中日友好醫(yī)院
皮膚科
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頭皮有癬是老百姓的說法,癬有很多詞,比如頭皮真菌感染叫頭癬,頭皮的銀屑病、牛皮癬也常常發(fā)生在頭皮,不同疾病的治療原則也不一樣,希望病人到醫(yī)院就近找皮膚科醫(yī)生明確診斷,癬是什么性質(zhì),是脂溢性皮炎還是真菌感染的頭癬還是牛皮癬,然后給予相應(yīng)的治療。
真菌感染的頭癬需要做真菌學(xué)檢查,是真菌感染性皮膚病,牛皮癬非常常見,紅斑、鱗屑、脫皮、瘙癢比較多見在頭皮。脂溢性皮炎是頭皮和皮膚皮脂腺關(guān)系密切的馬拉色菌感染導(dǎo)致的頭皮皮膚病,應(yīng)該用抗真菌的藥物治療。當(dāng)患者頭皮有癬時,需要及時就醫(yī),通過皮膚科醫(yī)生明確診斷,給予合適治療。
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頭皮起癬有好幾種情況,根據(jù)不同的情況處理方法不同,具體如下:1、真菌感染:若是真... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/06播放(40806)
頭皮起癬有好幾種情況,根據(jù)不同的情況處理方法不同,具體如下:
1、真菌感染:若是真...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/09/06播放(40806)
"頭皮有癬考慮如下幾種情況:1、頭癬,好發(fā)生于衛(wèi)生條件不好的農(nóng)村以及兒童、青少年人群,此時需要口服灰黃霉素或伊曲康唑膠囊,進行抗真菌的治療。如果有膿性滲出,可以將頭發(fā)剃短之后濕敷復(fù)方黃柏祛癬搽劑。如果是干燥性的皮疹,可以涂抹鹽酸特比萘芬凝膠、盧立康唑軟膏進行治療。如果有大的膿腫,需要手術(shù)切開引流的方式進行排膿。2、牛皮癬,即神經(jīng)性皮炎,此時可以涂抹丙酸氟替卡松軟膏、鹵米松軟膏進行治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/27收聽(11130)
頭皮癬,皮膚科需要考慮的疾病首先是銀屑病,主要表現(xiàn)為頭部皮膚紅斑、丘疹、脫屑,頭發(fā)容易呈毛筆狀,可以伴有瘙癢,一般短期內(nèi)不能自愈。這種情況如果面積不大,外用激素藥膏治療效果不錯,丙酸氯倍他索乳膏或者莫米松乳膏有幫助,建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科檢查,做血細胞分析查看炎癥情況,有條件可以做UVB光療、藥浴治療效果不錯副作用小,面積不大外用藥物治療即可,注意感冒,避免勞累過度、外傷可以引起新發(fā)皮疹。還有頭部真菌感染引起的頭癬,主要表現(xiàn)為頭部皮膚紅斑丘疹,可以伴有脫發(fā)、瘙癢,這種情況真菌鏡檢陽性,如果確診,伊曲康唑膠囊口服效果不錯,舍它康唑乳膏外用有幫助,注意毛巾等貼身衣物洗、燙、曬,注意預(yù)防交叉感染。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/11收聽(58392)
癬醫(yī)學(xué)上主要是指皮膚癬菌導(dǎo)致皮膚真菌感染,所以頭皮起癬嚴格來講指長了頭癬,由皮膚癬菌感染頭皮、... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/27播放(99050)
癬醫(yī)學(xué)上主要是指皮膚癬菌導(dǎo)致皮膚真菌感染,所以頭皮起癬嚴格來講指長了頭癬,由皮膚癬菌感染頭皮、...
