm的卵泡個數(shù)≥12個或卵巢體積≥1...
李焱│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/17播放(78156)
"卵巢多囊提示多囊卵巢綜合征,是育齡女性常見的內(nèi)分泌代謝疾病。臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、多毛、痤瘡等高雄激素血癥表現(xiàn),以及B超下卵巢多囊樣表現(xiàn)等,同時還伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等。造成多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制非常復雜,目前已經(jīng)認識到多囊卵巢綜合征是涉及內(nèi)分泌、代謝和遺傳等許多因素的內(nèi)分泌與代謝紊亂的疾病,具有高度異質(zhì)性。一般與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等多方面因素有很大的關系?;颊哂行匀旧w或者常染色體異常,有些還有家族史。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/11收聽(47768)
多卵巢多囊也就是多囊卵巢綜合征,目前引起多囊卵巢綜合征的原因還不明確,可能和內(nèi)分泌功能的失調(diào),... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/08/04播放(38872)
多卵巢多囊也就是多囊卵巢綜合征,目前引起多囊卵巢綜合征的原因還不明確,可能和內(nèi)分泌功能的失調(diào),...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/08/04播放(38872)
卵巢多囊可能是由以下原因引起:1、雙側的卵巢多囊樣改變:卵巢多囊在臨床上,尤其是... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/16播放(45331)
卵巢多囊可能是由以下原因引起:
1、雙側的卵巢多囊樣改變:卵巢多囊在臨床上,尤其是...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/16播放(45331)
"婦科里邊兒卵巢的多囊性改變,臨床上常常叫多囊卵巢,或者有多囊卵巢綜合征。病因到目前并不是太清楚,首先有婦科、內(nèi)分泌有一些紊亂的,比如表現(xiàn)出來的是一種月經(jīng)不調(diào),要么是不來月經(jīng),要么是來了可能哩哩啦啦不完。月經(jīng)周期可以是一個月、兩個月、三個月,甚至更長時間都不來。常常女性還合并有肥胖,更嚴重的一些女性還可以出現(xiàn)多毛,就是體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂造成了一些改變,因為病因不清楚,所以治療起來根治也是有一定難度的。所以有體重比較高、肥胖的女性又合并多囊卵巢,一方面需要用藥物調(diào)理,同時還要控制體重,減體重,盡量使多囊卵巢恢復到正常情況。"
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/10收聽(88196)
"多囊卵巢的形成,一般認為跟遺傳、內(nèi)分泌、代謝異常等因素有關,目前沒有明確的一致性的結論。多囊卵巢具有一定的遺傳因素,內(nèi)分泌失調(diào)、雄性激素分泌過高、代謝異常、肥胖。另外,不良的生活習慣、喜歡高糖高脂的飲食、熬夜等等也跟多囊卵巢有著很大的關系。建議女性朋友平時要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活作息習慣,減少發(fā)病風險。注意清淡飲食,作息規(guī)律,避免熬夜,飯后要進行適當?shù)倪\動,預防肥胖,提高自身的抵抗力。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2018/07/09收聽(52768)
卵巢多囊大多數(shù)是由于女性生殖內(nèi)分泌疾病,即多囊卵巢綜合征所導致。多囊卵巢綜合征到目前為止病因不... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/12/26播放(33351)
卵巢多囊大多數(shù)是由于女性生殖內(nèi)分泌疾病,即多囊卵巢綜合征所導致。多囊卵巢綜合征到目前為止病因不...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/12/26播放(33351)
卵巢多囊即多囊卵巢綜合征,患者有多個卵泡同時發(fā)育,但無優(yōu)勢卵泡能排出以引起懷孕,所以為多囊狀改... 史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/22播放(39413)
卵巢多囊即多囊卵巢綜合征,患者有多個卵泡同時發(fā)育,但無優(yōu)勢卵泡能排出以引起懷孕,所以為多囊狀改...