2023/07/27播放(99050)
"老百姓通常所說的癬包括以下兩種,第一、頭癬,是由真菌感染引起的皮膚病,對于頭癬要做到早診斷、早治療,要徹底消毒患者用過的衣服、帽子、枕巾等。如果家中有寵物也同時患病,要及時的進行治療和處理。頭癬的治療要做到吃藥、擦藥、洗頭、剪發(fā)、消毒5個步驟聯(lián)合應(yīng)用,常用的藥物有伊曲康唑和特比萘芬,常擦的藥物有有1%萘替芬乳膏、0.25%的酮康唑軟膏或者1%的聯(lián)苯芐唑液,可以用硫磺皂,每天洗頭一次,同時要把頭發(fā)盡量的全部剪掉,每周剪一次,減掉的頭發(fā)最好要焚燒掉,第二、牛皮癬,牛皮癬又叫銀屑病,可以根據(jù)患者具體的皮疹類型給予不同的治療方案。如果是單純局限于頭皮的銀屑病,可以外用水劑的藥物,比如氯倍他索搽劑等。"
劉衛(wèi)衛(wèi)│長春市中心醫(yī)院
2019/08/08收聽(26906)
"頭皮上有癬考慮是由真菌感染而引起的頭癬,要找原發(fā)病灶,注意自己或者家里人有沒有灰指甲以及腳氣,看家里是否養(yǎng)小動物,小動物身上是否有寄生真菌的情況。如果不去除感染源,就會有真菌一直存在的問題,建議家里的衣物、鞋子分開洗。建議到皮膚科查真菌,進一步明確診斷。如果真菌鏡檢陽性,則可以明確,可以外涂鹽酸特比萘芬、伊曲康唑、酮康唑或聯(lián)苯芐唑等治療真菌,選擇其一即可,也可以考慮用康王洗頭進行治療。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/02收聽(99538)
"一般說的頭皮長癬有兩種可能的情況,一種是真正的癬也就是真菌的感染,真菌的感染需要口服抗真菌的藥,比如伊曲康唑、特比萘芬,同時需要外涂抗真菌的藥膏像酮康唑或者咪康唑、聯(lián)苯芐唑、萘替芬酮康唑,用這種具有抗真菌作用的藥膏。另一種情況,不是真菌感染的癬,而是像脂溢性皮炎或者銀屑病。這兩種的治療都需要口服一些止癢的藥,同時需要一些外用的含有激素的藥膏,或者可以使用他克莫司、吡美莫司,這類不含激素的免疫調(diào)節(jié)劑的藥膏來協(xié)同治療。在用藥之前還是建議把診斷搞清楚,看看您說的頭皮長癬到底是頭皮的脂溢性皮炎,還是頭皮真正出現(xiàn)銀屑病,就是俗話說的牛皮癬,還是真菌的感染。因為不同的病因治療的藥物的選擇會有所區(qū)別,而且用藥的周期也不一樣。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(29624)
"頭皮長癬,首先可以應(yīng)用一些口服的抗真菌藥物進行治療,常用的比如有伊曲康唑以及特比萘芬,因為需要口服的時間比較長,所以在治療過程中一定要按照醫(yī)生的囑咐,定期檢查肝功能。還有需要剪發(fā),一般要盡可能的發(fā)生頭癬部位的頭發(fā)剔除掉,可以保證藥物起效。還有進行洗頭和搽藥,洗頭可以用硫磺皂或者是酮康唑洗劑進行,外涂藥可以用特比萘芬軟膏、酮康唑軟膏或者碘酊,都是可以的。需要注意的是,長頭癬的患者一定要注意自己用過的毛巾、帽子、枕巾、梳子以及理發(fā)的工具,一定要專人專用,有必要的話可以高溫煮沸消毒。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/26收聽(54482)
"頭皮上的癬有兩種情況,具體如下:第一、頭癬,好發(fā)于衛(wèi)生條件不好的農(nóng)村和兒童,治療上一般是口服抗真菌藥,比如伊曲康唑或者特比萘芬,兒童用量要減量,在外用藥之前一般要剪發(fā)。如果皮損局部沒有滲出和化膿,外用藥可以用鹽酸特比萘芬凝膠。如果有滲出、化膿,可以用2%碘酊,或者是1%聯(lián)苯芐唑溶液。洗發(fā)一般是用硫磺皂或者含有酮康唑的洗劑洗頭,在局部外用藥基礎(chǔ)上,還要對患者的個人物品及時消毒。第二、頭皮癬,醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病。對于這種是由原發(fā)疾病銀屑病導(dǎo)致,要積極治療原發(fā)病。頭皮局部可以用促進角質(zhì)剝脫的吡硫翁鋅噴劑,或者含有卡泊三醇的噴劑治療。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/22收聽(94302)