史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/22播放(39413)
"多囊卵巢綜合征(即卵巢多囊)是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病,病因到現(xiàn)在都沒有完全闡明。目前的研究認為,可能是由于某些遺傳基因與環(huán)境因素相互作用所致。內(nèi)分泌特征是雄激素過多、雌酮過多、黃體生成激素與卵泡刺激素的比值增大、胰島素過多,產(chǎn)生這些變化的可能的機制是,下丘腦、垂體、卵巢軸的調(diào)節(jié)功能異常,胰島素抵抗和高胰島素血癥,還有就是腎上腺內(nèi)分泌功能的異常。有可能會導致多囊,卵巢上面會有雙側卵巢的均勻性增大,可能是正常婦女的2-5倍,呈灰白色,而且包膜比較厚,比較堅韌。所以,排卵比較困難。子宮內(nèi)膜因為沒有排卵,也會長期受雌激素的刺激,呈現(xiàn)不同程度的增生性改變。有些人可能還會有不典型的增生,所以,長期無排卵會增加子宮內(nèi)膜癌的風險。主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、雄激素過量和肥胖的表現(xiàn)。月經(jīng)失調(diào)是最主要的癥狀,多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),月經(jīng)周期會大于35天或者幾個月不來,有的人會半年不來,出現(xiàn)閉經(jīng)。閉經(jīng)前通常會有經(jīng)量減少、月經(jīng)稀發(fā),可能表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血,月經(jīng)周期、行經(jīng)期、經(jīng)量沒有規(guī)律性。因為不排卵、排卵障礙,可能會導致不孕,還有多毛、痤瘡等高雄激素的表現(xiàn)。多毛是以性毛為主,陰毛濃密,而且有男性傾向,延及肛周、腹股溝或腹中線,有些人在上唇、下頜左右出現(xiàn)細細的胡須,乳暈周圍有長毛,臍周有長毛等等,油脂性的皮膚、痤瘡比較常見。有50%以上的人會合并肥胖,有的人會有黑棘皮癥。多囊卵巢形成的機理不太清楚,病因也不清楚。得了多囊之后要掌握兩點,就是要調(diào)整月經(jīng),要避免卵巢癌、內(nèi)膜癌的風險增加,另外,有生育要求的患者促排卵治療就可以。當然,不排除有些人需要降雄治療,有胰島素抵抗的患者需要用鹽酸二甲雙胍。"
易念華│湖北省婦幼保健院
2023/03/22收聽(22691)
"多囊卵巢綜合征的根本性質(zhì)是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,疾病的根本矛盾是體內(nèi)的雌、孕激素水平紊亂,不能正常排卵,而導致這種疾病的主要原因包括:1、遺傳因素是導致多囊的主要原因之一,患有多囊卵巢綜合癥的患者,家族中的親友一般都具有多發(fā)傾向。2、環(huán)境因素以及不良的生活習慣也是引起多囊卵巢的常見原因,如飲食中進食過多的高鹽、高脂、高糖食物,以及長期缺乏體育鍛煉、體重過度超標、煙酒刺激、長期壓力過大等。大部分患者都并非單一的病因引起的,而是由多種致病因素共同作用的一種結果。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2019/05/24收聽(91410)
多囊卵巢綜合征分肥胖型和非肥胖型,大部分多囊卵巢綜合征女性比較肥胖,脂肪會生成大量的雌激素、孕激素和雄激素,尤其是雄激素升高會抑制正常卵泡發(fā)育、抑制優(yōu)勢卵泡形成,造成卵巢同時有多個小卵泡發(fā)育。但是,沒有優(yōu)勢卵泡形成、沒有排卵、沒有雌孕激素的周期性變化,會造成月經(jīng)紊亂或者不孕。非肥胖型多囊卵巢一般是因為機體、精神、心理因素,導致垂體功能異常LH黃體生成素分泌偏多,LH會促使卵巢生成較多的雄激素,從而造成卵巢多囊樣改變。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/16收聽(53742)
"多囊性卵巢,也就是我們常說的卵巢多囊樣改變。如果超聲提示,一側或者雙側卵巢,直徑有2-9mm的卵泡≥12個,或者卵巢體積≥10ml,就稱為卵巢多囊樣改變。這種情況可以見于正常人,因為正常人16%-22%的可以有卵巢多囊樣改變的情況,也見于多囊卵巢綜合征的人,因為70%的多囊卵巢綜合征的人會有卵巢多囊樣改變。所以,如果出現(xiàn)卵巢多囊樣改變的情況,需要進一步檢查,明確是否是有多囊卵巢綜合征。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(33622)
"卵巢呈多囊性改變,是一種生殖內(nèi)分泌疾病,醫(yī)學上也叫多囊卵巢綜合征,這種疾病可能會引起女性男性化、不孕、月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。主要的病理改變是沒有成熟卵泡排出,并且激素水平紊亂可能會引起雄性激素升高,雌激素下降,導致女性出現(xiàn)男性化的改變,出現(xiàn)皮膚變黑、胡須、毛發(fā)比較濃密。另外,體重也會增加,多囊卵巢的患者多半是伴有肥胖的。還可能出現(xiàn)激素分泌紊亂,導致卵泡無法成熟,多個卵泡堆積在卵巢內(nèi)就出現(xiàn)多囊的癥狀。另外,可能出現(xiàn)胰島素抵抗,患者會出現(xiàn)腹部肥胖非常明顯的癥狀。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2019/01/24收聽(10158)
卵巢多囊即多囊卵巢,不一定是多囊卵巢綜合征,這個概念首先要明確。 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/06/06播放(27852)
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/06/06播放(27852)
"卵巢出現(xiàn)多囊樣改變,臨床上多見于多囊卵巢綜合征,可以進一步檢查確診。比如進行陰道B超、激素六項檢查以及抗苗勒氏管激素檢查,如果屬于多囊卵巢綜合征,可以觀察到卵巢內(nèi)有多個小卵泡,體內(nèi)雄激素水平升高以及抗苗勒氏管激素數(shù)值明顯超標。多囊卵巢綜合征的治療和需求具有密切的關系。如果想懷孕,需要在醫(yī)生指導下給予藥物調(diào)經(jīng),經(jīng)過幾個月時間的調(diào)理,月經(jīng)可以恢復正常,再給予促排卵治療,就可以懷孕。如果無生育要求,多囊卵巢綜合征可以口服短效避孕藥物,如達英35之類的藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,也可以繼續(xù)觀察。"
王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/03收聽(92214)
"多囊卵巢是育齡期婦女常見的內(nèi)分泌代謝疾病,多在青春期發(fā)病,以雄激素過高的臨床或生化的表現(xiàn),持續(xù)無排卵。B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢多囊樣改變,患者會出現(xiàn)多毛、痤瘡、月經(jīng)異常、不孕癥,還有肥胖等等的癥狀。同時,在臨床上常發(fā)生稀發(fā)排卵或者是沒有排卵,還可以出現(xiàn)月經(jīng)改變、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng),還伴有不孕。在做B超的時候,可以發(fā)現(xiàn)卵巢是多囊樣的改變,常會提示一側或雙側的卵巢直徑有2-9mm的卵泡≥12個。"
2020/05/02收聽(22078)
"卵巢多囊大多數(shù)都是在超聲影像學下的一種表現(xiàn),在超聲下可以發(fā)現(xiàn)卵巢增大,而且在一側或者兩側卵巢有多個小卵泡樣的2-9mm左右的無回聲區(qū)。有一部分叫做多囊卵巢綜合征患者,這樣的一些患者在進行超聲檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)特異性的卵巢多囊表現(xiàn),超聲表現(xiàn)下可以發(fā)現(xiàn)除了卵巢增大,還有包膜回聲增強,輪廓比較光滑,間質(zhì)回聲也是很強的,在一側或者兩側卵巢上可以發(fā)現(xiàn)12個甚至更多的直徑2-9mm的無回聲區(qū),尤其是比較多發(fā)圍繞在卵巢的邊緣,呈現(xiàn)一種車輪狀的改變,稱之為項鏈征 。當連續(xù)進行排卵監(jiān)測的時候就會發(fā)現(xiàn)并沒有主導的優(yōu)勢卵泡的發(fā)育,也沒有排卵的跡象。還有一些卵巢多囊并不會發(fā)生月經(jīng)不調(diào),因此在這樣的一些患者上僅僅是叫卵巢多囊,如果月經(jīng)非常規(guī)律,排卵也是正常的,那么是不能夠診斷多囊卵巢綜合征的。"
2020/04/30收聽(47360)
毛瀅│北京醫(yī)院 2023/10/07播放(92794)
2023/10/07播放(92794)
"雙側卵巢多囊在臨床上是指每側卵巢的卵泡數(shù)都在12個以上,就可以診斷雙側卵巢多囊性改變。臨床上常常是由于內(nèi)分泌失調(diào)所導致的,這種情況在臨床上還伴有月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng),臨床上可以表現(xiàn)為不排卵,體重增加,并且可以導致不孕不育。臨床上的治療主要是先將雄性激素降到正常以后,再根據(jù)病人的需求,如果有生育要求,臨床上可以用克羅米芬促排卵治療。如果是沒有生育要求的女性,臨床上可以進行人工周期治療,使子宮內(nèi)膜定期脫落,避免長時間的子宮內(nèi)膜增生而導致內(nèi)膜的病變。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(42260)
1、一般治療。對肥胖的多囊卵巢患者,應通過加強鍛煉、飲食控制、服用降代謝的減肥藥等以減輕體重。有利于降低胰島素、睪酮水平,并有可能恢復排卵及生育功能。2、藥物治療降低LH水平??诜茉兴幨孤殉埠湍I上腺產(chǎn)生的雄激素降低,用藥6-12個周期可抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。醋酸甲羥孕酮用于治療多毛。降低血雄激素水平的糖皮質(zhì)類固醇 、酮康唑、螺內(nèi)酯、醋酸環(huán)丙孕。改善多囊卵巢的胰島素抵抗通過降低血胰島素,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果以誘發(fā)排卵。3、手術治療。適用于嚴重多囊卵巢對促排卵藥物治療無效者。4、中醫(yī)中藥治療,發(fā)揮著獨特的治療作用。
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/04/22收聽(73854)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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