"患者所提到的頭皮起癬,很可能是不同的兩種疾病,一種指的是頭皮出了牛皮癬,另一種就是頭癬。牛皮癬也稱之為銀屑病,如果發(fā)生在頭皮的銀屑病,通常情況下以外用治療為主,目前有專門針對頭皮銀屑病的外用藥水,比如卡泊三醇搽劑。如果想頭皮的銀屑病好得更快,療效更強,也可以先選擇卡泊三醇倍他米松軟膏,使用2-4周以后再改為卡泊三醇搽劑,也可以用含有焦油的洗發(fā)液來治療頭皮的銀屑病。另一個頭皮的病叫做癬,就叫做頭癬,這和頭皮銀屑病根本就是兩個病,頭癬是由于毛干被真菌感染所導(dǎo)致的,如果是真菌感染引起的頭癬會導(dǎo)致脫發(fā)和斷發(fā),厲害的時候還會出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰的改變,而頭癬的治療必須要口服抗真菌藥物才能夠治愈。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/02收聽(43108)
如果小孩子出現(xiàn)頭皮上長癬,也就是常說的頭癬,這個時候在治療上要結(jié)合內(nèi)服和外用的藥物來幫助小孩子... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/24播放(40908)
如果小孩子出現(xiàn)頭皮上長癬,也就是常說的頭癬,這個時候在治療上要結(jié)合內(nèi)服和外用的藥物來幫助小孩子...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/24播放(40908)
"頭皮上起癬可以選用的藥膏,需要根據(jù)具體疾病決定,包括如下:一、頭癬,可以出現(xiàn)白癬、黑癬、膿癬等真菌感染的癬類。在外用藥物方面需要抗真菌治療,包括應(yīng)用鹽酸特比萘芬凝膠或者萘替芬酮康唑軟膏、克霉唑軟膏、聯(lián)苯芐唑軟膏,也可以外用復(fù)方蛇脂軟膏,起到解毒、殺蟲的治療目的。二、牛皮癬,也稱之為銀屑病,可以應(yīng)用卡泊三醇軟膏或者他扎羅汀凝膠,既可以起到抗增殖的效果,也可以起到軟化鱗屑的治療目的,還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物,如丁酸氫化可的松軟膏等。"
2020/02/11收聽(81598)
頭皮長癬,這種情況一般在臨床上可能見于頭癬,首先頭癬的發(fā)生主要是由于頭皮部位感染皮膚癬菌,從而出現(xiàn)了頭皮的鱗屑。另外可能還會出現(xiàn)斷發(fā)以及膿皰,甚至脫發(fā)的現(xiàn)象。其次有可能是頭皮出現(xiàn)的頭皮糠疹,頭皮糠疹主要是感染馬拉色菌而形成的皮膚的鱗屑和頭皮的干燥性的改變。除此之外,也有可能是患者頭皮部位并不是真正的癬,而只是頭皮的脂溢性皮炎,所以有的時候患者可能是誤認為頭皮長癬。這種情況下可能是由于患者出現(xiàn)的過敏性因素,或者是患者的自身的生活、飲食習(xí)慣等造成頭皮部位的變態(tài)反應(yīng)性改變。這時候頭皮可能會出現(xiàn)鱗屑、潮紅,同時伴有明顯的瘙癢。另外也有可能是頭皮部位出現(xiàn)的銀屑病,特別是頭皮部位的束狀發(fā)以及紅斑,以及紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑等。
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(45690)
頭皮上長癬需要排除是否是由于真菌感染導(dǎo)致的頭癬,需要行真菌鏡檢,頭癬一般會伴有脫發(fā),真菌鏡檢為陽性。多有與患病小貓、小狗接觸史。治療可以給予口服抗真菌藥物,比如伊曲康唑、特比萘芬等,局部可以給予碘酊外用。而部分患者可能會由于脂溢性皮炎、銀屑病,出現(xiàn)頭上癬樣的皮疹。脂溢性皮炎可以給予二硫化硒洗劑或者酮康唑洗劑,同時可以配合硫酸鋅復(fù)合的維生素B族口服,瘙癢明顯者還可以給予抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪等口服。而銀屑病可以給予吡硫翁鋅或者是達力士擦劑局部外用,口服藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療銀屑病的口服藥物,比如說阿維A膠囊。
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(70218)
頭皮部位濕疹和頭癬的區(qū)別在于如下方面:一、病因方面,濕疹多是由于過敏因素導(dǎo)致,可能由于染發(fā)劑過敏、日光紫外線照射過敏,或者接觸貓毛、狗毛等吸入性物質(zhì)導(dǎo)致過敏。頭癬是由于真菌感染引起,可能由于犬小孢子菌或者紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染。二、實驗室檢查,做真菌鏡檢及培養(yǎng)濕疹通常結(jié)果為陰性,頭癬的結(jié)果為陽性。三、皮疹表現(xiàn),濕疹可以出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹、糜爛、滲出等多形性皮疹,伴有瘙癢。頭癬可以出現(xiàn)斷發(fā),具有特征性的菌鞘等真菌感染情況的發(fā)生。
2020/02/16收聽(10280)
得了足癬要注意以下幾點:1、平時要講究個人衛(wèi)生,鞋襪、腳盆要定期殺菌、消毒,保持足部清潔衛(wèi)生。浴室、游泳池等公共場所是傳染足癬的主要地方,應(yīng)盡量少去。2、晚上洗腳或洗澡后要擦干趾縫間的水分,抹抗真菌的藥膏,盡量保持各趾間的干燥,以防止繼發(fā)細菌的感染。3、對于局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者,由于足部角質(zhì)層厚,外用藥物難以根冶,要徹底治愈手足癬還應(yīng)到醫(yī)院皮膚科。一般在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗真菌藥物,可口服抗真菌藥物,如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等進行治療。
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/17收聽(22324)
"皮癬對于飼養(yǎng)動物的人可能比較熟悉如貓癬、狗癬等,主要就是真菌感染引起的一般表現(xiàn)為皮膚紅斑、邊界清楚、呈圓形或者橢圓形,邊界稍高于皮膚表皮面,也可以伴有水皰、脫屑、瘙癢,疾病發(fā)展主要表現(xiàn)為面積逐漸變大。治療方面普通抗過敏藥物治療效果不錯,面積較大的加用口服藥物治療,同時需要注意少接觸動植物,尤其是動物出現(xiàn)異常脫毛的情況時有可能就是真菌感染引起的。養(yǎng)殖人員及與動物打交道比較多的人是高發(fā)人群,平時注意清潔尤其皮膚有破損時,接觸動物后及時消毒避免感染。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(29550)
"長癬其實要區(qū)分是真正的癬,還是疾病名稱上有癬,或者是老百姓一種誤認為濕疹當(dāng)成癬。比較規(guī)范的長癬是皮膚癬菌感染到皮膚淺層的一種感染性疾病,像大家耳熟能詳?shù)幕抑讣祝褪钦婢腥玖酥讣?。還有腳氣,真菌感染到腳部,所以這種情況就要抗真菌治療,輕的外用就ok了。如果范圍比較大,病程比較長的,那可能要聯(lián)合口服抗真菌藥物。另一方面,如果誤認為長濕疹也認為是長癬,那可能就要用治療濕疹的方法進行外用或者聯(lián)合口服的治療。還有另一個疾病,大家非常熟悉的牛皮癬也有一個癬字,但它是完全不同的另一類疾病,跟自身的免疫、體質(zhì)、感染因素都是相關(guān)的。這個治療又是完全不同的治療,可以用維甲酸類的藥物,也可以用一些抑制表皮細胞增生的一類藥,或者是最常用的激素藥膏,所以治療是完全不同的,這種情況一定要到??漆t(yī)院去找醫(yī)生,對疾病去進行確認,再決定治療方法。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/22收聽(65142)
貓癬是常說的體癬,是真菌感染,通常是貓身上感染真菌后傳染給人類,表現(xiàn)為錢幣狀紅斑,周邊有水皰、脫屑。貓癬的傳染性比較強,必須在皮膚科做真菌鏡檢來明確診斷。治療方面是簡單的抗真菌治療,可以局部外用抗真菌藥物,如特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺軟膏或者酮康唑軟膏等都可以,2次/天,1-2周后皮疹就可以消退。最主要的是給貓治療貓癬,如果不控制癥狀,還會再傳染到其他部位,也會再傳染給人類。所以,貓癬是傳染性疾病,需要動物和人同時治療來防止疾病加重。
姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/28收聽(54620)
"額頭的癬,有可能是頭部出現(xiàn)真菌感染,這個部位的癬實際上是體癬的范圍。體癬的發(fā)生大多是感染真菌以后,出現(xiàn)炎癥性反應(yīng),并且出現(xiàn)鱗屑、脫屑,而且出現(xiàn)中心自愈的現(xiàn)象,呈圓圈狀,或者是環(huán)狀的皮膚損害。所以,通??梢允褂每拐婢乃幬锿馔?,可以外涂派瑞松乳膏或者是硝酸咪康唑乳膏,1天2-3次。如果伴有不同程度的瘙癢,可以口服抗組胺的藥物,可以口服氯雷他定,一天一顆。"
2018/07/25收聽(61782)
海醫(yī)一院 汪偉
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北大一院 余進
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北大一院 王愛平
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